анамнез

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Анамнезата (на гръцки: памет) е ключът към диагностицирането на болестите. В дискусията по анамнеза лекарят научава историята на пациента и може да получи важна важна информация и съвет чрез конкретни въпроси. Прочетете тук какви видове анамнеза има, всичко, което върви с тях, и как работи интервюто за анамнеза.

Какво е анамнеза?

Определението на анамнезата е „история на заболяване“. С помощта на отворени и конкретни въпроси лекарят или медицинският специалист не само получава информация за текущите оплаквания и тяхното развитие, но и за медицинската история и условията на живот на пациента. Първата анамнеза е особено подробна, за да може лекарят да получи цялостна картина на своя пациент.

Ако дискусията по анамнеза се проведе със самия пациент, човек говори за лична история. Ако се интервюират други хора, като близки роднини, това се нарича анамнеза на трета страна. В допълнение, анамнезата може да бъде разделена на различни подгрупи, ако те се основават на конкретна тема или тема.

анамнез

съдържание

предназначение

Сестринска история

  • Нуждите от грижи на пациента
  • Цели и мерки за грижа
  • Проблеми с поддръжката
  • Информация специално за медицинския персонал
  • Преглед и оценка на необходимостта от грижи

Семейна история

  • Болести на кръвни роднини
  • Причини за смърт и възраст при смърт на кръвни роднини
  • Изводи за генетични заболявания
  • Позоваване на семейни и често срещани заболявания (захарен диабет, високо кръвно налягане)

Социална история

  • работа
  • социална среда
  • Културни среди
  • Оценка на жизнената ситуация на пациента
  • Показания за професионални заболявания
  • Грижи извън болницата

Вегетативна история

  • Апетит и жажда
  • Изхождане и уриниране
  • Промени в теглото
  • Треска, инфекции и алергии
  • Качество на съня
  • при жените: месечен цикъл
  • Преглед на физическите оплаквания

История на болката

  • Местоположение, честота, вид и тежест на болката
  • Начало и промени в болката
  • мерки, предприети в случай на болка
  • инвалидност, свързана с болката в ежедневието
  • Оценка на болката на пациента
  • Доказателства за заболявания
  • Планиране на болката

Биографична анамнеза (психосоматика и психиатрия)

  • История от живота на пациента
  • Лични преживявания и конфликти
  • Запознаване с пациента
  • Предистория за планиране на подходяща терапия

Хранителна история

  • Хранителни навици
  • Вид и количество храна и напитки
  • Алергии и непоносимост
  • Преглед на хранителното състояние на пациента
  • Откриване на недостатъчно или свръхпредлагане

История на лекарствата

  • Име и вид на приеманото лекарство
  • Честота на прием
  • Ефект и странични ефекти
  • Информация за възможно въздействие на лекарството върху здравословното състояние
  • Продължаване на успешна терапия
  • Подобряване на дозата или замяна на лекарството

Кога ще вземете анамнеза?

В началото на всяка диагноза е задълбочена анамнеза. Преди реалните прегледи лекарят получава цялостна картина на пациента, неговите оплаквания и как ги възприема. Информацията, получена от това, води до възможните причини (предполагаеми диагнози), които сега са изключени или потвърдени. Кои видове анамнеза се използват във всеки отделен случай, зависи от медицинския въпрос и личните нужди на пациента.

Какво правите с анамнеза?

Вашият лекар ще ви поздрави, ще се представи в случай на първоначална анамнеза и ще ви отведе в необезпокоявано помещение. Винаги обаче можете да помолите роднина или близък приятел да ви придружи на интервюто за анамнеза.

Като начало лекарят ще ви попита защо се свързвате с него. За да може да получи по -добра картина, той задава и по -точни въпроси относно настоящите ви оплаквания. Типичните въпроси за анамнезата могат да включват:

  • Какво те води при мен
  • Къде и от кога имате оплаквания?
  • Променили ли са се симптомите?
  • Нещо вече е направено?

За да може Вашият лекар да опознае по -добре Вас и Вашата медицинска история, той ще обсъди и предишни заболявания, вече извършени операции, рискови фактори и алергии, като например:

  • Били ли сте някога в болницата?
  • Страдате ли от високо кръвно налягане?
  • Имате ли алергии?

Настоящото здравословно състояние също предоставя важна информация по отношение на вегетативната анамнеза.

  • Промени ли се апетитът или жаждата ви?
  • Изпотявате ли се често през нощта?
  • Променени ли са вашите изпражнения или навици за сън?
  • Кога получихте последната си менструация?

Подробно обсъждане на анамнезата включва също медикаменти и семейна и социална анамнеза.

  • Пиете ли лекарства?
  • Вашите родители имали ли са здравословни проблеми?
  • Кой ще се грижи за вас, когато се почувствате зле?

С помощта на допълнителни въпроси, Вашият лекар ще стеснява все повече възможните причини за Вашите симптоми. Някои теми като хранителните ви навици, физическата активност или факторите на психосоциалния стрес могат да бъдат изследвани по -интензивно.

Интервюто за анамнеза може да има определена структура и ясен процес, но е адаптирано към вашите оплаквания и при необходимост се разширява. Едва след това следва физическият преглед и допълнителни диагностични стъпки, като например рентгеново изображение.

Какви са рисковете от вземане на медицинска история?

Приемането на анамнеза като такава обикновено не включва никакви рискове и също така служи за установяване на доверителен контакт между лекар и пациент. Информацията, която предоставяте на лекаря или медицинския специалист, подлежи на поверителност. В редки случаи могат да възникнат недоразумения, които могат да бъдат предотвратени чрез предоставяне на точна информация или внимателно питане.

Какво трябва да имате предвид, когато вземате анамнеза?

Анамнезата се използва за установяване на диагноза и следователно трябва да бъде възможно най -подробна. Също така кажете на Вашия лекар неща, които на пръв поглед може да не изглеждат важни във връзка с Вашите симптоми или заболяване. Не е нужно да се срамувате от нищо и можете да общувате открито с Вашия лекар.

Ако сте планирали посещението при лекаря предварително, подгответе се за въпросите, които да очаквате. Например, като попитате членовете на семейството за подобни симптоми или като запишете имената, дозите и часовете на вашето лекарство. Всички съществуващи сертификати за алергии, ваксинални книги или - в случай на бременни жени - майчинство - също могат да улеснят анамнезата.

Ако нещо ви е неясно или се чувствате неудобно по време на медицинската история, незабавно им кажете. В случай на езикова бариера, преводач може да преведе интервюто по анамнеза по всяко време.

Тагове:  здравословно работно място диета зъби 

Интересни Статии

add