Граничен синдром: Терапия

Актуализирано на

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дълго време граничната терапия се считаше за особено проблемна - болестта поставя големи предизвикателства както за пациента, така и за терапевта. В допълнение, пациентите са бързо разочаровани и често се отказват от лечението твърде бързо. Благодарение на специални терапевтични концепции прогнозата за граничния синдром днес е много по -добра. Прочетете всичко, което трябва да знаете за граничната терапия тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F60

Гранично лечимо ли е?

Дълго време терапията на гранични пациенти се считаше за особено проблемна. Както и във взаимоотношенията с всички останали хора, граничарите са склонни първо да идеализират терапевта, за да го обезценят изключително при най -малкото разочаровано очакване. Резултатът са честите смени на терапевта и преустановяването на терапията.

Перспективата за пълно гранично лечение е малка. Но сега шансовете пациентите да получат най -сериозните последици от разстройството под контрол са се увеличили значително благодарение на подобрените методи на лечение.

Дали границата е лечима също зависи от тежестта на симптомите и социалната ситуация. Ето как майчинството и бракът са предназначени да подпомогнат възстановяването. От 30 -годишна възраст импулсивните симптоми отшумяват и справянето с психичното разстройство става по -лесно.

Стационарно или амбулаторно

Стационарното лечение е важно за пациенти със склонност към самонараняващо се поведение (автомулация) или дори самоубийство. Особено по -млади хора с гранични граници се възползват от структурирания живот в заведението.

Предимството на извънболничната гранична терапия е, че пациентите се научават да се справят с конфликти в познатата им среда. Обхватът на амбулаторните гранични терапии обаче е много ограничен.

Гранична терапия: Диалектическа поведенческа терапия (DBT)

Американската терапевтка Марша М. Линехан направи пробив в граничното лечение. Тя разработи диалектичната поведенческа терапия (DBT), която е специално пригодена за граничари. Това е специална форма на когнитивно -поведенческа терапия.

В първата фаза на терапията граничните пациенти първоначално се стабилизират. Фокусът е върху стратегии, които не позволяват на пациента да се навреди допълнително или да спре терапията преждевременно. След това като част от груповата терапия се обучават различни нови начини на поведение и мислене. Целите са:

• Възприемането на себе си и на другите хора трябва да се подобри.
• Практикуват се мерки за самоконтрол и справяне с кризи.
• Изключително черно-бяло мислене се демонтира.
• Ще научите как да се справяте със стреса и как да контролирате собствените си емоции.

Само във втората фаза на терапията стресовите събития от живота, допринесли за разстройството, идват на фокус. За разлика от психоаналитично здравата терапия, целта не е да се преживее отново травмиращото преживяване и да се премине през него, а да може да се приеме това преживяване като част от личното, но затворено минало.

Третото ниво на терапия е насочено към прилагане на наученото в ежедневието, повишаване на самочувствието и развиване и реализиране на лични цели в живота.

Гранична терапия: психодинамично-конфликтно ориентирана психотерапия

В допълнение към поведенческата терапия, психодинамичните терапевтични методи също са опция за гранични пациенти. Изследванията потвърждават неговата ефективност, поне за възрастни пациенти. Подобно на всички терапии, които имат своите корени в психоанализата, фокусът тук също е върху прозрението за връзките между биографичните преживявания и настоящите проблемни взаимоотношения и поведения. Те трябва да доведат до психическо преоценяване на травматичните преживявания.

В контекста на психодинамично-конфликтно ориентираната психотерапия са насочени следните:

• Справяне с травма
• имиджът на пациента се засилва или дори изобщо се изгражда
• способността за свързване се подобрява
• типичното черно-бяло мислене се разпада
• способността за контролиране на собствените чувства и импулси се засилва (влияе върху регулирането)

Гранична терапия: семейна терапия

По -специално в граничната терапия на подрастващите е от решаващо значение да се включи семейството. От една страна, защото улеснява роднините да се справят със засегнатия член на семейството. Преди всичко обаче, защото работата със семейството е съществена предпоставка младият човек да може да промени успешно своите модели на мислене и поведение.

Участието на семейството е особено важно, ако разстройството има поне някои от корените си в семейството. Ако в семейството има патологични модели на взаимоотношения, това прави семейната терапия особено полезна.

Гранична терапия: други форми на терапия

Допълнителни терапевтични методи, които се използват за гранични нарушения, са:

• Ментализационна терапия (MBT): Тя помага на пациента да се разбира по-добре със себе си и с други хора. Граничарите изпитват затруднения да оценят собственото си поведение и поведението на други хора. При тази форма на терапия засегнатите се научават да тълкуват по -добре и да разбират основите на поведението.
• Схема терапия / терапия, фокусирана върху схемата: Тя се основава на факта, че всеки човек развива модели от детството, за да се справи с преживяванията. Когато основните нужди на детето не са задоволени, то развива нездравословни стратегии и модели на мислене. Граничарите например често приемат, че ще бъдат изоставени и затова подозират другите. Целта на схемата терапия е да разпознава и работи върху негативните мисловни и емоционални модели.
• Психотерапия, фокусирана върху трансфера (TFP): Пациентите на границата често имат ясно изразен черно-бял или добър или лош начин на мислене. Терапевтът е или идеализиран, или се възприема като заплашителен. Пациентът прехвърля стари преживявания (например с родители) на терапевта. Например, на терапевта може да се гледа като на строг баща. Терапията, насочена към трансфера, работи с пациента, за да разпознае и промени тези прехвърляния.

Гранична терапия: медикаменти

Някои пациенти получават лекарствена терапия в допълнение към психотерапията. Borderline не може да се лекува само с лекарства - няма специални гранични лекарства. Стабилизаторите на настроението като литий могат да ви помогнат да овладеете екстремните емоционални състояния.

Лекарят или психиатърът често предписват бензодиазепини, като лоразепам, на гранични пациенти, които страдат от тежка тревожност. Тези лекарства обаче са силно пристрастяващи и трябва да се използват само за кратко време.

Ако пациентите също имат депресия, граничната терапия се допълва от антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).

Тагове:  здравословно работно място паразити желание да има деца