Ракова терапия: „Ние отприщваме имунната система“
Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Имунотерапията помага на някои пациенти с рак, които иначе имат малък шанс за оцеляване. В интервю за фармакологът проф. Стефан Ендрес обяснява как имунната система се активира срещу рака - и на какво човек наистина може да се надява.
Проф. Стефан Ендрес
Проф. Стефан Ендрес е директор на катедрата по клинична фармакология и научен декан на медицинския факултет в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен.
Проф. Ендрес, до операцията, химиотерапията и лъчевата терапия, имунотерапията сега се счита за четвъртия стълб на раковата медицина - и една от големите надежди. какво толкова специално има в това?
Това е напълно различен подход от класическите терапии за рак, които досега са ни били достъпни. Имунотерапията не е насочена директно към раковите клетки, а активира имунната система по такъв начин, че унищожава раковите клетки.
Доста елегантна стратегия: използване на защитен механизъм, който самото тяло осигурява за борба с патогените.
Тялото също използва имунната система много често, за да елиминира стари или болни клетки - включително дегенерирали клетки. Самоизлекуването работи за някои ракови клетки, за други се проваля и туморните клетки започват да се размножават безпрепятствено.
Има ли това отношение към факта, че раковите клетки също са соматични клетки и всъщност не са разпознати като враг от имунната система?
Точно. Специални антитела срещу рак, които се прилагат на пациента, могат да бъдат полезни. Те се прикрепят към раковата клетка и ги маркират за така наречените Т клетки. Това са клетки на имунната система, които могат да унищожат клетки, заразени с вируси, но и ракови клетки.
По принцип тя работи по подобен начин, когато тялото само произвежда антитела срещу патогени.
Използва се същия механизъм. Междувременно обаче има и други, още по-обещаващи стратегии: По-специално така наречените инхибитори на контролните точки дават повод за надежда.
Checkpoint - контролира ли се тук дали и кога имунната система става активна?
Така стоят нещата. Т клетките са оборудвани с контролни точки. Това са ключове, които обикновено пречат на тези имунни клетки да действат срещу здрави клетки в тялото. Някои ракови клетки активират точно тази спирачна функция в Т клетките и Т клетките ги оставят на мира. С имунотерапията можем отново да разхлабим тази ръчна спирачка - тогава имунните клетки атакуват раковите клетки. Отново освобождаваме имунната система.
Разгърнете, това звучи рисковано.
За съжаление, тези терапии също не са без риск. Освободените имунни клетки също могат да се насочат срещу собствените клетки на тялото - с други думи, те предизвикват точно автоимунните реакции, които имунните контролни точки обикновено спират.
Какво може да се случи?
Автоимунните кожни реакции са сравнително чести. По -рядко, но и по -опасно е възпаленото черво - или дори автоимунен енцефалит, който засяга мозъка. След това трябва да вземем противодействие с лекарства, които отново потискат имунната активация, като кортизон. Често обаче имунотерапиите се понасят добре - обикновено по -добре от химиотерапията. Обхватът на страничните ефекти също е различен. Например, не губите косата си.
Страничните ефекти са едно. Друг проблем е, че лечението не работи при всеки пациент. Знаеш ли защо?
За съжаление не. Разбирането е важно. Също така, защото разходите са толкова високи: 60 000 евро на пациент на година.
За кои форми на рак вече са налични имунотерапевтични средства?
Срещу злокачествен меланом, т.е. черен рак на кожата, ако вече е метастазирал, и срещу някои видове рак на белия дроб. Инхибиторите на контролните точки се използват и за лечение на рак на бъбречните клетки.
На какво конкретно могат да се надяват пациентите с рак? Колко живот печелят?
Дори ако терапията работи, тя се различава. За някои видове тумори средното време на оцеляване се увеличава от момента на поставяне на диагнозата. По -специално при метастатичен черен рак на кожата, има случаи, при които пациентите живеят с години вместо с месеци. Това е и причината толкова много изследвания да се извършват в тази област.
Какво ще кажете за ваксинациите срещу рак, за които продължавате да четете?
Това е специален вид имунотерапия. Един пример е това, което е известно като осиновяваща Т -клетъчна терапия. Това включва изолиране на Т клетки от кръвта на пациента, снабдяването им със специални протеини и тяхното умножаване. След това те се насочват обратно в тялото. Благодарение на оборудването си те могат по -добре да проследят и унищожат раковите клетки.
Звучи като много работа.
То е. Но тук по -специално има впечатляващи успехи, дори истински изцеления. Това обаче работи само при определени видове левкемия. При солидни тумори резултатите досега бяха доста разочароващи.
Президентът Никсън обяви борбата срещу рака преди почти половин век - и обеща, че скоро тя ще бъде победена. Възможно ли е това изобщо?
Напълно побеждаването на рака е толкова трудно, защото има толкова много различни форми на рак. Ракът на белия дроб не е същият като рак на белия дроб. В крайна сметка раковите клетки също са телесни клетки - и те се различават от човек на човек.
Всеки има свой собствен рак.
Точно така. Имунотерапията също не е чудодейно лекарство. Но с него направихме голяма крачка напред.
Тагове: болница медицина за пътуване Болести
