„Дълго време пациентите се смятаха за надути болни хора“

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Постоянно необяснима болка - фибромиалгията отдавна се смята за озадачаващо явление. Проф. Клаудия Сомер отговаря на първите отговори на въпроса за причините в интервюто на

Професор доктор. Клаудия Сомер

Професор доктор. Клаудия Сомер е старши лекар, отговарящ за неврологичната клиника и поликлиника в университетската болница във Вюрцбург.

Проф. Зомер, дълго време нямаше обяснение за феномена на фибромиалгия.

Това е вярно. Пациентите страдат от дифузна болка, която дълго време не може да бъде обяснена медицински.

Не бяха необичайни засегнатите да чуят, че болката им е чисто психологическа. Това предположение вече е извън масата - отчасти благодарение на едно от вашите изследвания.

Това беше просто случайна констатация. Отдавна се предполага, че хората с фибромиалгия са нарушили централната обработка на болката. Искахме да тестваме това и при нашите пациенти. В нашата лаборатория обаче имаме и възможност да изследваме функцията на периферните нерви.

... това са нерви, които се намират извън мозъка и гръбначния мозък. Например, предавайте сензорни стимули от кожата.

Точно така. Мислехме, че ако вече имаме тази опция, тогава просто ще направим тестовете веднага. Тогава бяхме много изненадани, когато нашите пациенти с фибромиалгия се различаваха значително от здравите контролни лица в това отношение.

Какво беше различното при тях?

В тъканните проби можем да видим, наред с други неща, че те имат по-малко от малките сензори за болка в кожата, така наречените ноцицептори. С допълнителни тестове успяхме да покажем, че пациентите с фибромиалгия възприемат и предават температурните разлики по кожата по -слабо.

Нима сега човек не би си помислил, че по -малко нервни влакна означават и по -малко болка?

В началото не можехме да обясним защо по -малко нервни влакна причиняват повече болка. Междувременно испано-английска работна група изследва точно тези малки сензори за болка при пациенти с фибромиалгия. И тогава колегите откриха, че те са свръхактивни при пациенти с фибромиалгия - а това от своя страна означава повече болка.

Засегнатите, които чуят това, вероятно са облекчени, че има конкретна находка.

Това е вярно. Твърде дълго се смятаха за надути болни хора.

Вижда ли се насочена терапия?

За съжаление все още не сме толкова далеч. Но ние знаем, че така наречените йонни канали са отговорни за дейността на нервните клетки. Едно или повече от тях трябва да имат нарушена функция при пациенти с фибромиалгия.Различни групи в момента работят по идентифициране на нарушения канал - но това е подобно на търсенето на игла в купа сено. Който го намери, ще свърши чудесна работа, защото тогава най -накрая можем да разработим терапия.

Докато няма причинно -следствена терапия: какво може да се направи?

Със сигурност има неща, които могат да облекчат дискомфорта. Вземете например топли бани. Масажите, от друга страна, влошават симптомите. Антидепресантите също могат да помогнат, тъй като те не само имат ефект върху психиката, но и имат болкоуспокояващ ефект. Мнозина също се възползват от някои лекарства, които се приемат и за други невропатични болки. За разлика от САЩ обаче, те не са одобрени за лечение на фибромиалгия в Германия - като лекар трябва да направите специална рецепта.

Това, което помага на един пациент, не работи за друг. Обикновено трябва да го изпробвате малко. Ето защо бих посъветвал всеки засегнат да се свърже със специалист, който има опит с темата за фибромиалгия. В този случай семейният лекар често не е правилното лице за контакт - темата е твърде конкретна.

Тези, които изпитват болка, са склонни да се скрият. Но това е грешен начин да се стигне до фибромиалгия.

Точно. Много е важно да останете активни - както физически, така и в собствения си живот. Това е по -лесно да се каже, отколкото да се направи - особено при пациенти, които изпитват болка при всяко движение. Препоръчват се програми за обучение, особено за пациенти с болка. Засегнатите изпитват, че упражненията могат да имат краткосрочен ефект от усилване на болката, но след това подобряват симптомите. Ако не направите нищо и се оттеглите, животът ви ще бъде по -лош - влизате в омагьосан кръг.

Активните също са разсеяни от болката си. Това също играе ли роля?

Да, това е много важен момент. Когато съм разсеян, аз също чувствам по -силна болка по -малко, отколкото когато седя и си мисля „Коляното ме боли“. Причината за това е собствената система за контрол на болката на нашето тяло. Това може да бъде по -активно или по -малко активно. Ако не се фокусирате толкова върху болката, тя ще бъде по -активна и ще почувствате болката по -малко.

Вашият съвет към пациентите?

Приемете болестта, но не се отказвайте!

Тагове:  грижи за възрастни хора фитнес очи