Черепни нерви

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Черепните нерви са дванадесет нерва, които възникват директно в мозъка от ядрата на черепните нерви (колекции от нервни клетки) и захранват главата, шията и органите в багажника. Всички останали нерви произхождат от гръбначния мозък (гръбначни нерви). Черепните нерви са сдвоени и номерирани с римски цифри, в зависимост от излизането им от мозъка отгоре надолу. Прочетете всичко, което трябва да знаете за черепните нерви!

Какви са черепните нерви?

Черепните нерви - дванадесет на брой - имат различни качества

Черепно -мозъчен нерв	описание	качество
1. черепномозъчен нерв	Обонятелен нерв (Обонятелен нерв)	сетивен
2. черепномозъчен нерв	Оптичен нерв (Оптичен нерв)	сетивен
3. черепномозъчен нерв	Окуломоторен нерв (Очен мускул нерв)	парасимпатиков двигател
4. черепномозъчен нерв	Тръхлеарен нерв (Очен мускул нерв)	моторизиран
5. черепномозъчен нерв	Тригеминален нерв (Троен нерв, тригеминален нерв)	чувствителен двигател
6. черепномозъчен нерв	Абдуцентен нерв (Очен мускул нерв)	моторизиран
7. черепномозъчен нерв	Лицев нерв (Лицев нерв, лицев нерв)	сензорно-парасимпатико-двигателен
8. черепномозъчен нерв	Вестибулокохлеарен нерв (Слухови и равновесни нерви)	сетивен
9. черепномозъчен нерв	Глософарингеален нерв (Нерв на езика и гърлото)	сензорно-парасимпатико-двигателен
10. Черепно -мозъчен нерв	Блуждаещ нерв ("Бродящ" нерв, блуждаещ)	сензорно-парасимпатико-двигателен
11. Черепномозъчен нерв	Допълнителен нерв (Нерв на врата или крака)	моторизиран
12. Черепномозъчен нерв	Хипоглосален нерв (Нерв на езика)	моторизиран

Обонятелен нерв (1 -ви черепномозъчен нерв)

Първият черепен нерв, обонятелният нерв (обонятелен нерв), е равномерен нерв в ембрионалния период. В по -нататъшното си развитие тя е разделена на няколко снопа, обонятелните нишки (Nervi olfactorii).

Очен нерв (2 -ри черепни нерви)

Вторият черепен нерв, зрителният нерв (зрителният нерв) се образува от ганглиозни клетки, които идват от най -външния слой на ретината на окото и чиито дълги израстъци (аксони) образуват зрителния нерв. По отношение на своето развитие и структура, зрителният нерв не е действителен нерв, а част от бялото вещество на мозъка - той е обвит от арахноидната обвивка и пиа матер.

Окуломоторен нерв (3 -ти черепномозъчен нерв)

Третият черепно -мозъчен нерв (окорухов нерв) има два клона. Заедно с двата черепни нерва 4 и 6 (N. trochlearis и N. abducens) той представлява нервите на очния мускул.

Трохлеарен нерв (4 -ти черепномозъчен нерв)

Тръхлеарният нерв е двигателен нерв, така нареченият „търкалящ нерв“ на окото.

Тригеминален нерв (5 -ти черепен нерв)

5 -тиДвойка черепни нерви, тригеминалният нерв, съдържа сензорни и двигателни влакна. Тя се разделя на три клона, които от своя страна се разклоняват допълнително. Трите клона са:

• Очен нерв (орбитален нерв)
• Максиларен нерв (максиларен нерв)
• Долночелюстен нерв (долночелюстен нерв)

Abducens нерв (6 -ти черепен нерв)

Подобно на черепните нерви 3 и 4, абдуценсният нерв е от чисто двигателна природа и отговаря за очните мускули.

Лицев нерв (7 -и черепномозъчен нерв)

Седмият черепен нерв, лицевият нерв, подобно на тригеминалния нерв, е смесен нерв с двигателни и сензорни компоненти, като единствената разлика е, че тук преобладават двигателните влакна. Разделя се на няколко клона.

