Граничен синдром
Актуализирано наВ момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Граничният синдром е сериозно разстройство на личността. Животът на засегнатите се характеризира с импулсивност и нестабилност. Чувствата, мислите и нагласите могат да се променят за много кратко време.Граничното разстройство често крие травматични преживявания в ранна детска възраст. Междувременно специалните терапевтични предложения предлагат надежда за подобрение. Прочетете тук как да разпознаете граничния синдром и как можете да помогнете на граничарите.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F60
Граничен синдром: описание
Какво е границата? Граничното личностно разстройство (BPD) е едно от така наречените „емоционално нестабилни разстройства на личността“. Хората с това тежко психично разстройство страдат от силните си и неконтролируеми емоции. Според граничната дефиниция, основните характеристики на това разстройство включват силни промени в настроението и насилствени изблици на гняв. Ярко изразено черно -бяло мислене е характерно и за граничарите.
Повечето граничари също имат затруднения при завършването на професионално обучение. Някои прекарват години от живота си в психиатрични болници. Едва около тридесетгодишна възраст интензивността на граничния синдром бавно намалява и бурните емоционални бури отшумяват.
На кого влияе граничният синдром?
Граничната болест често се развива в юношеска или млада възраст. Първите признаци на психично разстройство могат да се появят в детството, но е трудно да се диагностицира границата при децата. Забележимите признаци при деца и юноши често не се дължат ясно на граничния синдром. Ако се подозира гранично заболяване в ранна възраст, експертите говорят за гранично разстройство в развитието.
В миналото се смяташе, че младите жени са особено податливи на гранично разстройство. Последните проучвания обаче показват, че разпределението по пол е балансирано. До 80 процента от пациентите в терапията са жени. Учените допускат обаче, че границата се изразява по различен начин при мъжете, отколкото при жените. Границите от мъжки пол са по -предразположени към насилие срещу другите и следователно е по -вероятно да попаднат в центрове за непълнолетни, отколкото в терапевтична институция.
Гранични майки и бащи
Хората в границата, които очакват дете, често изпитват големи съмнения в себе си и се притесняват да не извършат справедливост спрямо детето. Въпреки това, ако майка или баща страдат от граничен синдром, това не означава автоматично, че децата също ще имат психологически проблеми. Засегнатите родители, които са готови да потърсят терапевтично лечение и да работят върху типичното си гранично поведение, могат да предложат на детето си необходимата защита срещу болестта.
Гранично: И децата страдат
Граничните родители, както и другите родители, имат най -добрите намерения за децата си. Но можете да ги смажете. Често например майките с граничен синдром имат много високи изисквания към себе си и искат детето да има по -добър живот от техния. Съществува риск те да защитават прекалено много потомството и едва ли им дават възможност за развитие.
В случай на родители с тежки гранични симптоми, децата страдат много от последиците от психичното разстройство. Вие сте безпомощно изложени на промените в настроението на родителите си. Промяната между любяща близост и отхвърляне смущава децата и те губят доверие в родителите си.
Когато децата забележат, че родителите им не могат да се справят с ежедневието, те поемат ролята на възрастни. Експертите наричат това парентификация. Децата се стремят да задоволят нуждите на родителите и оставят своите настрана. Това обръщане на ролите обикновено създава психологически проблеми при децата, които могат да продължат цял живот.
Много пациенти с граничен синдром са били пренебрегвани или малтретирани в детството си. Собствено дете може да върне спомени за такива травматични събития. В резултат на това засегнатите чувстват, че са се върнали в ролята на деца и често не са в състояние да се грижат адекватно за собственото си дете. Родителската роля ги завладява, създава агресия - а в някои случаи и насилие над децата.
Така че има много причини, поради които родителите с граничен синдром трябва да потърсят помощ. Терапевт може да придружава семейството по пътя им. С подкрепа родителите могат да се научат да разпознават нуждите на детето си. Ако децата се обучават за болестта на майката или бащата, те имат по -добро разбиране за трудните ситуации.
Гранично: взаимоотношения
Типично гранично поведение е да идеализираш другите хора в началото, но да ги обезценяваш рязко при най -малкото разочарование. Това прави отношенията с роднини, приятели и партньори в живота много трудни. За повече информация относно граничните взаимоотношения с пациенти вижте публикацията „Граничен синдром: Връзка“.
Често съпътстващи заболявания
Граничният синдром често върви ръка за ръка с други състояния. По -голямата част от пациентите изпитват депресия, поне временно. Паническите разстройства, посттравматичното стресово разстройство и алкохолизмът или наркоманията също са често срещани.
Граничен синдром: симптоми
Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за признаците на граничен синдром под Гранични симптоми.
Граничен синдром: причини и рискови фактори
Може ли границата да бъде наследствена? Много от засегнатите се интересуват от този въпрос. Граничните причини обаче все още не са окончателно изяснени. Сигурното е, че генетичното предразположение и ранните травматични преживявания могат да работят заедно и да предизвикат разстройството. Единственото изследване с близнаци досега е показало, че генетичните фактори оказват голямо влияние върху развитието на граничния синдром. По този начин, въпреки че самата граница не може да бъде наследена, предразположението за това е така.
Травматични преживявания
Травматизацията значително увеличава риска от граничен синдром. Голяма част от засегнатите са били сексуално малтретирани в ранна детска възраст - особено в семейството. В много случаи граничните пациенти също са преживели физическо насилие.
