"Лекарите трябва да могат да мислят за абсурда"

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, издателството live crossmedia и канала за здраве на rtv.de.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Някои лекари надминават себе си. И някои пациенти също. Вие натискате границите си, навлизате в нова медицинска територия и се фокусирате върху живота със смели терапии. Лекарят Бернхард Албрехт е записал девет такива истории в книга * - интервюто на

Г -н Албрехт, вие пишете за лекари, които се осмеляват да направят каквото и да е - какво ги прави толкова специални?

След това тези лекари продължават, когато други казват: „Изпълнихме дълга си. Изчерпахме всички терапии и сега не можем да направим нищо повече за вас, но често тези лекари са отишли ​​само до границите на стандартните процедури и не обмислят случая, с който се сблъскват достатъчно индивидуално. Един пример е пациентът с хронична болка в моята книга. Тя беше последната на най -силния опиат, но болката й все още беше там. Този терапевт за болка просто отиде крачка напред и се чудеше: Какво друго има? Попаднал е на канабис.

Това помогна на пациента, но лекарят остана с цената на лекарството. През годините той заекваше около 45 000 евро в здравноосигурителната компания. Това ли искаш да кажеш, че се осмеляваш?

Този лекар дори не знаеше какво рискува, защото се занимаваше с концентрираните германски предразсъдъци срещу наркотиците. Виждаше се абсолютно в законността. Ефективността на канабиноидите е доказана. Лекарствата са одобрени за пациенти с хронична болка, но не се плащат, тъй като няма индикации. Следователно му е позволено да ги предписва „без наказание“, но пациентите трябва да плащат за тях сами. Лекарят, направил кариерата си в ГДР, никога не би очаквал подобни усъвършенствания в счетоводната система. Вероятно е дал всичко, вместо да се осмели да направи нещо.

Колко бунтовник, колко авантюрист трябва да бъде един лекар?

Във всеки случай той трябва да може да измисли нещо извън отклонения път, нещо, което лежи до пътя, който е начертан. Всички лекари, които описвам, са личности, но те имат едно общо нещо: Те не позволяват да бъдат повлияни твърде много от конвенцията и масовия поток. Дори веднъж си помислих, че може да успеете да кажете в ранните свидетелства, че те са били изключително главоломни в главата си или особено бунтовни. Но все още не открих нищо там.

Какво кара лекарите към безразсъдни терапии?

Лекарите имат свои собствени мотиви. За една това е любовта към хората и готовността да помогнат. Но не всички медицински специалисти са приятели на чисти хора. Освен това голяма амбиция кара някои лекари да прескачат всички препятствия. Например, лекар на средна възраст може да не е постигнал достатъчно за слава и кариера. Той е воден от една идея, която той абсолютно иска да реализира. Въпреки това, този лекар може да бъде личност.

С волята на пациента всичко е възможно, без него нищо.

Не е само волята. Основата е безгранично доверие, позволявайки си да попаднете в ръцете на лекаря. Той ще го поправи - дори ако открито каже, че намесата може да означава инвалидност и смърт. Доверието е предпоставка лекарят изобщо да мисли по -нататък. Разбира се, това е нож с две остриета - пациентът трябва да знае на кого се доверява.

Как да изкарате мимолетни мисли от лекар относно извънборсовите терапии, пита неизлечимо болна млада жена с напреднал рак на дебелото черво. Как го е направила

Тя някак си успя да се свърже с лекаря си дълбоко емоционално. Чувството, че не можеш да загубиш нещо, често е съчетано със специална смелост. Младата жена се видя на смъртното си легло и планира живота на децата и съпруга си след смъртта. Тя каза: „Направете всичко възможно, за да гарантирате, че децата ми ще имат майки възможно най -дълго. Готов съм да понасям всичко. "Ако беше останала на операционната маса, на тази жена нямаше да й пука. С оглед на ясните й думи, лекарят дори се почувства длъжен да поеме максималния риск. С такива съобщения лекарите могат да опитат нещо , които иначе биха могли да тестват само върху себе си, но никога върху пациент, защото ще получат много вятър.