Вестибулокохлеарен нерв (8 -ми черепномозъчен нерв)

Вестибулокохлеарният нерв, слуховият и равновесният нерв, се нарича още статоакустичен нерв. Състои се от две части: pars vestibularis (равновесен нерв) и pars cochlearis (слухов нерв).

Глозофарингеален нерв (9 -ти черепномозъчен нерв)

Глосафарингеалният нерв, фарингеалният нерв, е нерв с двигателни, сензорни, парасимпатикови и сензорни компоненти. На излизане от мозъка той образува два ганглия (възеловидни колекции от тела на нервните клетки в нервната връв), от които се разклоняват няколко клона.

Блуждаещ нерв (10 -ти черепномозъчен нерв)

Блуждаещият нерв, "скитащият" нерв, чиято захранваща зона се простира от главата до корема, има двигателни, сензорни, сензорни и - до голяма степен - парасимпатикови компоненти. Значението му за организма го поставя на първо място поради многобройните органи, които той доставя.

При блуждаещия нерв се прави разлика между главата, шията, гърдите и стомаха, в зависимост от хода му в тялото. От тези участъци се разклоняват различни клони, например ларинкса и сърдечните клони от шийната част и няколко нерва за стомаха, черния дроб, далака, бъбреците и червата от коремната част.

Аксесорен нерв (11 -и черепен нерв)

Допълнителният нерв или нервът на крака е част от блуждаещия нерв, който се е отделил от него в хода на своето развитие.

Хипоглосален нерв (12 -и черепен нерв)

От всички 12 черепни нерви, хипоглосалният нерв възниква най -далеч надолу в мозъка.

Каква е функцията на черепните нерви?

Черепните нерви 1, 2 и 8 са чисто сензорни нерви, така че те провеждат стимули от сетивни органи:

Първият черепен нерв, обонятелният нерв (обонятелният нерв), провежда импулсите, получени от сензорните клетки на обонятелната лигавица в носа към обонятелната крушка - обонятелната крушка под челния лоб. Тук информацията за миризмата се обработва, оценява и препраща към лимбичната система и неокортекса (част от мозъчната кора).

Втората двойка черепни нерви, зрителният нерв (зрителния нерв), препраща сигналите от ретината към мозъка: Изображенията, които възникват върху ретината на окото, се предават по зрителния път. Зад кръстовището на зрителния нерв (Chiasma opticum) дясната половина на лицето на двете очи е показана в лявата половина на мозъка, а лявата половина на лицето е огледална в дясната половина на мозъка. Поради обръщане на изображението при оптично изобразяване, външните области на зрителното поле са представени от носните влакна на ретината (по посока на носа), а вътрешните от темпоралните влакна (по посока на храм).

Осмата двойка черепни нерви, вестибулокохлеарният нерв, е нерв от две части: Чувствителният равновесен нерв, вестибуларният нерв, провежда сензорни възбуждания от атриума в темпоралната кост до мозъка. Слуховият нерв, кохлеарният нерв, провежда възбуждането от кохлеята във вътрешното ухо към мозъка.

Очни мускулни нерви

Черепните нерви 3, 4 и 6 се наричат ​​нерви на очните мускули:

Третата двойка черепни нерви, окуломоторният нерв, снабдява с горния си клон мускула, който повдига горния клепач, и мускула, който обръща очната ябълка нагоре, като я дърпа леко навътре. С долния си клон окуломоторният нерв доставя мускула, който се прикрепя към вътрешната страна на окото и е необходим за вътрешното движение на очната ябълка. Други очни мускули, които се захранват от окуломоторния нерв, са отговорни за спускането на очната ябълка и издърпването й навътре и за завъртането на очната ябълка навън и нагоре, което означава, че окото може да бъде насочено нагоре.

Парасимпатиковите влакна на окуломоторния нерв преминават през радикс окуломоторията към цилиарния ганглий, където се превключват и след това се насочват към цилиарното тяло, където доставят мускула, който е отговорен за акомодацията (адаптация на окото към близко или далечно зрение) което стеснява зеницата.