Психичното насилие също може да доведе до граничен синдром. Много от пациентите бяха силно пренебрегвани в младостта си. Липсата на топлина в семейните отношения или непредсказуемите грижещи се увеличават риска.
Ранните преживявания на раздяла чрез развод или смъртта на родител също благоприятстват психичното заболяване.
Проблемите с психичното здраве в семейството, като злоупотреба с алкохол, депресия или шизофрения, също увеличават риска децата да развият граничен синдром.
Колкото и да е забележимо натрупването на травма при пациенти с граничен синдром, при някои от пациентите разстройството на личността очевидно се развива дори без мъчителни преживявания. Така че не винаги и автоматично семейството е „виновно“ за психичното заболяване.
Нарушения в мозъка
Изследователите предполагат, че при хора с граничен синдром е нарушена комуникацията на определени мозъчни центрове, които контролират емоционалната обработка. Следователно граничарите изпитват всички чувства много по -интензивно от здравите хора. Все още не е ясно дали тази тенденция е вродена или възниква само чрез травматични преживявания.
Някои проучвания съобщават за увреждане на челния лоб при гранични лица. Тази област на мозъка е важна, наред с други неща, за контрол на импулсите. Действията са планирани и също възпрепятствани там. Нарушената функция на челния лоб може да бъде свързана с импулсивни действия на гранични пациенти.
Граничен синдром: изследвания и диагностика
Първата стъпка в диагностицирането на гранично разстройство на личността е задълбочена медицинска история. За тази цел лекарят / терапевтът разговаря не само със засегнатото лице, но също така, ако е възможно, с други болногледачи, особено с родителите. Следните въпроси могат да помогнат на лекаря да определи граничния синдром:
- Симптомите се появиха в детството или юношеството?
- Характерни ли са симптомите за засегнатото лице? (напр. агресивно поведение не само към майката, но и към съучениците)
- Симптомите възникват ли в различни житейски ситуации?
- Колко високо е личното страдание на засегнатото лице?
В случай на гранична личност, опитът и поведението на засегнатите значително се отклоняват от културно очакваните и приети насоки („норми“) в поне две от следните области:
- Познание: Граничарите виждат и тълкуват заобикалящата ги среда по различен начин от другите хора.
- Афективност: Емоциите ви са по -интензивни от обикновено и реагират неадекватно.
- Контрол на импулсите: Засегнатите хора имат затруднения да контролират своите импулси и имат желание да задоволят нуждите незабавно.
- Връзки: Връзките с други хора са нарушени.
В допълнение, лекарят или терапевтът пита за типични симптоми на граничен синдром, например проблемни взаимоотношения, чести кризи в живота, агресия и самонараняване.
Когато поставя диагноза, лекарят / терапевтът трябва да изключи други психични разстройства, които понякога са свързани със сходни симптоми. Те включват например шизофренични разстройства и разстройство на социалното поведение.
Преглед: диагностични критерии при граничен синдром
За да може да се постави диагноза за гранично разстройство на личността (съгласно МКБ 10), трябва да се прилагат поне три от следните характеристики:
- ясна тенденция да се действа неочаквано и без да се вземат предвид последствията (липса на импулсен контрол)
- явна склонност към кавги и конфликти с другите, особено когато импулсивните действия са предотвратени или порицани
- Тенденция към изблици на гняв или насилие с неспособност да се контролира експлозивното поведение
- Трудности при поддържане на действия, които не се възнаграждават веднага
- непостоянно и мрачно настроение, промени в настроението (влияят върху нестабилността)
Освен това трябва да бъдат изпълнени поне два от следните критерии, които са специфични за граничния синдром:
- Нарушения и несигурност в представата за себе си, личните цели и предпочитания (включително сексуалните)
- Склонност да се включва в интензивни, но нестабилни отношения, което често води до емоционални кризи
- прекомерни усилия да се избегне изоставянето
- самонараняващо се поведение, самоубийствени заплахи и опити
- постоянни чувства на празнота
Граничен синдром: Лечение
Цялата важна информация за лечението на граничния симптом може да бъде намерена в Гранична терапия.
Граничен синдром: протичане на заболяването и прогноза
Дълго време граничните пациенти се смятаха за безнадеждни случаи. Тази картина се е променила значително с развитието на терапии, специално съобразени с границите. Много експерти обаче виждат проблема, че въпреки разработването на насоки за лечение на граничния синдром в различни страни (като Германия, Великобритания), само малка част от пациентите действително получават терапия, съобразена с насоките.
Около половината от пациентите реагират на дадена терапия при първия опит за лечение. Все още обаче не е ясно на коя форма на терапия може да се дължи успехът на лечението и с кое лечение се посреща повтаряща се нужда от терапия.
Ако обаче пациентът вече не отговаря напълно на граничните критерии в края на терапията, това не означава, че е излекуван. Много граничари също имат дългосрочни проблеми да контролират емоциите си или да се интегрират социално.
Пациентите, злоупотребяващи с наркотици или алкохол, имат по -голям шанс да овладеят проблемите си. Следват пациенти, които страдат от посттравматично стресово разстройство и / или са били сексуално малтретирани като дете. Малка част от граничните пациенти умират в резултат на самоубийство или рисково поведение като рисковано шофиране или употреба на наркотици. Импулсивното поведение, характерно за граничния синдром, намалява с възрастта. На негово място обаче често се появяват депресивни настроения.
Тагове: грижа за краката предотвратяване домашни средства
