Тест за белодробна функция

и Мария Франц, магистър Студент по биохимия и медицина Актуализирано на

Мария Франц е писател на свободна практика в редакторския екип на от 2020 г. След като е завършила магистърска степен по биохимия, в момента учи хуманна медицина в Мюнхен. С работата си в тя би искала да предизвика своя голям интерес към медицинските теми и сред читателите.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тест за белодробна функция се използва за диагностициране на белодробни и други дихателни пътища, например астма. В зависимост от въпроса, в диагностиката на белодробната функция се използват различни методи на изследване. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за теста за белодробна функция, кои процедури са налични и кои заболявания се изследват с него.

Какво е тест за белодробна функция?

Тест за белодробна функция, както подсказва името, е изследване, което проверява функцията на белите дробове и други дихателни пътища. За това са налице различни тестови процедури:

Спирометрия (на практика наричана още "Lufu" за "белодробна функция")
Спироергометрия (изследване на белодробната функция по време на тренировка)
Определяне на дифузионния капацитет (изследване на газообмена)
Измерване на пиков поток (определяне на въздушния поток в дихателните пътища)
Плетизмография на тялото / плетизмография на цялото тяло (въз основа на определяне на обема)
Анализ на кръвни газове (определяне на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта)
процедури за тестване на лекарства (целенасочено въздействие върху дихателната функция от активни съставки)

Тест за белодробна функция може да се извърши амбулаторно от семейния лекар или пулмолог или като част от болничен престой. Има и прости устройства за тестване на белодробната функция у дома, използващи измерване на пиков поток. Разходите за тест за белодробна функция обикновено се покриват от задължителната здравна застраховка.

Тест за белодробна функция: стойности и тяхното значение

Следните стойности могат да бъдат записани с различните методи за измерване в теста за белодробна функция:

Общ белодробен капацитет: обемът на въздуха в белите дробове, след като пациентът вдиша възможно най -дълбоко
Витален капацитет: разлика в обема между възможно най -дълбоко вдишване и най -силно издишване
Остатъчен обем: Обем, който остава в белите дробове и дихателните пътища след най -силното издишване
Дихателен обем (също дихателен обем): Количество въздух, който пациентът вдишва с нормален дъх
Резервен обем на вдишване: Количество въздух, който пациентът може да вдиша след нормално вдишване
Резервен обем на издишване: обем въздух, който пациентът също може да издиша след нормално издишване
Функционален остатъчен капацитет: количеството въздух, което остава в белите дробове след нормално издишване
Пиков експираторен поток (PEF): максимална сила на въздушния поток по време на принудително издишване
Капацитет за една секунда (FEV1): дихателен обем, който пациентът може да издиша с пълна сила през първата секунда след вдишване
Индекс на Тифенау: съотношение на капацитет от една секунда към жизнена способност
Среден експираторен поток (MEF): средна сила на дихателния поток, когато определен определен процент от жизнения капацитет е все още в белите дробове

Нормалните стойности на тестовете за белодробна функция зависят от пола, ръста и възрастта на пациента.

Тест за белодробна функция - оценка: таблица с нормални стойности

Следващата таблица изброява нормалните стойности за белодробната функция. Ако измерените стойности (след многократни измервания) се отклоняват от тези нормални стойности, това показва белодробна дисфункция, често също и определено белодробно заболяване.

параметър	общо съкращение	Нормална стойност
Общ капацитет на белите дробове	TC, TLC	6 до 6,5 литра
Жизнен капацитет	ВК	4,5 до 5 литра
Остатъчен обем	RV	1 до 1,5 литра
Дихателен обем	VT	0,5 литра
Резервен обем на вдишване	IRV	3 до 3,5 литра
Резервен обем на издишване	ERV	1,5 литра
Функционален остатъчен капацитет	FRC	2,5 до 3 литра
Пиков експираторен поток	PEF	> 90% от специфичната за възрастта / пола нормална стойност
Капацитет една секунда	FEV1	> 90% от специфичната за възрастта / пола нормална стойност
Индекс на Тифенау	FEV1: VC	>70%
Среден експираторен поток	MEF	> 90% от специфичната за възрастта / пола нормална стойност

Кога да се направи тест за белодробна функция

Тест за белодробна функция се използва както за диагностика, така и за проследяване на напредъка или успеха на терапията при различни заболявания.

Например, лекарят може да го използва за откриване на стеснени дихателни пътища (запушване). Това се случва особено при често срещаните заболявания астма и ХОББ. Оценката на белодробната функция показва намаляване на капацитета за една секунда и индекса Tiffenau на засегнатите. Ако остатъчният обем се увеличи, това може да показва белодробен емфизем, често дългосрочна последица от обструктивни заболявания на дихателните пътища.

