биопсия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

По време на биопсия лекарят взема тъканна проба от пациента.Той ги изследва под микроскоп, за да определи клетъчните промени, които настъпват, например, при рак или възпаление. Прочетете всичко, което трябва да знаете за биопсията, как се извършва и какво трябва да имате предвид.

Какво е биопсия?

Биопсия взема проба от тъкан. Целта е да се открият и диагностицират патологични промени в клетките чрез прецизни микроскопски изследвания на получената проба. Малко парче тъкан (по -малко от сантиметър) е достатъчно за това. Отстраненото парче тъкан се нарича биопсия.

Биопсията се използва за потвърждаване на предполагаема диагноза - например, ако лекарят подозира определено заболяване въз основа на кръвни тестове или образна процедура (като ултразвук, рентгенови лъчи, компютърна томография).

Минимално инвазивен или хирургичен

Минимално инвазивните процедури често се използват за биопсия, като например:

• Биопсия с фина игла (аспирация с фина игла)
• Пункционна биопсия
• Вакуумна биопсия или вакуумна смукателна биопсия

Един вид специална форма сред биопсиите е стереотактичната биопсия, която се използва главно за получаване на тъканни проби от мозъка. С помощта на изображения (като компютърна томография), тъканта се отстранява от малка дупка в черепа на място, което е предварително изчислено с милиметрова точност (например от мозъчен тумор).

Хирургичните (хирургични биопсични процедури), от друга страна, са инцизионната биопсия, при която лекарят премахва част от промяната на тъканта, и ексцизионната биопсия, при която се изрязва цялата подозрителна област.

Биопсия с фина игла и биопсия с удар

С биопсия с тънка игла лекарят взема тъкани или течности през тънка канюла с диаметър по-малък от милиметър. Този метод е особено подходящ за отстраняване на тъкани с доста мека консистенция, като костен мозък или белодробна тъкан. Щитовидната жлеза, черният дроб и белите дробове също често се биопсират с помощта на тази техника.

Биопсията на удар се основава на същия принцип като аспирацията с фина игла. Лекарят обаче използва по -голяма игла (диаметър по -малък от милиметър). Пробивната биопсия се използва, например, ако има съмнение за рак на гърдата или простатата. Положението на иглата се проверява чрез образни процеси (например компютърна томография), за да се изключи увреждането на съседните органи.

Вакуумна биопсия (вакуумна смукателна биопсия)

След внимателна дезинфекция лекарят прави разрез в кожата с дължина около четири до пет милиметра. Той избутва специална игла за биопсия през тази, която се състои от външна и вътрешна игла. Външната игла образува отвора към малка камера за извличане на тъкани, докато вътрешната игла има въртящо се острие. Лекарят използва това, за да изреже малко парче тъкан. Към края на иглата за биопсия е прикрепено устройство, което създава вакуум и изсмуква изрязания цилиндър от тъкан в камерата за отстраняване на външната игла.

Тъй като с този метод може да се получи само много малка биопсия, лекарят често изрязва четири до пет цилиндъра тъкан. Цялата биопсия отнема около десет минути и често се извършва под местна или кратка анестезия.

Кога да се направи биопсия

Лекарят може да използва биопсии, за да постави надеждна диагноза за болестното състояние на даден орган. Следователно вземането на тъканна проба е особено важно, когато има съмнение за рак като:

• рак на маточната шийка
• Рак на белия дроб
• Рак на дебелото черво
• Рак на кожата
• Рак на черния дроб и жлъчните пътища
• Рак на простатата
• Рак на гърдата

В допълнение, предшественици на рак и възпалителни заболявания също могат да бъдат открити чрез биопсия. Те включват:

• Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
• хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
• Възпаление на бъбречните структури (гломерулонефрит)
• Автоимунни заболявания

Какво правите с биопсия?

Процедурите се различават в зависимост от това кой орган да бъде биопсиран:

Биопсия на простатата

Можете да прочетете как се взема тъканна проба от простатата и кога се извършва в статията Биопсия на простатата.

Биопсия на гърдата

В статията Биопсия: Гърда можете да прочетете кои техники за екстракция играят роля в гърдите и кога са необходими.

Чернодробна биопсия

Как лекарите вземат тъканни проби от черния дроб и кои заболявания могат да бъдат диагностицирани с тях може да се намери в статията Чернодробна биопсия.

Бъбречна биопсия

При така наречената перкутанна бъбречна биопсия пациентът лежи по корем. Мястото на пункция в страничната коремна област се дезинфекцира и се прилага локална упойка. Тъй като самият бъбрек не е чувствителен към болка, достатъчно е да се обезболи горната кожа.

С постоянен ултразвуков контрол, лекарят сега вкарва пункционната игла през тъканта в бъбрека и пробива тъканния цилиндър от органа, който може да извлече при изтегляне на пункционната игла. И накрая, той снабдява пункционния канал със стерилен пластир; шев обикновено не е необходим.

Белодробна биопсия

Понякога лекарят може да вземе проба от белодробната тъкан директно чрез операция чрез отваряне на гръдния кош (торакотомия).

Биопсията с бронхоскоп е по -щадяща като част от белодробна ендоскопия (бронхоскопия): на пациента първо се дава упойка. След това лекарят вкарва тънка, твърда тръба от неръждаема стомана през трахеята в белите дробове, чрез която могат да се придвижат различни хирургически инструменти. Например, той може да вземе тъканни проби от белодробната стена с малък чифт клещи или да вземе намазка с фина четка.

