Ухапване от змия

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ухапването от змия може да причини различни симптоми на отравяне, когато отровна змия щракне. В тази страна, например, ухапване от змия може да предизвика симптоми на отравяне, докато ухапването от трева змия е нетоксично. Прочетете тук кои мерки за първа помощ трябва да предприемете, ако имате ухапване от змия, какво не е препоръчително и как можете да избегнете ухапване от змия!

Ухапване от змия: бърза справка

Какво да направите, ако ухапете змия Успокойте засегнатите, запазете ги спокойствие, ако е необходимо лекувайте раната и свалете бижута / облекло, занесете ги в болницата или се обадете на спешните служби.
Риск от ухапване от змия: увреждане на нервите и мускулите, нарушения на кръвосъсирването, проблеми с кръвообращението, алергични реакции (сърбеж, гадене, спад на кръвното налягане и др.), Серумна болест (при прилагане на антидот)
Кога на лекар Винаги! Всяко ухапване от змия е спешно, тъй като опасността, която представляват, обикновено не може да бъде оценена на място.

Внимание:

Някои змии се преструват, че са мъртви в случай на опасност! Освен това мъртвите змии и дори отсечените змийски глави могат да се затворят рефлекторно! Затова не трябва да докосвате (предполагаемо) мъртва змия (без предпазни мерки) или да я снимате отблизо.
Дори и често да се прави във филми - раната от ухапване от змия не трябва да се връзва, изсмуква, изгаря или изрязва. Такива мерки носят повече вреда, отколкото полза.
Змийската отрова се разпространява по -бързо в тялото чрез страх и движение. Затова трябва да се уверите, че съответното лице остава възможно най -спокойно и запазва спокойствие.

Ухапване от змия: какво да правя

В случай на ухапване от змия, първата помощ е насочена предимно към забавяне на токсичните ефекти, докато пациентът не може да бъде лекуван от лекар. Става дума и за намаляване на болката и тревожността на пациента. По -подробно, първата помощ при ухапване от змия изглежда така:

Успокой се: След ухапване от змия много хора са много уплашени. Но безпокойството и паническите реакции ускоряват разпространението на змийска отрова, която е влязла в тялото. Ето защо трябва да успокоите пациента колкото е възможно повече.
Почиване: Уверете се, че пациентът лежи незабавно (безопасно разстояние от змията, за да се избегне повторно ухапване). Той трябва да се движи възможно най -малко, за да забави разпределението на отровата в тялото. Ако имате ухапване в ръката или крака, можете да шинирате засегнатия крайник с пръчки и превръзки, за да го обездвижите.
Ако е необходимо, лекувайте раната: Ако е възможно, оставете ухапаната рана сама. Най -много трябва да ги дезинфекцирате и да ги покриете със стерилна или поне чиста превръзка. Това обаче не трябва да е твърде тясно и да нарушава кръвообращението!
Премахнете бижута и дрехи: Ако получите ухапване от змия на ръката или ръката си, премахнете пръстените, гривните, часовниците и ограничителното облекло бързо, преди тъканта да се надуе. Ако имате ухапване от змия на крака, свалете прилепналите обувки и тесните панталони (отрежете, ако е необходимо).
Незабавно посетете лекар: заведете пациента в най -близката болница възможно най -скоро. Той трябва да се движи малко по време на транспортиране, ако е необходимо транспортирайте го легнал. Ако е възможно, поканете пациента от линейката.
ако е необходимо, вземете мъртвата змия със себе си: ако е безопасно да го направите - и едва тогава! - трябва да убиете змията и да я занесете в клиниката. Ако лекарят знае с каква отрова работи, той може незабавно да започне правилната терапия. Ако не е възможно безопасно да вземете мъртвата змия със себе си, можете алтернативно да запомните външния й вид или да я направите снимка (от безопасно разстояние). Това улеснява идентификацията на лекарите.

Какво да не правите, ако ухапете змия!

