Разтягане на връзки

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Разтягане или разтягане на лигамент е свръхразтягане на връзки (връзки). Лигаментите, направени от твърда съединителна тъкан, имат задачата да стабилизират ставите и да ограничат обхвата на движение до функционално разумно ниво.Напрежението на лигаментите възниква главно по време на спорт, но може да се случи и в ежедневието, когато ставите са изложени на необичайни движения или стрес. Засегнатите стави се подуват, болят и са по -малко устойчиви. Третира се разтягане на лигамент с шиниране и обездвижване на ставата. Прочетете всичко, което трябва да знаете за разтягането на сухожилията тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. S63S83S53S93

Разтягане на връзки: описание

Ставите (връзките) се състоят от по -малко разтеглива, твърда съединителна тъкан. Те могат да бъдат намерени на всяка става в тялото. Ставите стабилизират ставата и гарантират, че естественият обхват на движение на ставата не е надвишен. Разтягането на връзките (наричано още разтягане на връзките) се случва предимно по време на спорт или чрез внезапни или насилствени движения в ежедневни ситуации. В резултат на силата лентите, които всъщност не са много еластични, се разтягат по дължина. В зависимост от интензивността на силата и силата на лентата, тя се разтяга в по -голяма или по -малка степен - поне до известна степен. Ако се превиши определено разтягане, лентата може да се скъса напълно или частично (разкъсване на лигамента).

В зависимост от вида на спорта някои стави са особено изложени на риск: При волейбола, например, разкъсването на връзката на пръстите е типично, при спортовете с топка като футбол или тенис, стъпалото и глезена са особено често засегнати от разтягане на връзки. Кръстосаните връзки и вътрешната връзка на коляното често се нараняват, когато кракът се върти рязко, например при инциденти със ски или игра на футбол. Типична контузия на скиор е и така нареченият палец на скиор. Връзката отстрани на лакътя в основата на палеца се разкъсва, ако засегнатото лице се забие със ски прът по време на ски или падне върху протегнатата ръка, което упражнява голяма сила върху палеца.

Ако сравним честотата на разтягане на сухожилията по цялото тяло, ще открием, че разтежението на връзката засяга коляното или стъпалото по -често от пръстите. Най -рядко срещано е разтягане на връзката в лакътя или рамото. Разтягането на връзките представлява около 20 % от всички травми в спорта. Колко разтягания на връзки се случват в ежедневието е трудно да се определи, тъй като не всички случаи се изследват и лекуват от лекар.

Разтягане на връзките: симптоми

Симптомите на разтягане на лигамента зависят от степента на нараняване. Докато засегнатите обикновено нямат почти никакви симптоми с леко разтягане, тежкото разтягане или разкъсване на лигамента може да причини силна болка. Болката възниква главно при движение - например при ходене. В допълнение към болката, подуване и натъртване (хематом) на мястото на нараняване могат да показват разтягане на лигамента. От друга страна, не е задължително синината да е видима.

Само лекарят може да използва образни техники, за да прави разлика между разтегнат и разкъсан лигамент. Често глезенът, стъпалото или коляното вече не могат да бъдат напрегнати при разтягане на връзката. Ако лентата се разкъса, понякога можете да чуете „пукнатина“. След разтягане на лигамент и разкъсване на ставата, ставата е забележимо нестабилна. Това прави възможно по -нататъшното разтягане на лигамента. Следователно е необходимо пълно излекуване чрез достатъчно дълъг период на почивка или, ако е необходимо, хирургични мерки, за да се избегнат по -нататъшни наранявания на връзките.

Разтягане на връзките: причини и рискови фактори

Разтягането на връзките обикновено се случва по време на тренировка, когато ставата е подложена на прекомерно или много внезапно натоварване. Ставите на пръстите, колянните стави и глезенните стави на стъпалото са особено податливи на разтягане на сухожилията. Обикновено разтягането на сухожилията се случва с бързи движения на завъртане. Физиологично въртенето е възможно само до определена степен. След това, с бавно движение, въртенето автоматично се спира от коланите. В лигаментите и мускулите има фини сензори, които съобщават за това състояние на напрежение на мозъка. Разтягането на връзките съзнателно се възприема като „дърпане“ и при необходимост се отпуска отново чрез промяна на положението на тялото. Въпреки това, ако движението е много бързо, прекомерното напрежение не може да бъде коригирано, така че лигаментът да е преразтегнат и евентуално дори да се скъса.