Четвъртата двойка черепни нерви, трохлеарният нерв, захранва очния мускул, с който очната ябълка може да се обърне надолу навътре, а погледът надолу да се намали.

Шестата двойка черепни нерви, абдуценсният нерв, доставя външния прав очен мускул, който отвежда очната ябълка от средната линия.

Тригеминален нерв (5 -ти черепен нерв)

Тригеминалният нерв като чувствителен нерв захранва лицето, лигавицата на устата и носа, зъбите и твърдата мозъчна тъкан с трите й клона и многобройните вторични клони, разклоняващи се от тях. С по -малката си двигателна площ той захранва дъвкателните мускули и отварачката за уста.

Лицев нерв (7 -и черепномозъчен нерв)

Сложният лицев нерв се състои от три основни компонента:

• Сензорните влакна носят вкусови усещания от предните две трети от езика до мозъка.
• Парасимпатиковите влакна водят до сублингвалните и мандибуларните слюнчени жлези, както и слъзните жлези.
• Произволни двигателни влакна захранват всички мускули на лицето.

Глозофарингеален нерв (9 -ти черепномозъчен нерв)

Деветата двойка черепни нерви, глософарингеалният нерв, също има три компонента:

• Сензорните влакна доставят вкусови неврони в задната трета на езика.
• Парасимпатиковите влакна доставят паротидните жлези.
• Чувствителните влакна доставят ушната тръба, основата на езика, вътрешната повърхност на тъпанчето, фаринкса и каротидния синус (каротиден синус; леко разширяване на клон на каротидната артерия).

Блуждаещ нерв (10 -ти черепномозъчен нерв)

Със своите двигателни компоненти, блуждаещият нерв доставя мекото небце, дихателните пътища и горните хранителни пътища. Със своите чувствителни части той захранва външния слухов проход, ларинкса, трахеята, долната част на гърлото, хранопровода, белите дробове, стомаха, сърцето, черния дроб, бъбреците, далака и много други съдове. Дебелото черво се доставя само частично от блуждаещия нерв.

Аксесорен нерв (11 -ти черепен нерв)

Допълнителният нерв доставя кимващия мускул на главата (стерноклеидомастоиден мускул) и трапецовидния мускул (трапецовиден мускул) по чисто двигателен начин. Първият седи отстрани на врата и започва от ключицата. Трапецът лежи между рамото и гръбначния стълб.

Хипоглосален нерв (12 -и черепен нерв)

Хипоглосалният нерв захранва всички мускули на езика.

Къде се намират черепните нерви?

Номерацията на 12 -те двойки черепни нерви съответства на тяхното разположение в мозъка от черепно (към черепа) до опашно (към опашката, т.е. към краката).

Обонятелен нерв (1 -ви черепномозъчен нерв)

Обонятелният нерв започва с обонятелните клетки в обонятелната лигавица на носната кухина, преминава през дупките в етмоидната плочка (lamina cribrosa) в черепната кухина и след това към обонятелната луковица, където се разпределят аксоните. След това аксоните се придвижват от обонятелната крушка към обонятелния мозък, много стара в развитието част на мозъчната кора.

Очен нерв (2 -ри черепни нерви)

Нервните влакна на зрителния нерв идват от ретината на окото и преминават през очната кухина към канала на зрителния нерв (canalis opticus). Там те се съединяват със съответните нервни влакна от противоположната страна, за да образуват кръстовището на оптичния нерв (оптичен хиазъм) и след това продължават в оптичния тракт.

Окуломоторен нерв (3 -ти черепномозъчен нерв)

Окуломоторният нерв има своите коренови клетки в средния мозък близо до средната линия. Пред моста той излиза от яма към турското седло, където стъпва странично през стената на кавернозния синус (разширено венозно пространство в твърдите менинги), в което се намират вените на очната кухина. Накрая преминава през горната орбитална фисура (fissura orbitalis superior) от черепа до очната кухина.

Трохлеарен нерв (4 -ти черепномозъчен нерв)

Тръхлеарният нерв е много тънък нерв, чиито ядра са разположени в средния мозък пред акведукта (мозъчния канал). Той се дърпа към моста и през кавернозния синус. В крайна сметка той достига мускула, който доставя през горната орбитална цепка.

