IUI: Вътрематочна инсеминация

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Съкращението IUI означава вътрематочно осеменяване, т.е.прехвърляне на сперма директно в матката (матката). Това е сравнително проста форма на изкуствено осеменяване. Независимо от това, тя трябва да се извършва под внимателен лекарски контрол. Прочетете тук как работи IUI, кои изисквания трябва да отговорите като двойка и кога IUI обещава успех.

Какво е IUI?

Вътрематочната инсеминация е една от най -старите техники за репродуктивна медицина. С помощта на спринцовка и дълга тънка тръба (катетър), спермата се въвежда директно в матката в идеалния момент, т.е.непосредствено след овулацията. Имаше още два варианта: В единия случай сперматозоидите бяха въведени само до шийката на матката (интрацервикално), в другия само във влагалищния вход (интравагинално). Днес обаче и двата метода вече не се практикуват.

Пробата от сперма за IUI може да дойде от собствения съпруг (хомоложно осеменяване) или от донор от друго лице (хетероложно осеменяване).

Как работи IUI?

Първо, пробата от сперма се подготвя в лабораторията за IUI. По -нататъшният ход на IUI зависи от това дали жената има нормален месечен цикъл или овулацията трябва да бъде изкуствено предизвикана.

Проба от сперма

Замразени (криоконсервирани) или пресни сперматозоиди, получени чрез мастурбация в деня на вътрематочната инсеминация, са подходящи за IUI.

Преди IUI спермата трябва да се почисти в лабораторията и да се отдели от спермата. Това е важно, защото пробата от сперма съдържа вещества, които могат да влошат успеха на имплантацията (микроби, простагландини, цитокини).

В допълнение, в тези стъпки на първоначална обработка, лекарите се опитват да оптимизират броя на сперматозоидите, за да получат възможно най -много оплождаеми сперматозоиди от еякулата, дори при нисък брой сперматозоиди. Повечето лаборатории използват за това така наречения метод „плуване“. Над семенната течност се излива слой от хранителна среда, в която плуват само подвижните сперматозоиди. След тази процедура между 200 и 300 микролитра клетъчна суспензия с мощни сперматозоиди са готови за IUI.

IUI процедура без хормонално лечение (спонтанен цикъл)

Ако жената има нормален, спонтанен цикъл, спермата се прехвърля по време на овулацията: между 11 -ия и 13 -ия ден от цикъла, лекарят използва вагинален ултразвук, за да провери узряването на фоликулите и структурата на лигавицата на матката. Ако всичко е готово за оплодената яйцеклетка да се имплантира и концентрацията на хормони в кръвта (естроген, прогестерон, LH) показва, че овулацията е на път да започне, IUI може да започне.

IUI процедура с хормонално лечение (индуциран овулаторен цикъл)

В случай на менструални нарушения или ако качеството на спермата на партньора не е оптимално, лекарят препоръчва хормонално лечение преди вътрематочна инсеминация: Хормоните, които се прилагат под формата на инжекции (гонадотропини) или таблетки (кломифен), стимулират узряването на фоликулите ) в яйчниците. Това трябва да увеличи успеха на IUI.

Дали и до каква степен яйцеклетките реагират на хормоналната стимулация, може да се провери с помощта на ултразвук през влагалището (вагинално) и кръвен анализ на нивото на хормоните. Ако яйцеклетката е достатъчно голяма (15 до 20 милиметра), лекарят задейства хормонално овулацията (индукция на овулация). Действителното осеменяване трябва да започне веднага след това, но най -късно в рамките на 36 часа.

IUI процес

Лекарят прилага приготвената сперма със спринцовка и през тънък катетър, който избутва вагинално директно към матката. Вътрематочното осеменяване обикновено е безболезнено и неусложнено и отнема само няколко минути. Ако легнете известно време след това, това ще увеличи шансовете за успех на IUI.

За кого е подходящ IUI?

Прехвърлянето на сперма е подходящо за двойки, при които след подробен преглед не могат да се установят сериозни причини за бездетство (идиопатичен стерилитет).

При жените нарушенията на менструалния цикъл, ендометриозата, анатомичните промени в шийката на матката или слабо пропускливата цервикална слуз могат да затруднят оплождането. При мъжете това може да се дължи на нисък брой на сперматозоидите, бавна сперма или липса на еякулация, ако свидетелят на детето не работи.

Понякога е необходимо да се избягва и директен сексуален контакт, например с двойки, заразени с ХИВ. Дори тогава вътрематочната инсеминация може да изпълни желанието да имаш деца.

изисквания

Просто прехвърляне на сперма обаче не е достатъчно. И мъжете, и жените трябва да отговарят на някои органични изисквания.

При жените това са:

  • непрекъснати функционални фалопиеви тръби (функция на тръбата)
  • маточната слуз се е натрупала достатъчно за имплантиране
  • Овулация (спонтанна или хормонално индуцирана)

Мъжът се нуждае от:

  • оплождаема (мощна) сперма
  • подвижни сперматозоиди
  • Достатъчен брой сперматозоиди в анализа на сперматозоидите (в противен случай интрацитоплазмената инжекция на сперматозоиди, ICSI може да бъде по -полезна)

При подробна консултация трябва да изясните с Вашия лекар дали нищо не пречи на лечението с IUI (физическа устойчивост, възраст на жената, разходи).

IUI: Шансове за успех

Процентът на успех на цикъл на лечение и при хормонална стимулация на жените е около седем до 15 процента. След няколко цикъла на лечение могат да се постигнат до 40 %. Само до възраст на жената около 35 години. При по -възрастните жени перспективата за бременност при използване на вътрематочна инсеминация пада до четири процента на цикъл.

Лекарството, използвано за хормонална стимулация, и броят на стимулираните фоликули също играят роля. За да успеете с IUI, е важно да имате стимулирани фоликули. Ако обаче узреят повече от два фоликула, рискът от многоплодна бременност се увеличава, поради което лекарите съветват да не се опложда в този случай.

Многократното осеменяване в рамките на цикъл не носи никаква допълнителна полза, както показват проучванията на IUI. Следователно днес не се използват множество осеменявания.

Колко често двойката трябва да се опитва да забременее, използвайки IUI, също зависи от възрастта на жената. Около 80 % от двойките забременяват след три до четири цикъла. Ако жената е по -млада, тя и нейният партньор могат да опитат за известно време. Лекарите препоръчват максимум шест опита. Жените над 35 години обаче не трябва да губят твърде много време след първите неуспешни цикли и да мислят за други методи за изкуствено осеменяване навреме. Може би например ин витро оплождането (IVF) или ICSI имат по -голям шанс за успех.

Предимства и недостатъци на IUI

Предимството на метода IUI е, че много мощни сперматозоиди влизат в матката в идеалния момент. Това увеличава шансовете за забременяване.

Ако хормоналното лечение е необходимо като част от IUI, то трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекар (с помощта на ултразвук и хормонален анализ). Това е така, защото може да възникне свръхстимулация, което да доведе до съзряване на повече от два до три фоликула едновременно. Резултатът е многоплодна бременност с повишен риск за майката и децата. В най-лошия случай се развива синдром на яйчникова хиперстимулация, който е свързан с болка, задържане на вода в корема, проблеми с дишането или гадене и може да стане животозастрашаващ.

Действителното вътрематочно осеменяване (IUI), т.е. прехвърлянето на чиста сперма, е сравнително неусложнено за извършване, евтино, безопасно и обикновено не причинява болка.

Тагове:  бебе малко дете интервю първа помощ 

Интересни Статии

add