Ако смелите опити за терапия не дават резултат, лекарите бързо попадат под критика. Нали?

Голям всекидневник вероятно би написал: „Безотговорно! Това са експерименти върху хора. „Това е отчасти оправдано. Но ако се потопите в историята на медицината, винаги се натъквате на терапевтични рискове, които са били гранични и комитетите по етика може да не се отърват днес. Мисля, че първите живи чернодробни трансплантации са такъв пример. Тогава животът на здрави хора беше застрашен, знаейки, че нещата могат да се объркат. Днес можете да го използвате, за да спасявате животи.

„Аз нося отговорност само за краката ви, а не за това, което се случва в живота ви след това“, казва специалист, който изгражда нови крака. Какво може да се случи с пациентите, когато лекарите са безстрашни?

Пациентът е бил на 40 години и е имал два крака от детството. Колкото по -възрастен ставаше, толкова по -зле можеше да ходи. След операцията той закачи специалните си обувки, тича бос за първи път в живота си и открива, че е пропуснал цялата си младост заради краката си - и е искал да компенсира това. Но съпругата му се омъжи за него като инвалид и смяташе, че е незаменима за него. Съпругът й от по -рано вече не съществуваше. Това почти прекъсна връзката. Кракът хирург прави това преживяване отново и отново и затова съзнателно произнася това изречение. Между другото, това се отнася за всички пациенти в книгата: Животът след екзистенциално заболяване вече не може да се живее както преди.

Лекарят ражда най -малкото недоносено бебе на всички времена на 21 седмици и пет дни. Разрешено ли е да се стига до такава граница?

Що се отнася до екстремни недоносени, наистина не можете да кажете дали ще успеят или не. Това е граничен ход. Но този лекар е работил като неонатолог 30 години. Той бе направил опит, че границата, при която недоносеното бебе е жизнеспособно, се измества все по -напред. Тъй като продължителността на бременността става все по -кратка, човек може да се надява да има здраво дете днес. Независимо от това, лекарите трябва да могат да се освободят, въпреки че техническите възможности са почти неограничени. Моето послание е, че не винаги трябва да опитвате всичко. След като белите дробове работят самостоятелно и машината на цялото тяло се стартира, тя не може да бъде обърната.

Пишете, че перфектната комбинация е опитен лекар с млад дивак до вас. Каква е тяхната тайна?

Двамата лекари са извършили операция, която надхвърля всички познания в учебника. Те бяха перфектният отбор. Пациентът е на 35 години и има рак на дебелото черво с чернодробни метастази, които са неоперабилни. През 1995 г. - годината, в която това се случи - понякога се извършваха чернодробни трансплантации, но с пагубни резултати. Ето защо тогава искаха да се откажат от метода. Младият дивак се бори да даде на младата жена този шанс.

Истинският риск не беше чернодробната трансплантация, а операцията след това. На операционната маса двамата лекари установиха, че жената има метастази извън черния дроб. Затова подозираха, че ракът е по цялото тяло и операцията всъщност изглеждаше безсмислена. Тогава волята на тази жена се сбъдна. Младият лекар беше инструктиран: „Вие също трябва да преминете границите си, не само аз“. Лекарите извършиха обширни операции в корема, като отстраниха част от тънките черва, стомаха и панкреаса. Жената е жива и днес.

Вашите истории са изолирани случаи - какво могат да ни покажат?

Такива отделни случаи ни дават индикация, че понякога може да грешим напълно с предишните си познания. Дори и днес, в крайни случаи, те могат да разклатят клиничните картини и цели диагностични системи. Тези специални пациенти ни казват: „Вижте, може да е много различно“.

Благодаря ви, че разговаряхте с нас, г -н Албрехт.

* Бернхард Албрехт: Пациент на моя живот: От лекари, които се осмеляват да направят каквото и да било, Дромер, 1 август 2013 г.

Тагове:  сън интервю алкохол 

Интересни Статии

add