Тригеминален нерв (5 -ти черепен нерв)

Петата двойка черепни нерви, тригеминалният нерв, започва с чувствителните си коренови клетки в средната черепна ямка, отстрани на моста. В близост до петролната пирамида нервът преминава през твърдата мозъчна обвивка, където образува тригеминалния ганглий. Тук тригеминалният нерв започва да се разделя на три части във формата на ветрило:

Първата част, чувствителният офталмологичен нерв, влиза в очната кухина. Втората част, също чувствителният максиларен нерв, навлиза в алармата на небната ямка между сфеноидната кост и небната кост през отвора на рота на голямото крило на клиновидната кост. Третата част, частично двигателният и частично сензорният мандибуларен нерв, навлиза в долната яма на храма през foramen ovale.

Abducens нерв (6 -ти черепен нерв)

Произходът на отвличащия нерв се крие в така наречената лицева могила на Rautengrube. Той излиза от мозъка между продълговатия мозък и моста, пробива твърдата мозъчна обвивка и след това се изтегля в очната кухина.

Лицев нерв (7 -и черепномозъчен нерв)

Лицевият нерв излиза от мозъка под церебелопонтинния ъгъл. Между него и вестибулокохлеарния нерв (8 -ми черепни нерви) минава междинният нерв, който се съединява с лицевия нерв във темпоралната кост. Лицевият нерв, междинният нерв и вестибулокохлеарният нерв (8 -ми черепни нерви), които заедно се наричат ​​лицева група, навлизат заедно във темпоралната кост през вътрешния слухов канал.

Във вътрешния слухов канал лицевите нерви и междинните нерви навлизат заедно в лицевия канал на темпоралната кост и след много завои достигат до стиломастоидния отвор. Тук нервът образува ганглий, където междинният нерв напуска лицевия нерв и продължава като основен петросален нерв. Този нерв се разделя на три допълнителни клона в темпоралната кост и на три клона с множество вторични клони извън черепа.

Вестибулокохлеарен нерв (8 -ми черепномозъчен нерв)

Вестибулокохлеарният нерв излиза от церебелопонтовия ъгъл заедно с лицевия нерв и преминава заедно с него през вътрешния слухов канал. Pars vestibularis води до сензорните клетки на полукръгли канали и pars cochlearis до сензорните клетки на органа на Corti във вътрешното ухо.

Глозофарингеален нерв (9 -ти черепномозъчен нерв)

Глозофарингеалният нерв напуска мозъка зад маслината (издатина на удължения гръбначен мозък в задния мозък, разположен отстрани на продълговатия мозък). Оттам тя преминава през югуларния отвор (отвор в основата на черепа между тила и петровата кост) до външната основа на черепа.

Блуждаещ нерв (10 -ти черепномозъчен нерв)

Блуждаещият нерв излиза от продълговатия мозък и се спуска надолу в гръдната кухина между два съда, вратната вена и вътрешната сънна артерия.

След това десният блуждаещ нерв минава по -напред пред ключичната артерия от дясната страна на дихателната тръба, отделяйки клон (повтарящ се ларинксален нерв), който се навива около артерията. От трахеята блуждаещият нерв продължава зад десния бронх до задната част на хранопровода и задната част на стомаха.

Левият блуждаещ нерв минава между общата каротидна артерия и ключичната артерия към аортната дъга, след което издава клон (повтарящ се ларинксален нерв) отзад и отгоре и достига до предната повърхност на хранопровода и стомаха зад белодробния хилус.

В по -нататъшния ход той отделя клон в главата, който се изтегля към твърдата мозъчна обвивка. Друг клон се изтегля към ушната мида, тъпанчето и външния слухов канал.

Аксесорен нерв (11 -и черепен нерв)

Допълнителният нерв възниква от шийката на мозъка с шест до седем гръбначни корена (radices spinales), които се обединяват в гръбначния канал. Той навлиза в черепа през големия тилен отвор и се съединява с клони на блуждаещия нерв, с който излиза отново през дроселната дупка в задната черепна ямка. След това се разделя на два клона, които захранват главата с кимащи и трапецовидни мускули.