Мерките, които се предприемат в много филми след ухапване от змия, често са далеч от препоръчителни. Те могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Следователно трябва да вземете под внимание след ухапване от змия:

Не свързвайте: Свързването прекъсва притока на кръв, притиска нервите и увеличава локалната токсичност. В резултат на това тъканта може да набъбне изключително и дори да умре (некроза). Възможно е и кървене в задръстения крайник.
Не изгаряйте, изрязвайте или изрязвайте: Подобни мерки трудно могат да намалят количеството отрова в организма, а по -скоро да насърчат разпространението на отровата (ако са унищожени по -големи съдове). Освен това може да възникне опасно кървене (с нарушено съсирване на кръвта).
Не изсмуквайте: Не можете да създадете достатъчно отрицателно налягане с устата си, за да изсмучете достатъчно змийска отрова от рана от ухапване. Можете също така да се отровите в процеса.

Експертите също така съветват да не се използват специални устройства за първа помощ след ухапване от змия (екстрактори за отрови, устройства за токов удар).

Ухапване от змия: Рискове

Благодарение на своята повече или по -малко характерна следа от ухапване, много хора поне приблизително знаят как изглежда ухапване от змия: Ухапването обикновено се проявява под формата на две съседни точки на пункция. Ако отровна змия е ухапала и действително е инжектирала отрова, се развиват допълнителни симптоми - обикновено 15 до 30 минути, но понякога не повече от няколко часа след ухапването на змията.

Змийска отрова

Змийската отрова е воден секрет от специални слюнчени жлези на отровни змии. При ухапване обикновено той попада в тялото на жертвата чрез кух преден зъб в горната челюст (при фалшиви змии чрез отровни зъби в задната част на гърлото) - но не при всяко ухапване от змия. Съществуват и така наречените „сухи“ ухапвания, при които отровна змия ухапва, но не инжектира отрова в кожата на жертвата си.

Змийската отрова се състои от различни протеини с отровни и ензимни свойства. Те могат да причинят различни симптоми в човешкото тяло. Например, така наречените фосфолипази могат да разрушат мембраните на телесните клетки и по този начин да унищожат голяма част от тъканите. Ензимът хиалуронидаза разхлабва околните тъкани, така че останалата змийска отрова може да се разпространи бързо. Хеморагините са много опасни. Това са ензими, които увреждат съсирването на кръвта и увреждат малките съдове (капиляри).

Симптоми след ухапване от змия

До голяма степен от състава и дозата на инжектираната отровна смес зависи кои симптоми се появяват, колко тежки са те и колко опасно може да бъде за пациента. По принцип се прави разлика между пет комплекса от симптоми, които могат да възникнат след ухапване от змия:

Увреждане на нервите (невротоксични симптоми)

Отровата, инжектирана от ухапване от змия, може да блокира периферната нервна система. Тогава набраздените мускули се парализират. Първите признаци включват увисване на горните клепачи (птоза) и парализа на мускулите на лицето и челюстта. В следващия ход парализата се разпространява в дихателните мускули, което може да доведе до смърт от задушаване.

Тези невротоксични симптоми на ухапване от змия се причиняват от кобри, мамба, морски змии и някои гърмящи змии, например.

Мускулно увреждане (миотоксични симптоми)

В някои случаи змийската отрова има токсичен ефект върху набраздените мускули и ги уврежда. Това понякога води до силна мускулна болка.

Разрушаването на мускулната тъкан се забелязва и във факта, че стойността на креатин киназата се повишава в кръвта и миоглобинът може да бъде открит в урината: И двата протеина обикновено се намират вътре в мускулните клетки и се освобождават, когато клетките са унищожени.

Освободеният миоглобин превръща урината в тъмнокафява. Той може също да увреди тубуларните клетки в бъбреците, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Такива миотоксични симптоми могат да бъдат причинени от ухапвания на някои усойници, гърмящи змии, отровни змии и морски змии, например.