Ако се подозира рак на белия дроб, белите дробове могат да се промият с физиологичен разтвор през бронхоскопа, който разхлабва повърхностните туморни клетки и се изсмуква с течността. Този процес е известен като бронхиален лаваж.

Ако подозрителната област на белите дробове не може да бъде достигната с бронхоскоп, лекарят взема тъканната проба като част от биопсия с тънка игла: Лекарят определя зоната на кожата, върху която трябва да се направи биопсия на белите дробове. След това той вкарва тънка игла за биопсия през кожата в този момент и я насочва внимателно и под ултразвуков контрол в желаната област на белите дробове. Там той изсмуква малко тъкан и след това отново издърпва иглата назад. За процедурата не се изисква анестезия, пункцията е болезнена колкото обикновената кръвна проба - при желание на пациента може да се даде локална упойка.

Костна биопсия

След локална анестезия на кожата върху засегнатата кост, лекарят прави малък разрез на кожата и притиска куха игла в костта. В резултат на това се избива костен цилиндър, който остава вътре в иглата и се изтегля с нея. След спиране на кървенето раната се затваря със стерилен пластир или конци.

Биопсия на стражеви възел

Лимфните възли, които първо са засегнати при разпространение на тумор, се наричат ​​стражеви лимфни възли. За да установи това, лекарят инжектира няколко милилитра слабо радиоактивно вещество (технеций) в близост до основния тумор преди хирургичното отстраняване на тумора. Това се натрупва в туморни клетки, разпространява се през лимфната система и се абсорбира от дозорните лимфни възли. Там той може да бъде открит със сонда - с него се идентифицира стражевият лимфен възел и може да бъде отстранен.

Отстранените лимфни възли се изследват в лаборатория. Ако в него няма ракови клетки, вероятността е, че туморът все още не се е разпространил и може да бъде отстранен по -внимателно. Ако обаче стражевите лимфни възли, които са отстранени, съдържат ракови клетки, всички лимфни възли в зоната за дренаж на тумора трябва да бъдат изрязани.

Стереотактична биопсия на мозъка

Лекарят прикрепя така наречения стереотактичен пръстен чрез пробиване на дупки към черепа на пациента под упойка. Това трябва да предотврати движенията на главата. Използвайки компютърно -томографски изображения на подозрителните области на мозъка, компютърът определя точния ъгъл, под който канюлата трябва да бъде поставена в черепа за биопсия. Хирургът използва канюлата, за да вземе няколко проби от различни дълбочини по подозрителната област на мозъка.

Биопсия: матката и шийката на матката

Биопсия на шийката на матката е показана, ако колпоскопията показва анормално променена повърхност. За процедурата на пациента се дава местна упойка. След това лекарят вкарва малки щипци във влагалището към шийката на матката и отстранява мъничко парче тъкан. След това се изследва под микроскоп. Биопсията на матката се основава на същия принцип.

Биопсия на плацентата

След дезинфекция на коремната кожа, лекарят пробива тънка куха игла под контрола на ултразвук и я насочва към плацентата. Клетките на майчината торта се аспирират през иглата. В лабораторията те се изследват за различни заболявания (например хемофилия или муковисцидоза).

Биопсията на плацентата обикновено отнема само няколко минути и обикновено може да се извърши без локална анестезия.

Оценка на биопсията

След като се вземе тъканта, пробата се изследва в лаборатория от патолог. Първо обаче биопсията се обработва предварително, за да се предотвратят процесите на разграждане. За да направите това, водата първо се отстранява от тъканната проба в алкохолни бани. След това се изсипва в парафин, нарязва се на тънки филийки и се оцветява. В резултат на това отделните структури са подчертани и могат да бъдат анализирани под микроскоп.

При изследване на биопсията патологът обръща внимание на следните точки:

• Наличие на туморни клетки в тъканната проба
• Степен на достойнство (доброкачествен или злокачествен тумор)
• Вид на тумора
• Степен на зрялост на тумора (степенуване)
• други промени в клетките, например заразяване с патогени или ремоделиране на тъкани

Какви са рисковете от биопсия?

Рисковете от биопсия се различават в зависимост от метода на екстракция. Общите рискове от събирането на тъкани са:

• Кървене и синини около донорския сайт
• Колонизация на микроби и инфекция на мястото на екстракция
• Нарушения на заздравяването на рани
• Пренасяне на туморни клетки и образуване на метастази в канала за отстраняване (рядко)
• Нараняване на съседни тъканни структури (като органи, нерви)

Такива рискове могат да бъдат намалени чрез поставяне на иглата за биопсия, например под ултразвуков контрол, като пациентът получава антибиотици като превантивна мярка и правилно обработва раната в резултат на отстраняване на тъканите (внимателна хигиена на раната).

Какво трябва да взема предвид след биопсия?

Правилата, които трябва да се спазват в началния период след биопсия, зависят от вида на отстраняването на тъканите и засегнатия орган. Биопсиите с игла обикновено са амбулаторни процедури, така че можете да се приберете у дома след прегледа.

Ако биопсията е извършена по време на операцията, обикновено ще трябва да останете в болница за проследяване. Отново продължителността на престоя ви в болница зависи от вида на биопсията; Вашият лекар ще Ви обясни последващото лечение.

В случай на рутинен преглед, ще получите резултата от вашата биопсия след два до три дни, особено ако трябва да се изясни подозрение за рак. Ако са необходими прегледи в специални лаборатории, може да отнеме и значително повече време.

Тагове:  бременност грижа за краката лечебни билкови домашни средства