Увеличаване на бюста
Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
Увеличаването на гърдите (реконструкция на гърдата) след ампутация възстановява формата на гърдата и зърното. Увеличаването на гърдите може да бъде полезно и след операция за запазване на гърдите, при която е отстранена много тъкан. Реконструкцията се извършва с импланти или собствена тъкан. Прочетете повече за увеличаването на гърдите тук!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D05C50
Обща информация за увеличаване на гърдите
След мастектомия (мастектомия) много жени искат да скрият процедурата - т.е. отсъствието на една или и двете гърди. В допълнение към гръдните протези има и постоянно решение: увеличаване на гърдите (реконструкция на гърдите). По време на тази пластично -реконструктивна операция се възстановява формата на гърдата и зърното - или с импланти, или със собствената тъкан на пациента. Ако гърдата, която е била ампутирана от едната страна, се реконструира, останалата гърда често трябва да се подложи на съвпадаща операция - така че крайният резултат да е симетричен.
Според сегашното познание увеличаването на гърдите изглежда не оказва никакво влияние върху хода на заболяването или разпознаването на рецидиви (локални рецидиви). Това обаче не може да се каже със сигурност, тъй като няма съответни проучвания.
Увеличаване на гърдите: подходящият момент
По принцип увеличаването на гърдите може да се извърши по всяко време-или в комбинация с мастектомията (първична реконструкция, едноетапна процедура), или като отделна процедура в по-късен момент (вторична реконструкция, двуетапна процедура). Първичната реконструкция (непосредствено след ампутацията) е по -малко психологически стресираща за някои жени.
Други пациенти, от друга страна, искат първо да се възстановят от мастектомията и да разгледат лежерно различните възможности за пластична хирургия, преди да се подложат на уголемяване на гърдите. По -нататъшното планиране на терапията също оказва влияние върху оптималното време за увеличаване на гърдите, например дали радиационното лечение е планирано след ампутацията.
Увеличаване на гърдите: коя процедура?
Съществуват различни методи за уголемяване на гърдите: от една страна, реконструкция с импланти (предимно силиконови импланти) и, от друга страна, различни процедури за уголемяване на гърдите с автоложна тъкан. Можете също да комбинирате и двете. Коя процедура е най -подходяща за всеки отделен случай зависи не само от нуждите и желанията на жената, но и от медицинските критерии.
Те включват например общото здравословно състояние, размера на гърдата, състоянието на тъканите и белезите на оперираната гърда, както и по -нататъшно планиране на терапията. Лъчевата терапия например натоварва много кожата в областта на гърдите, което трябва да се има предвид при избора на процедура за реконструкция на гърдата.
Увеличаване на гърдите с импланти
За уголемяване на гърдите с импланти лекарите обикновено използват пластмасови възглавници със силиконов гел пълнеж. Те се считат за безопасни, дори ако през последните години имаше съобщения за проблеми с евтини импланти и за импланти с неодобрени пълнители. Не е ясно и дали силиконовите импланти причиняват заболявания като рак - във всеки случай такива заболявания биха били много редки.
Има и импланти, които са пълни с физиологичен разтвор. Такива импланти обикновено се използват само като временно решение. Други импланти почти не се използват или изобщо не се използват в Европа днес (например хидрогелни импланти на водна основа, гръдни импланти със соево масло).
Ето как се поставя гръдният имплант
Имплантите се вкарват под кожата, над или под гръдния мускул. При някои жени кожата е твърде стегната след заздравяването на оперативната рана. След това трябва да се разтегне с разширител преди поставянето на импланта: Тази пластмасова торбичка за многократна употреба се вкарва празна под кожата и след това постепенно се пълни с физиологичен разтвор (чрез вентил с инжекционна игла). Кожата се разтяга толкова бавно. След няколко месеца разширителят може да бъде отстранен и да се постави действителният имплант.
Устойчивост на силиконови импланти
Съвременните гръдни импланти се считат за безопасни и издръжливи. Но някои от тях не траят цял живот. Особено ако имплантът се използва при по -млади жени, може да се наложи да бъде заменен след няколко години. Във всеки случай е препоръчително редовно да се проверява гръдният имплант от лекар. Ако има болка, намаляване на гърдите, бучки или подутини в гърдите, жените трябва да посетят лекар. Може да има дефектен имплант зад него.
Увеличаване на гърдите с импланти: предимства и недостатъци
Увеличаването на гърдите с импланти е сравнително кратка, проста операция, която включва малко рискове. В сравнение с реконструкцията на гърдата с автоложна тъкан, тя обикновено причинява по -малко болка и няма допълнителни големи белези (например по корема или гърба от отстраняването на автоложна тъкан). Заздравяването на раната приключва доста бързо.
Някои жени отнемат известно време, за да свикнат с гръдния имплант. Има и жени, които съобщават за усещане за студ в гърдите след поставянето на импланта.
