Коронавирус: Какво трябва да знаят бременните жени сега
Актуализирано наКристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Бременните жени имат много въпроси относно Covid-19. Трябва ли да се ваксинирам? Изложен ли съм на особен риск? Мога ли да заразя детето си? Как инфекцията влияе на бременността и раждането? Тук ще намерите най -важните отговори.
Трябва ли бременните жени да се ваксинират срещу Covid-19?
Ваксинирането на бременни жени винаги се обмисля много внимателно - в крайна сметка става въпрос за опазване здравето на майката и детето. Ето защо отне известно време, преди Постоянната ваксинационна комисия STIKO да реши да препоръча ваксините с тРНК от Moderna и BionTech / Pfizer на всички бременни и кърмещи жени от 2 -ри триместър нататък. Експертите съветват да не се ваксинира само в отделни случаи, например, ако има известна алергия към съставка във ваксината.
Досега STIKO е давал препоръки за ваксинация само на тези бременни и кърмещи жени, които имат повишен риск от тежки курсове на Covid-19. Те включват хора с наднормено тегло, диабетици и пациенти с високо кръвно налягане, както и жени с особено висок риск от инфекция.
Всички други бременни и кърмещи жени (т.е. тези без особен риск от Covid 19) досега също са могли да бъдат имунизирани, ако желаят. Някои лекари обаче не бяха готови да направят това без изричната препоръка на специализираните групи.
Според комитета решението е предшествано от системна обработка на допълнителни данни, които оттогава са станали достъпни. Те включват тези за риска от тежки курсове на Covid-19 по време на бременност, както и за ефективността и безопасността на ваксинацията за бременни и кърмещи жени.
Какви са предимствата на ваксинацията по време на бременност?
Има много аргументи в полза на ваксинацията:
Заразените бременни жени са изложени на по -голям риск от усложнения
При инфекция с Sars-Cov-2 рискът от усложнения при бременност се увеличава. Например, мета-анализ на 42 наблюдателни проучвания показва, че прееклампсия, преждевременни или мъртвородени раждания и лечение в интензивното отделение се срещат по-често при бременни жени със Sars-CoV-2 инфекция, отколкото при неинфектирани бременни жени.
Бременността е рисков фактор за тежки курсове на Covid-19
Друг аргумент в полза на ваксинацията е, че бременността е независим рисков фактор за тежки курсове на Sars-CoV-2. Причината за това е, че по време на бременността активността на имунната система е донякъде намалена, за да може тялото да понася плода. Поради тази причина грипните инфекции, например, са по-трудни при бременни жени, поради което ваксинацията срещу грип обикновено се препоръчва за бъдещи майки (за разлика от здрави небременни жени под 60 години).
Делта вариантът е увеличил значително риска от инфекция
В допълнение, рискът от инфекция с Sars-CoV-2 поради разпространения вариант на делта сега е значително по-висок, отколкото от предишните вирусни мутанти. Ето защо Американският здравен орган CDC спешно посъветва всички бременни жени да направят ваксинацията срещу корона още през август. Той разчита на данни от 180 000 ваксинирани бременни жени от САЩ и Великобритания, където бъдещите майки са ваксинирани от месеци.
Няма данни за рискове от ваксинация за детето (вижте по -долу).
Кога трябва да се ваксинирам като бременна жена?
Ваксинацията обаче трябва да се прави само от втория триместър на бременността. В ранна бременност съществува известен риск, че треската в отговор на ваксинацията може в редки случаи да предизвика спонтанен аборт.
Разбира се, това важи и за треска поради инфекции. Затова експертите съветват всички жени, които искат да имат деца, по -специално да се ваксинират своевременно, така че те и нероденото дете да бъдат добре защитени от самото начало.
Дали ваксинацията представлява риск за моето дете?