Колянната става се стабилизира от четири връзки: външната връзка, вътрешната връзка, предната и задната кръстосана връзка. Те ръководят движенията в коляното и осигуряват стабилност. Предната кръстосана връзка (разкъсване на предната кръстна връзка) е особено често засегната от увреждане на връзката в коляното.Типичният механизъм на нараняване в колянната става е въртене на коляното с фиксирано стъпало. Във футбола например често се случва спортистите да се забият с обувките си на поляната. Ето защо глезените и коленете са особено често засегнати от разтягане на сухожилията. Това може да се случи и при каране на ски, ако ската се забие в снега, докато останалата част от тялото продължава да се върти.

Нараняванията на глезенните връзки също са много чести. Например, когато джогинг, туризъм или спортуване на неравен терен, небрежен момент може да доведе до „усукване“. „Супинационна травма“ е особено често срещана, при която засегнатите не се появяват с подметката на крака, а вместо това се преобръщат по външния ръб на стъпалото и по този начин се навеждат. При усукване на глезена, глезенната става и евентуално връзките на стъпалото са засегнати от разтягане на лигамент. В глезена се прави разлика между горния и долния глезен. И двете стави се стабилизират от редица различни връзки. Те включват например вътрешната лента и външната лента. При усукване обикновено се засяга външният лигамент, който е подложен на силно разтягане.

Разтягането на връзките обикновено се случва по време на тренировка, но разбира се може да се случи и в ежедневни ситуации. Например, ако се изплъзнете от стълбите или се наведете, връзките също са прекомерно напрегнати и връзката се разтяга. Дори такова „леко нараняване“ определено трябва да бъде прегледано от лекар, ако подуването е силно и болката продължава.

Някои фактори могат да увеличат риска от разтягане на сухожилията. Рисковите фактори за разтягане на сухожилията включват:

Затлъстяване
Липса на упражнения
Бързи спортове, които включват честа смяна на посоката (скуош, бадминтон, тенис, волейбол, ски, футбол и др.)
Спорт на неравен терен
Предишно увреждане на лигаментите (разтягане на лигамент, разкъсване на лигамента)
Вродени заболявания на съединителната тъкан като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos

Разтягане на връзки: прегледи и диагностика

Десният контакт за съмнение за разтягане на лигамент (разкъсване на лигамент) е ортопедичен лекар. Опитайте се да обездвижите засегнатата става възможно най -много по пътя към лекаря. В случай на наранявания на стъпалото, това може да се постигне, например, с помощта на патерици. При назначаването на лекар лекарят първо ще ви зададе въпроси относно настоящите симптоми и всички предишни заболявания или предишни операции (анамнеза). Трябва да опишете подробно хода на инцидента и симптомите. Възможните въпроси от лекаря могат да включват:

Къде точно е локализирана болката?
Можете ли да ми опишете хода на инцидента?
Имали ли сте вече наранявания на тази става?
Имали ли сте вече операция на ставата?
Спортуваш ли? Ако да, кой спорт и колко интензивен?

След анамнезата се извършва физикален преглед. Лекарят първо ще разгледа мястото на нараняване. Той може да направи изводи за тежестта на нараняването от степента на подуване и всички възможни синини. Той също така ще се опита внимателно да премести ставата. Ако лигаментът е скъсан, засегнатата става може да бъде неправилно подравнена. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи точната степен на разтягане на лигамента.

Допълнителни разследвания:

Разтягане или разкъсване на лигамент може да се визуализира с различни методи за изобразяване. В ортопедичната практика обикновено се използва ултразвуков апарат, с който ортопедичният хирург може да види наранявания на връзки в повърхностните връзки (например на глезена). По -дълбоките връзки, като кръстосаните връзки в коляното, могат да се визуализират по -добре с помощта на ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР също е полезен, ако е необходима операция в случай на скъсан лигамент, тъй като дава на хирурга добър преглед на степента на увреждане преди операцията. За да се изключат наранявания на костите, често се прави рентгенова снимка на засегнатата област.

Разтягане на връзки: Лечение

В случай на разтягане на връзките, могат да се обмислят различни възможности за терапия. Преди всичко е важно да защитите ставата и да не я подлагате на допълнителен стрес. Веднага след нараняването можете да подобрите прогнозата, като предприемете определени мерки („първа помощ“). Необходимите мерки са добре обобщени с така нареченото „правило на PECH“. Отделните букви означават:

P за ПАУЗА: Спрете незабавно упражненията и седнете или легнете. Дори ако болката в началото изглежда поносима. Например, ако възобновите упражненията след няколко минути, рискувате да влошите травмата.

E за EIS: Охладете засегнатата област за около 15 до 20 минути с пакети с лед („хладни пакети“) или със компреси със студена вода. Студът причинява свиване на кръвоносните съдове и по -малко изтичане на кръв от увредените съдове в околните тъкани. Ледът не принадлежи директно върху голата кожа; поставете кърпа между тях.