Хипоглосален нерв (12 -и черепен нерв)

Двигателните влакна на хипоглосалния нерв започват с десет до 15 коренови нишки в продълговатия мозък. След това те се събират в два снопа, които преминават през твърдата мозъчна обвивка и излизат от черепа в така наречения хипоглосален канал.

Какви проблеми могат да причинят черепните нерви?

Наранявания или заболявания на различните черепни нерви и техните клони могат да имат голямо разнообразие от последствия - в зависимост от задачата, която въпросните нервни влакна изпълняват. Няколко примера:

Увреждането на първата двойка черепни нерви, обонятелния нерв, води до загуба на вкус.

Ако зрителният нерв е възпален, зрението се влошава, което означава, че дребният шрифт вече не може да се чете. Оптичната атрофия е дегенерация на влакната на зрителния нерв поради натиск, който може да бъде причинен от тумор, например или в резултат на токсично или инфекциозно възпаление. Глаукома, при която налягането вътре в окото се увеличава, също води до атрофия на зрителния нерв.

В случай на увреждане или повреда на очните мускулни нерви (черепни нерви 3, 4 и 6), различни движения на очите не са възможни или са възможни само в ограничена степен. Ако например трохлеарният нерв е отслабен или парализиран, гледката вече не може да бъде насочена надолу.

В случай на нарушения на 5 -та двойка черепни нерви, тригеминалния нерв, вкусовото усещане в предните области на езика е нарушено.Ако двигателните влакна на третия клон на тригеминалния нерв, мандибуларният нерв, са нарушени, това засяга мускулите на дъвка, а когато се отвори устата, долната челюст се отклонява към парализираната страна.

Така наречената тригеминална невралгия е почти винаги едностранно разстройство на 5-та двойка черепни нерви. Тя се проявява в кратка силна болка и свиване на мускулите в областта на засегнатия тригеминален клон, предизвикана например от температурни промени (включително студени напитки), кихане, миене на зъби или някои заболявания (като акустична неврома в мозък).

В случай на централна парализа на 6 -та двойка черепни нерви, лицевия нерв, засегнатите могат да се намръщят и да затворят очи, но не могат да движат устата си напълно. При периферна парализа на лицевия нерв всички лицеви мускули на засегнатата страна са парализирани, окото вече не може да бъде затворено и мускулът, който се дърпа надолу от долната челюст над шията, не може да се движи. Ъглите на устата висят надолу.

Основен симптом на увреждане на вестибуларния нерв е нарушен баланс и световъртеж, които се появяват независимо от това дали очите са отворени или затворени. Увреждането на кохлеарния нерв причинява загуба на слуха.

Парализата на глософарингеалния нерв е придружена от нарушение на вкуса и усещането в задната трета на езика, покрива на устата и горната част на гърлото.

Увреждането на блуждаещия нерв води до различни симптоми и клинични картини, в зависимост от това кой клон е засегнат. Например, парализата на епиглотиса, който покрива дихателната тръба при преглъщане, причинява "преглъщане"; парализата на глотиса (гласообразуващата част на ларинкса) причинява дрезгавост или задух. Спазмите на хранопровода и много бързото сърцебиене също предполагат увреждане на 10 -та двойка черепни нерви.

Увреждането на допълнителния нерв в основата на черепа засяга определени мускули в областта на шията и раменете. Засегнатите изпитват болка в покой и движение в цялата област на рамото. Главата вече не може да бъде обърната на звуковата страна, а ръката и рамото вече не могат да се повдигат над хоризонталата.

При двустранна парализа на хипоглосалния нерв езикът е парализиран, което води до нарушения на говора и преглъщането. Ако само един от двата нерва на 12 -та черепно -нервна двойка е парализиран, езикът в устата се отклонява към здравата страна, а когато езикът е изпъкнал, той се отклонява към парализираната страна.

Тагове:  първа помощ анатомия интервю