Бременните жени се ваксинират с иРНК ваксина от BionTech / Pfizer или Moderna. Повечето от тези ваксини мигрират в мускулните клетки на мястото на ваксинацията - само много малки количества попадат в останалата част от тялото. Освен това те се демонтират отново много бързо, след като са изпълнили задачата си.
Като цяло е изключително малко вероятно ваксинацията да представлява риск за нероденото дете.
Ваксинацията предпазва детето
Всъщност ваксинацията дори може да защити детето: ваксинираните и възстановителни майки предават антитела на нероденото си дете. Това се отнася за много заболявания-а също и за Sars-CoV-2. След това новородените се възползват от така наречената защита на гнездото в продължение на няколко месеца, докато собствената им имунна система се развива все повече.
Няма 100 % сигурност
Все още обаче не може да бъде 100 процента сигурен, че ваксинацията няма да има никакви странични ефекти за нероденото дете - защото тя е одобрена само за бременни жени в продължение на няколко месеца.
Майките обаче трябва да преценят този много хипотетичен остатъчен риск спрямо известните опасности, свързани с корона инфекцията. Те включват усложнения по време на бременност, като преждевременно раждане или спонтанен аборт, отравяне по време на бременност или стрес върху детето в случай на тежко протичане на Covid-19 при майката.
Мога ли да се ваксинирам по време на кърмене?
Ваксинацията не представлява риск за детето, дори ако то кърми. Всъщност антителата също се предават на детето чрез кърмата.
Бременните жени са особено изложени на риск от коронавирусна инфекция?
Бременните жени обикновено са доста млади. Сега е известно, че по-голямата част от тях развиват само леки до умерени симптоми в случай на болест на Sars-CoV-2.
Оценката на наличните до момента данни по темата показва, че бременността леко увеличава риска от тежко протичане на болестта Covid 19.
По -тежките курсове засягат особено бременни жени, които имат допълнителни рискови фактори като висок индекс на телесна маса (ИТМ), диабет, високо кръвно налягане или сравнително по -възрастна възраст.
Смъртните случаи също са малко по-чести от небременните жени на същата възраст, които са заразени с Covid-19-но като цяло са много малко.
Едно от обясненията за леко повишения риск от тежко заболяване при бременни жени би могло да бъде, че имунната система е малко понижена по време на бременност. Това му пречи да класифицира и да се бори с плода като чуждо тяло.
Това обаче означава също, че бременните жени забелязват симптомите на инфекция с Covid 19 по -рядко от обикновено - например треска и мускулни болки. Работата на имунната система се проявява в такива симптоми. Тъй като това се регулира малко по време на бременност, симптомите също са по -слаби - но протичането на заболяването може да бъде доста трудно.
Имам ли по -висок риск от усложнения при бременност?
Според РКИ бременните жени с по-тежък ход на Covid-19 имат значително по-висок риск от прееклампсия (отравяне от бременност) и преждевременно раждане в сравнение с бременни жени с асимптоматичен или лек ход.
Мога ли да заразя нероденото си дете и опасно ли е?
Рискът от предаване на коронавирус от майка на бебе по време на бременност е малък - но не е нулев. Вирусът може да достигне до детето през плацентата. Засега няма доказателства, че детето може да развие аномалии в резултат на инфекцията.
Някои от заразените деца показват неврологични симптоми след раждането. Досега, според сегашното състояние на познанията, всички засегнати деца са се възстановили напълно.
Увеличава ли се рискът от преждевременно раждане или спонтанен аборт?
Рискът от спонтанен аборт е малко по-висок от обичайното при жени със Sars-CoV-2 инфекция. Разглеждани като цяло, тези случаи все още са редки.
Рискът от преждевременно раждане също се увеличава, ако болестта Covid 19 е тежка. Според изследване на британски изследователи, 6 процента от заразените жени, получили болнично лечение, са родили детето си в или преди 37 -та седмица от бременността. Според статистиката обикновено е 3 процента.