C за компресия: Ако е възможно, трябва да поставите компресионна превръзка. Това също предотвратява кървене в тъканта.

H за ЗАКЛЮЧВАНЕ: Повдигнете наранената зона. Това позволява на венозната кръв да се връща по -лесно към сърцето. Това ще намали подуването.

Дори и болката да отшуми бързо, трябва да прегледате травмата от лекар. Непрофесионалистът не може да прави разлика между опънат лигамент и разкъсан лигамент и това е възможно само за лекаря с допълнителни прегледи. Ако обаче продължите да тренирате с нараняване на лигамент, това може да има сериозни последици: Ако не се лекува правилно, нестабилността в ставата може да доведе до допълнителни травми отново и отново. Ако ставата остане в несъответствие, съществува риск от износване на ставите (остеоартрит).

Разтягане на връзки: лечение от лекар

Ако лигаментът е разтегнат, обикновено е достатъчно ставата да се стабилизира за известно време с превръзки. В допълнение, мехлеми или спортни гелове могат да се прилагат върху увредената зона срещу болката, например с активната съставка диклофенак. Ако връзките са разтегнати в краката, може да бъде полезно да използвате патерици за няколко дни, за да облекчите ставата. В зависимост от увредената става са възможни различни възможности за стабилизиране:

Разтягане на връзки: глезен

Когато връзките се разтягат в глезена, се прилагат функционални превръзки за стабилизиране и облекчаване на ставата, така наречените ленти. За да направите това, върху кожата се залепват еластични мазилки, които трябва да поемат функцията на лентата. Могат да се използват и шини или традиционни превръзки, които предотвратяват повторно усукване на стъпалото.

Разтягане на връзки: коляно

Ако връзката е опъната в коляното, се поставя удължителна шина, с която колянната става вече не може да се движи. Освен това кракът често е обездвижен с превръзки. Съществуват и специални шини, които все още позволяват на коляното определена степен на подвижност (ортези).

Разтягане на връзки: пръсти

Ако в пръста има разтегнат лигамент, засегнатият пръст може просто да бъде прикрепен към съседен пръст със стабилна превръзка. По този начин връзките вече не се натоварват и могат да се лекуват.

Разтягане на връзки: колко време сте в отпуск по болест?

Дали и колко дълго сте в отпуск по болест след разтягане на лигамент, зависи от тежестта на нараняването и работата ви. Медицински сестри, сервитьори, строителни работници и други професионални групи, които естествено трябва да ходят много, обикновено са в отпуск по болест за седмица или две, ако имат разтягане на връзки в стъпалото или коляното. Следва друг преглед. Ако напрегнатият лигамент е заздравял добре и почти няма болка, можете да се върнете на работа след това. Професионалните спортисти определено трябва да се успокоят за няколко седмици. Ако след това започнете да тренирате отново, в началото трябва да се правят само леки упражнения и ставата да се натоварва постепенно отново.

Хората с предимно заседнала работа обикновено не трябва да са в отпуск по болест или трябва само да са в отпуск по болест за няколко дни. Опитайте се да държите крака си изправен, докато работите, и ходете по -бавно и по -внимателно от обикновено. Ако имате опъната връзка в пръста си, обикновено няма да бъдете отведени по болест, освен ако не трябва да правите занаят или да пишете на компютъра.

Разтягане на връзки: ход на заболяването и прогноза

Подобно на други спортни травми, същото се отнася и за разтягане на лигаментите: продължителността на лечението и прогнозата зависят от тежестта на нараняването и навременния старт на терапията. Разтягането на връзките често е едва забележимо само след няколко дни. Ако лигаментът се скъса, болката трябва да отшуми след около две седмици. През това време ставата може да бъде леко натоварена, но като цяло трябва да се въздържате от упражнения и да бягате по -дълго.

Ако не се лекува разтягане на лигамент, нестабилността в засегнатата става може да възникне като дългосрочна последица. Артикуларният хрущял се уврежда от неправилното подравняване, така че възниква преждевременно износване на ставите (остеоартрит). Ако стъпалото или пръстът са засегнати от разтежение на лигамента, нараняването често се лекува само неадекватно и увреждането се повтаря много бързо в следващия период. Ако връзките се увреждат все повече и повече, може да възникне така наречената висяща става, която почти няма собствена стабилност. Следователно разтягането на връзките трябва да се приема сериозно и трябва да се лекува от лекар.

Тагове: здрави крака отровни растения от поганка списание