Нарушение на кървенето

Често ухапване от змия предизвиква нарушение на кръвосъсирването, до така наречената консумационна коагулопатия (дисеминирана вътресъдова коагулация): Отровата първо активира коагулационната система. В резултат на това се образуват множество малки кръвни съсиреци, които могат да запушат фините съдове. В допълнение, образуването на съсиреци консумира толкова много вещества, които са необходими за съсирването (като кръвни тромбоцити, фактори на коагулацията), че възникват съответни недостатъци. Това може да стигне дотам, че кръвта вече изобщо не може да се съсирва. Резултатът е непрекъснато кървене (като кървене от рани, венци и кървене от носа). Може да се появи и повръщане на кръв и кървава урина.

Такова тежко нарушение на съсирването на кръвта може да се развие особено след ухапване от змия усойница, но и след ухапване от змии (като африкански дървесни змии).

Подуване (оток) около мястото на ухапване

Ако областта на тъканта около ухапването от змия набъбне (оток), това показва, че отровата наистина е била инжектирана. Отокът може да бъде масивен и бързо да се разпространи по цялата ръка или крак. Ако ухапването идва от усойница или гърмяща змия, около мястото на ухапване се образува обширно недостатъчно кървене на кожата (с мехури). В допълнение, околната тъкан умира (тъканна некроза).

Проблеми с кръвообращението

Понякога ухапване от змия предизвиква шок и проблеми с кръвообращението, като гадене, слабост и замаяност.

Ако след ухапване от змия някой развие повръщане, слабост, бледност и изпотяване, змийската отрова не е задължително да бъде причината. Такива симптоми могат да бъдат и психологически, тоест предизвикани от паниката на съответното лице. В края на краищата ухапването от змия ужасява повечето хора.

Серумна болест

Пациентите, които са получили антидот (антисерум) след ухапване от змия, могат да развият така наречената „серумна болест“ след няколко дни. Това се разбира като късни алергични реакции като копривна треска, леко подуване на тъканите (оток) и болки в ставите. Те могат да бъдат лекувани с лекарства (антихистамини и кортизон).

Други рискове

Ухапванията от змии обикновено са стерилни, така че те обикновено не въвеждат микроби в раната. Това означава, че обикновено няма първични инфекции. Въпреки това, микробите впоследствие могат да проникнат и след това да задействат това, което е известно като вторична инфекция. Но това рядко се случва.

Преживяното ухапване от змия обикновено няма трайни последици - освен евентуална загуба на тъкан (поради некроза) и евентуално ампутация. Последното може да се наложи, ако раната от ухапване е лекувана неправилно.

Може да отнеме седмици или дори месеци, за да се възстановите напълно от ухапване от змия.

Риск в тази страна: захапка

Уредите са сред усойниците и са най-често срещаните отровни змии в немскоезичните страни. Ако (достатъчна) отрова е била инжектирана в ухапване от ухапване, около белега на ухапване бързо се образува болезнен оток. Това може да стане синкаво и да се разпространи по целия край и дори по -далеч. В допълнение, лимфните възли в засегнатата област на тялото често се подуват и лимфните съдове се възпаляват (лимфангит).

В допълнение, много пациенти показват тежки панически реакции след ухапване от змия. Понякога се наблюдават и общи симптоми като коремна болка, гадене и повръщане.

Тежки симптоми на интоксикация се развиват само в редки случаи. Например, на мястото на ухапване може да се образува синкав блистер и тъканта може да умре (некроза). Сериозните проблеми с кръвообращението с сърцебиене, спад на кръвното налягане и циркулаторен шок също са изключение.

Понякога, като алергична реакция към ухапване от гадене, тъканта около очите, горната устна, езика и ларинкса се подува (ангионевротичен оток). Много рядко ухапването от гадене причинява сънливост при децата.

Ухапване от змия: кога да посетите лекар?

По принцип всяко ухапване от змия е потенциална спешна ситуация и трябва да се третира като такова. Това означава: Винаги завеждайте засегнатото лице на лекар или се обадете на спешните служби.