Не е напълно ясно дали инфекцията винаги е предизвиквала ранното раждане. Възможно е например, че в някои случаи сте решили малко по -ранен срок, за да можете по -добре да лекувате по -тежко болна майка след това.
Друга възможна причина за леко повишения риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане е, че Sars-CoV-2 може да повлияе и на плацентата, причинявайки възпаление. Кръвните съсиреци, които са по-чести при инфекциите на Sars-CoV-2, понякога мигрират в плацентата. И двете могат да влошат грижите за бебето и по този начин да насърчат преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Какво да правя, ако се заразя?
Обадете се на вашия гинеколог, за да ви информира за диагнозата. Ако нямате или имате само леки симптоми и вие (или други хора от вашето домакинство) не сте от особено уязвимите хора, можете да се излекувате у дома под лекарска помощ. Само ако имате по -тежки симптоми, трябва да отидете в болница за лечение.
Ако трябва да влезете в карантина като бременна жена, информирайте гинеколога си за това. Рутинните пренатални срещи обикновено могат да бъдат отложени до края на изолацията, без да навреди на вас или вашето дете.
Ако вашата акушерка или лекар смята, че назначението ви не може да бъде отложено, ще бъдат направени необходимите мерки, за да можете да запазите срещата.
Как действа лечението за Covid-19 по време на бременност?
Бременността обикновено може да ограничи възможностите за лечение на заболявания. Лекарите трудно или изобщо не могат да използват определени лекарства при бъдещи майки. Това важи и в случай на болест Covid 19.
В зависимост от етапа на бременността също може да бъде трудно или дори невъзможно да се проветри тежко болен човек, легнал по корем - процедура, която може да бъде много полезна за пациенти с белодробна недостатъчност.
Карантина: какво да направите, ако имате оплаквания или контракции?
Ако се чувствате зле по време на карантината или ако сте загрижени за здравето на нероденото си дете, обадете се на гинеколога си.
Ако Ви посъветват да се лекувате като болничен, уведомете предварително клиниката за вашата (възможна) инфекция. Не отивайте там с обществен транспорт, използвайте частно превозно средство или линейка.
Ако родиш, обади се в родилното отделение. Уведомете ги, че може да сте или може да сте заразени с коронавирус. Вашият екип за доставка ще ви посъветва как да продължите.
Най -добре е предварително да се съгласувате с Вашия лекар как ще реагирате, ако изведнъж се почувствате зле или започнете раждане извън работното време. Обсъдете коя болница може да ви приеме, какви документи ще ви трябват и как да стигнете до болницата.
Не ходете спонтанно на общи консултации или клиники, освен ако не се нуждаете от спешна медицинска помощ. В този случай трябва да обявите посещението си по телефона.
В случай на съмнение или инфекция: Цезарово сечение или вагинално раждане?
Дори ако сте подозирани или потвърдени, че сте заразени с коронавирус, понастоящем няма доказателства, че цезаровото сечение е по -безопасно от вагиналното раждане. Ако няма други медицински причини против това, можете да изберете вагинално раждане.
Ако обаче имате проблеми с дишането поради коронавирусна инфекция и те изискват бързо раждане, може да се наложи цезарово сечение.
Също така няма доказателства, които да предполагат, че PDA може да бъде по -голям проблем за вас, ако сте заразени с коронавирус. Силно препоръчваме обаче да не използвате азотен оксид за анестезия. Той може да насърчи разпространението на вируса във въздуха, който дишате.
По принцип бременните жени със съмнение или потвърдена коронавирусна инфекция се препоръчват да раждат детето си в болница. Това позволява непрекъснато електронно наблюдение на новороденото, включително по отношение на неговото снабдяване с кислород. Не се препоръчват домашно раждане или раждане в родилния център.
Всичко, което трябва да знаете за раждането по време на пандемията на коронавирус, можете да намерите тук.
Тагове: мъжко здраве тийнейджър наркотици