В отговор на силиконовите импланти тялото ги обгражда със съединителна тъкан. Това може да доведе до втвърдяване, което в най -лошия случай притиска импланта, причинява болка и деформация на гърдата. В случай на такава капсулна контрактура, обикновено имплантът се подменя.
Радиационната терапия може да бъде проблемна с гръдните импланти.
Структура на гърдата със собствена тъкан
Възможна е и реконструкция на гърдата със собствена тъкан: За да направите това, лекарят взема кожа и мастна клапа с или без мускули от друга част на тялото и формира новата гърда от нея.
Операции с мускули
Клапа TRAM (transverser rectus abdominalis flap) често се използва за изграждане на гърдата със собствената тъкан на пациента: клап от кожа и мастна тъкан се отстранява напречно от долната част на корема заедно с част от правия коремен мускул. Може да се трансплантира в областта на гръдния кош като „педункулиран“ или „свободен“ клапан:
С „педалиран“ TRAM клапан, захранващите съдове не се отрязват. Те трябва да са достатъчно дълги, за да може клапата на кожата-мастна тъкан-мускули да се завърти до гърдите.
С "свободен" клапан, съдовете се отрязват. След като е трансплантиран в областта на гръдния кош, клапата трябва да бъде зашита с нови кръвоносни съдове с помощта на микрохирургия, така че тъканта да бъде доставена адекватно.
Алтернативно, за увеличаване на гръдния кош се използва клапан от мускулна кожа с мастна тъкан от областта на големия гръбен мускул (LADO = musculus latissimus dorsi) или - в изключителни случаи - от бедрото (TMG = напречен musculocutanaeus gracilis).
Операции без мускули
Клапата на DIEP (DIEP = дълбоко долна епигастрална перфоратор) се състои от дълбока кожа и мастна тъкан от корема, но без мускули. Понякога повърхностният капак на кожата и мастната тъкан се отстранява от корема (SIEP = повърхностна долна епигастрална артерия).
Жените, които са много слаби, често нямат достатъчно мазнини по корема. След това кожата и мастната тъкан от долното или горното дъно могат да се използват за изграждане на гърдата (I-GAP = перфоратор на долната глутеална артерия; S-GAP = перфоратор на горната глутеална артерия).
Увеличаване на гърдите със собствена тъкан: предимства и недостатъци
Реконструкцията на гърдите с автоложна тъкан обикновено изглежда естествена и е по -трайна от поставянето на гръдни импланти. Последващи корекции са много редки. Освен това този вид уголемяване на бюста не създава проблеми с лъчетерапията.
От друга страна, изграждането на гърдата със собствена тъкан е по -сложно и свързано с повече усложнения, отколкото поставянето на импланти. Понякога са необходими повторни операции. Освен това отстраняването на тъканите оставя по -големи белези върху засегнатата част на тялото.
Отстраняването на тъканна клапа с мускули (както при клапчето TRAM) има недостатъка, че в областта на отстраняване могат да възникнат ограничения на движението, мускулна слабост и болка. Това не е така, когато премахвате тъканна клапа без мускули (както при клапчето DIEP).
Последната процедура е по -сложна и изисква специален опит от хирурга: Той трябва да създаде ново съдово захранване за тъканната клапа. В допълнение, при реконструкция на гърдата с тъканна клапа без мускули, рискът от тъканна смърт (некроза) е по -голям, отколкото при използването на тъканна клапа с мускули или импланти.
Експериментално: увеличаване на гърдите с автоложна мазнина
Днес съществува и методът за възстановяване на ампутирана гърда, използвайки само собствена мазнина (без кожа и мускули). Хирургът получава мазнините за увеличаване на гърдите, като ги изсмуква от корема, гърба или бедрата. Трябва да се инжектира в гърдите няколко пъти, тъй като частично се разгражда от тялото.
Реконструкция на зърното
Веднага след като гърдата е напълно излекувана след реконструкцията (което обикновено отнема няколко месеца), зърното все още може да бъде реконструирано. Времето за изчакване е необходимо, тъй като реконструираната гърда често се променя леко след процедурата. Например, кожата може леко да отстъпи, когато се поставят импланти, а гърдата, която е била прекроена със собствена тъкан, може да се отпусне малко.
Зърното може да бъде реконструирано или със собствена кожна тъкан (напр. От другото зърно или корема), или чрез татуировка (в специализирана клиника или практика).
Цената на увеличаването на гърдите
По правило разходите за обичайни процедури за увеличаване на гърдите след рак на гърдата се покриват от задължителните здравноосигурителни компании. Лично осигурените лица трябва предварително да обсъдят поемането на разходите със своята здравноосигурителна компания.
Тагове: Болести сексуално партньорство първа помощ