Добрата новина: Около 50 % от всички ухапвания от змии (включително отровни змии) са „сухи“ или „празни“ ухапвания, които не са инжектирани с отрова. Въпреки че оставят следа от ухапване, те не причиняват никакви широкомащабни симптоми на интоксикация като увреждане на мускулите или нервите. Това важи и за захапка. Дори ако е била инжектирана отрова, тя често е била толкова малка, че освен локално подуване на мястото на ухапване, не се развиват допълнителни симптоми. Ухапването от ухапване рядко причинява тежко отравяне и смъртните случаи са абсолютно изключение.

Тъй като обикновено е трудно да се прецени колко опасно е ухапването от змия в отделни случаи, винаги трябва да се види от лекар.

Ухапване от змия: медицински прегледи

Ако сте били ухапани от змия, спешният лекар / лекар първо ще поиска от вас или от всяко придружаващо го лице необходимата информация. Възможните въпроси са например:

Кога и как е станало змийското ухапване?
Колко време е минало оттогава?
Знаете ли кой вид змия е ухапал?

След това лекарят ще Ви прегледа незабавно. Той внимателно оглежда ухапващата рана, проверява жизнените ви функции (като дишане и кръвно налягане) и взема проби от кръв и урина за анализ в лабораторията. След това той ще започне подходяща терапия възможно най -скоро.

Ухапване от змия: Лечение от лекар

Лекарят ще лекува ухапващата рана стерилно и ще следи отблизо по -нататъшния ход. За да направи това, той ще следи вашия пулс, кръвното налягане, дишането и неврологичните стойности.

Освен това той ще лекува различните симптоми, ако е необходимо. Например, ако имате силна болка, ще Ви бъдат дадени обезболяващи (аналгетици). Ако имате проблеми с кръвообращението, вероятно ще Ви бъдат дадени течности и електролити (като инфузия) и евентуално лекарства за повишаване на кръвното налягане. Изкуствено дишане може да се наложи, ако имате проблеми с дишането.

Ако бъбречна недостатъчност възникне в резултат на екскрецията на миоглобин в урината, лекарят ще назначи измиване на кръв (хемодиализа).

Даване на антисерум

Има антидот (антисерум) срещу някои змийски отрови. Прилага се директно във вена, ако симптомите на интоксикация са тежки. Това трябва да се прави само от лекар, тъй като пациентът може да е алергичен към него. В най -лошия случай настъпва тежък алергичен шок (анафилактичен шок), който трябва незабавно да се лекува от лекар!

Антидот винаги трябва да се дава възможно най -скоро след ухапване от змия. Колкото повече време минава, толкова по -висока трябва да бъде дозата антисерум и по -ниски шансовете за успех на лечението (изключение: ако съсирването на кръвта е нарушено от ухапване от змия, прилагането на антисерум винаги е полезно).

Други мерки

Ако нямате ваксинация срещу тетанус (тетанус), лекарят ще Ви постави тетанус инжекция, за да сте в безопасност.

Мъртвата (некротична) тъкан обикновено се отстранява само няколко дни след ухапването от змия. Получената повърхност на раната се покрива с кожен присадка, ако е необходимо.

Предотвратете ухапване от змия

За да избегнете ухапване от змия, трябва да се вслушате в следния съвет - особено ако пътувате в тропически -субтропични райони:

Правилно облекло: Когато се разхождате по объркан терен, трябва да носите високи, здрави обувки и дълги панталони и специални гети в много застрашени зони.
Вибрации: Също като използването на тояга, стоенето здраво на краката ви може да прогони змиите (те реагират на вибрациите).
Дръжте очите си отворени: Обърнете специално внимание къде стъпвате, сядате и къде достигате (напр. Никога не сляпа ръка в храстите).
Не спите директно на пода: Ако е възможно, никога не поставяйте мястото си за спане директно на пода.
Бъдете внимателни с остатъчната храна: Изхвърлете остатъчната храна, която може да привлече плячка, включително змии.
Оттегляне: Ако попаднете на змия, трябва да се оттеглите, като в идеалния случай й дадете възможност да избяга и никога да не се опитвате да хванете, изплашите или раздразните змията. В противен случай бързо ще получите ухапване от змия.

Тагове: сън мъжко здраве пушене