Тест за алергия

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Д -р мед. Филип Никол е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Терминът тест за алергия описва различни методи, които дерматологът може да използва за определяне на алергия. Например, той се сблъсква с пациента с различни възможни алергени (алергени). Физическата реакция на пациента към това показва дали са свръхчувствителни. Прочетете повече за тестовете за алергия, кога се провеждат и рисковете тук.

Какво е тест за алергия?

Преди действителния тест за алергия, лекарят събира медицинска история на пациента (анамнеза) в разговор. Освен това той пита за условията на живот, хранителните навици и професионалната среда на пациента, наред с други неща. Точното описание на жалбите също е особено важно. Лекарят пита пациента например дали симптомите се появяват само в определени периоди от годината или в определени ситуации и ако да, кои.

Това интервю за анамнеза е последвано от кожни тестове, кръвни изследвания и анамнеза (например проверка дали симптомите и резултатите от теста съвпадат). Понякога така нареченият тест за провокация също е полезен. Лекарят изправя пациента директно към (потенциалния) алергичен спусък.

Основни познания: алергия

В случай на алергия имунната система реагира на действително безвредни вещества (цветен прашец, трева, определени храни и т.н.), по -точно: на определени съставки (предимно протеини) на тези вещества. Той погрешно класифицира тези алергени (алергени) като опасни при първия контакт и произвежда подходящи антитела срещу тях (сенсибилизация на имунната система). При възобновен контакт с алергена се появява повишена имунна реакция, която може да бъде придружена от симптоми като зачервени очи, хрема (алергичен ринит, алергичен хрема), кашлица, задух и / или обрив.

Кога правите тест за алергия?

Задействащият алерген често е неизвестен и в началото се забелязват само симптоми като зачервени очи, затруднено дишане, сърбеж или обрив. Следователно има смисъл засегнатите да водят дневник за алергии. В него те въвеждат например вида, тежестта и продължителността на оплакванията, часа на деня, в който се появяват, както и приема на лекарства, диетата, дейностите и влиянието на околната среда. Тези записи, в комбинация с последващите тестове за алергия, помагат на лекаря по -лесно да идентифицира провокиращия алерген.

При определени обстоятелства не трябва да се извършват кожни и провокационни тестове. Те включват:

висок риск от алергична реакция от теста
Кожни заболявания в тестовото поле
бременност
Лечение с бета -блокери (някои сърдечно -съдови лекарства)

Тест за алергия при деца

Ако има обосновано съмнение за алергия, алергичните тестове могат да се проведат и при деца. Резултатите обаче не могат да бъдат оценени толкова ясно, както при възрастните. Положителният резултат от теста не означава непременно, че детето наистина има алергия, а само, че имунната система е реагирала на контакта с изпитваното вещество.

Какво правите с тест за алергия?

Ако лекарят има подозрения въз основа на предварителните прегледи, той ще извърши алергичен тест за съответния алерген.

Кръвен тест за алергия

Кръвният тест е обикновен лабораторен тест, ако имате съществуваща алергия. Кръвта се изследва за определени вещества, които могат да предоставят информация за алергия.

Измерване на антитела от типа IgE: RAST тестът (Radio Allergo Sorbent Test) показва колко специфични, причиняващи алергия антитела (IgE) присъстват в кръвта. Симптомите на алергия обаче могат да отсъстват въпреки повишените стойности на IgE.
Тест за трансформация на лимфоцити: Някои алергии (например към никел) не се медиират чрез IgE антитела, а чрез специални имунни клетки (лимфоцити). Тестът за трансформация на лимфоцити (LTT) се използва за диагностициране на тези алергии. Този тест обаче не е стандартна процедура и трябва да бъде подкрепен от допълнителни клинични находки и тестове за алергия. LTT трябва да се извършва само от специализирани и сертифицирани лаборатории.
Измерване на антитела от тип IgG: Определянето на антитела IgG се използва и при алергични тестове. Може да се използва за откриване на хранителни или свързани с тях алергии. Тестът обаче не е много смислен. Следователно не се препоръчва от медицинските дружества.

Кожен тест

Тестът за алергия върху кожата е проста и бърза процедура. Лекарят прилага алергените за изследване върху или в кожата на пациента. След това той наблюдава всякакви кожни реакции като зачервяване, подуване или образуване на мехури. Често използваните кожни тестове за съмнения за алергии са пластирният тест, тестът за убождане и вътрекожният тест.

Пач тест

Когато лекарят провежда пластиров тест, как работи и какво трябва да се има предвид, можете да прочетете в статията Тест за кръпки.

Prick тест

Когато се използва тест за убождане, как работи и какво трябва да имате предвид в статията Prick test.

Интракутанен тест

Интракутанният тест е подобен на убождащия тест. Поради своята чувствителност, той може да се използва за откриване на така наречените „слаби“ алергени като акари от домашен прах. За да направи това, лекарят инжектира екстракти от алергени директно под кожата на гърба на пациента със специална игла, докато се образува мехурче с размер около един до два милиметра. Ако има алергия, кожата около мястото на пункцията ще се зачерви и набъбне след около 20 до 30 минути.

Провокационен тест

При провокационен тест пациентът се довежда до директен контакт със предполагаемия алерген, за да се види дали това действително причинява очакваната алергична реакция. Такъв тест за потвърждаване на специфично съмнение за алергии може да бъде направен от лекар в случай на съмнителни респираторни алергии (например сенна хрема, алергия към домашен прах, алергия към котки), хранителни алергии и лекарствени алергии.

Има различни форми на тест за провокация. Няколко примера:

Ако се подозира сенна хрема, тест за провокация на носа може да бъде полезен. Лекарят инжектира тестов разтвор със съмнение за цветен прашец директно в носа на пациента. Ако се появят симптоми като хрема или подуване на носната лигавица, това потвърждава предполагаемата диагноза.

За пациенти с алергичен конюнктивит (конюнктивит) тестът за провокация на конюнктивата е идеален: Лекарят вкарва предполагаемия алергичен спусък под формата на тестов разтвор в долната конюнктивална торбичка на окото. След около десет минути той ще оцени възможните реакции като сълзене, сърбеж и увеличаване на зачервяването на очите.

При теста за провокиране на вдишване пациентът вдишва малка доза от предполагаемия алерген. Дали дълбоките дихателни пътища (бронхите) са свръхчувствителни към това, може да се определи чрез тест за белодробна функция (като спирометрия или телесна плетизмография).

Тестът за хранително предизвикателство се използва за потвърждаване на съмнение за хранителна алергия: пациентът трябва да погълне храната, която ще се тества, през устата. Лекарят започва теста с много ниска доза и след това постепенно я увеличава. През цялото време той следи за реакции на свръхчувствителност при пациента.

Така че очакванията или предположенията на пациента и / или лекаря не могат да повлияят на резултата от теста, трябва да се извърши плацебо-контролиран и двойно-сляп тест за храна: Ни лекар, ни пациент не трябва да знаят дали доза от алергена или алерген -прилага се безплатна тестова подготовка.

Какви са рисковете от тест за алергия?

При тест за алергия пациентът е изложен на малки количества от алергенното вещество. Това може да доведе до значителни алергични реакции като сърцебиене, задух, сърбеж или неразположение. В редки случаи може да се развие алергичен шок (анафилактичен шок) със сърдечен и циркулаторен арест. Поради тази причина тест за алергия - особено провокационен тест за храна или медикаменти - трябва да се извърши под наблюдението на лекар, за да може той бързо да приложи спешни лекарства на пациента в спешен случай.