"Човекът не е програмиран да отслабва"

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хората с наднормено тегло често имат само намаляване на стомаха, за да отслабнат. В разговора с бариатричният хирург проф. Томас Хютл обяснява защо повече упражнения и по -малко хранене обикновено не са достатъчни за тези пациенти - и защо стомашната хирургия е много по -ефективна от принуждаването на засегнатите да ядат по -малки хранения.

Проф. Томас Хютл

Професор доктор. мед. Томас П. Хютл е медицински директор в Центъра за затлъстяване в Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.

Проф. Hüttl, защо някои хора дебели толкова бързо?

В миналото само добри конвертори на фуражи са оцелявали, когато е имало недостиг. Така че това беше предимство в еволюцията. Ето защо на повечето хора им е по -лесно да наддават на тегло, отколкото да отслабват. За някои тази диспропорция е дори много изразена. Казват ни: „Просто трябва да мина покрай храната и ще напълнея.“ Хората се смееха на това. Днес знаем, че наистина има толкова изключително ефективни преработватели на храни.

Защо след отслабване е толкова трудно да се поддържа по -ниското тегло?

Все още не знаем всички механизми, които гарантират това. Но ние знаем: След като теглото е постигнато, тялото вече няма да се откаже от него без бой. Независимо дали тежите десет килограма твърде много или сто килограма, всеки килограм повече води до калибриране до нова целева стойност.

Енергийните резерви за лоши моменти може да са полезни, но твърде много наднормено тегло ви разболява. Защо тялото няма горна граница за мастните си запаси?

Нашето тяло няма програма за прекомерно затлъстяване. Той не регистрира, че съхранената енергия може да ви разболее и че трябва спешно да се отървем от нея. През милионите години на еволюция такава ситуация на постоянен излишък на храна, каквато изпитваме днес, просто не е възникнала.

Ето защо ние продължаваме да се храним, дори ако вече сме твърде дебели.

Гладът на някой, който тежи 150 килограма, е абсолютно същият като този на някой, който тежи само 70 килограма. Импулсът за ядене, когато човек е гладен, е много силен. След това, когато хладилникът е пълен, трябва да му се поддадете. Просто нямаме адекватна комуникация между мастната тъкан и центъра за глад. Че мастните магазини отчитат нагоре: „Имаме достатъчно за следващите шест месеца, спрете да ядете“.

Защо хората с наднормено тегло продължават да наддават на тегло?

Съществуват различни механизми, които едва бавно започваме да разбираме. Все още не сме намерили Философския камък. Знаем обаче, че затлъстяването е болест, която поема собствен живот. Той предизвиква други заболявания на кръвоносната система, белите дробове, метаболизма и ставите. Защото те от своя страна благоприятстват затлъстяването. Има низходяща спирала, т.е. порочен кръг.

То започва преди раждането: децата на майки, които имат високи нива на кръвната захар по време на бременност, често са доста мрънкащи, когато се раждат.

Точно така. И дебелите деца обикновено се превръщат в дебели възрастни. След това метаболизмът е програмиран да наддаде на тегло дори преди раждането.

Това все още ли се случва по -късно, например, когато сте на диета?

Да, защото след това метаболизмът се забавя - така работи комуникацията. Тялото регистрира дефицита и превключва на задната горелка. Работи в енергоспестяващ режим, дори когато отново се храните нормално.

Чревната флора е все по -фокус на изследванията. Как влияе на теглото?

Това е вълнуваща област. Когато трансплантирате изпражнения от тънки до дебели братя и сестри, чревната флора се променя и заедно с това колко енергия получателят получава от храната. Обратно, диетата също влияе върху микробиома в червата: Бързата храна с много мазнини и захар я променя неблагоприятно. След това тънките черва могат да абсорбират повече мазнини в дългосрочен план.

Бариатричната хирургия, като стомашен ръкав или стомашен байпас, също влияе върху състава на бактериите в червата.

Точно така, но това не е всичко. Бариатричната хирургия се чувства като малко ново начало. След това наблюдаваме невероятни неща.

Например, нивата на кръвната захар при диабетици се подобряват след операцията, дори преди пациентът да е отслабнал. Как може да бъде?

Този ефект е важен аргумент в полза на такава операция - но не знаем точно защо се случва. И обратно, ако разберем това, ще разберем и по -добре механизмите на болестта на затлъстяването. Едно е ясно: ние се намесваме силно в метаболизма с такава намеса. В същото време взаимодействията между мастната тъкан и мозъка също се променят.

Как се изразява това?

Изпитваните са изследвани с магнитен резонанс и са показани снимки на храна. При хора с нормално тегло след това цяла поредица от центрове за удоволствие светят в огненочервено. Такъв е случаят и с пациенти със стомашна лента. Поради механичния ефект можете да ядете само в ограничена степен, но стомахът ви остава голям и гладен.

А след стомашен байпас?

При пациенти, които са имали стомашен байпас, изведнъж светват само няколко центъра за удоволствие. Желанието за ядене изведнъж е много по -слабо изразено при тях. Познавам редица пациенти, които казват: „Хладилникът ми е пълен, но това вече не ме изкушава.“ Мнозина също съобщават, че са предпочели да ядат по -здравословни неща след операцията. Някои, които иначе ядат само месо, изведнъж предпочитат риба.

Значи поведението при хранене също се променя коренно?

Хранително поведение, метаболизъм, чревна флора - това са невероятни промени. Все още не знаем какво точно се случва. Но много негативно програмиране, което благоприятства затлъстяването, може да бъде изтрито с операция.

Професор доктор. мед. Медицинският директор на Thomas P. Hüttl в Центъра за затлъстяване Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.

Тагове:  предотвратяване желание да има деца фитнес