В допълнение към обструктивните респираторни заболявания, в теста за белодробна функция могат да се изследват и заболявания с намалена разтегливост на белите дробове (ограничение). Те включват:

Белодробна фиброза
Плеврален излив: натрупване на течност в плевралното пространство (= пространство между плеврата и плеврата)
Белези или сраствания в белодробната тъкан или плевралното пространство
Малформации в гръдния скелет

Намалената разтегливост на белите дробове при такива заболявания е показана в теста за белодробна функция с намаляване на жизнения капацитет и общия белодробен капацитет.

Какво правите с тест за белодробна функция?

По принцип по време на тест за белодробна функция лекарят определя различни стойности, които предоставят информация за функционалността на белите дробове. Обикновено пациентът трябва да диша през мундщука на метър според указанията на лекаря или медицинската сестра. Различните методи на изследване обаче се различават по своята последователност.

Спирометрия

Стандарт и следователно обикновено началото на всеки диагностичен процес е спирометрията, при която пациентът е помолен да диша през мундщука понякога по -интензивно, понякога както обикновено. Изследването може да се комбинира с лекарствени тестове (като тест за бронхоспазмилоза).

Как точно функционира спирометрията и какви изводи могат да се направят от измерените стойности може да се прочете в статията Спирометрия.

Спироергометрия

Спирометрията понякога се извършва при физическо натоварване, например на неподвижен велосипед. Това се нарича спироергометрия.

В статията за спироергометрията можете да прочетете какво точно трябва да направи пациентът със спироергометрията и какви рискове носи тя.

Друг стрес тест в допълнение към спироергометрията е 6-минутният тест за ходене. Лекарят измерва (плоското) разстояние, което пациентът може да измине, докато ходи възможно най -бързо за шест минути - пациентите с белодробни заболявания обикновено стигат много по -малко от здравите хора. Тестът понякога също измерва пулса на пациента, кръвното налягане и насищането с кислород.

Плетизмография на тялото

Плетизмографията на тялото е по -чувствително и по -точно измерване на различни размери на дишането. Тук пациентът седи в заключена камера, подобна на телефонна кабина. Докато диша в мундщук, подобно на спирометрията, лекарят едновременно измерва промените в налягането в камерата.

Можете да прочетете как точно работи прегледът и какви предимства има пред другите тестове за белодробна функция в статията за плетизмографията на тялото.

Определяне на дифузионния капацитет

С помощта на апарати за плетизмография на тялото (вижте по -горе) лекарят може също да измери дифузионния капацитет на белите дробове. Той показва колко добре белите дробове могат да обменят дихателни газове. За да се измери дифузионният капацитет, пациентът вдишва въздух с безвредно количество въглероден окис (CO). По този начин лекарят може да определи колко добре белите дробове абсорбират кислорода от въздуха, който дишат, и колко добре отделят въглероден диоксид. Можете да прочетете повече подробности в статията за телесна плетизмография.

Анализ на кръвни газове

За да анализира кръвните газове, лекарят се нуждае от кръвна проба от пациента. Лабораторията определя колко кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2) има в кръвта. Измерват се също излишъкът на основата (BE), стойността на рН и бикарбоната (HCO3) в кръвта.

Лекарят може да използва стойностите на кръвните газове, за да следи белите дробове и сърцето. Можете да прочетете какво точно означават резултатите от анализ на кръвни газове в статията Стойности на кръвни газове.

Измерване на пиков поток

Пациентите с белодробно заболяване имат възможност да измерват дихателната си функция у дома с удобен, прост уред за измерване на пиковия поток.

Можете да прочетете в статията Измерване на пиков поток кои стойности се записват по време на измерването на пиковия поток и на какво трябва да обърне внимание пациентът.

Какви са рисковете от тест за белодробна функция?

При повечето процедури за изследване на белодробната функция е важно пациентът да свърши добра работа и да следва инструкциите на лекаря. В противен случай няма да се постигне смислен резултат, което затруднява намирането на диагноза.

Процедурите за изпитване не включват особени опасности. Въпреки това, след многократни измервания на белодробната функция, може да почувствате желание за кашлица или замаяност. Това обаче ще отшуми след кратко време.

При лекарствени тестове за белодробна функция се прилагат активни съставки, за да се провокира и измери специфична реакция в дихателните пътища. В редки случаи тези лекарства могат да имат твърде силен ефект или да имат странични ефекти, които трябва да бъдат лекувани незабавно от лекар. Това става директно в отделението за белодробна функция, което винаги е оборудвано за тази цел.

Какво трябва да взема предвид след тест за белодробна функция?

Трябва да възобновите нормалното дишане веднага след теста за белодробна функция. Опитайте се да вдишвате и издишвате спокойно и равномерно. Ако имате леко желание да кашляте или имате сухота в устата, трябва да изпиете малко. След теста за белодробна функция, Вашият лекар ще обсъди резултатите и как да постъпи с Вас.

Тагове: грижа за кожата интервю алкохол