Тестове за антитела
Максимилиан Райндл учи химия и биохимия в LMU в Мюнхен и е член на редакционния екип на от декември 2020 г. Той ще се запознае с медицинските, научните и здравните теми за вас, за да ги направи разбираеми и разбираеми.
Още публикации от Maximilian Reindl Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Тестовете за антитела за Sars-CoV-2 откриват определени антитела в кръвта ви, които косвено показват предишна инфекция с коронавирус. Ваксинацията срещу коронавирус обикновено също води до положителен резултат от теста. Причината за това: И в двата случая имунната ви система образува антитела срещу характерни структури на патогена Sars-CoV-2. Разберете тук какви са тестовете за антитела, как се извършват и кога са полезни.
За какво са тестовете за антитела?
Тестовете за антитела позволяват да се направят изводи за инфекция с коронавирус. Лекарите могат да ги използват и за ретроспективно демонстриране на прогресията на болестта на Covid 19 с малко симптоми. По принцип също е възможно да се използват за проверка на ефективността на ваксинацията - обаче информативната стойност обикновено е ограничена в този контекст.
За разлика от PCR тестовете и бързите антигенни тестове, тестовете за антитела не са подходящи за изясняване на остра инфекция. Имунната система развива само откриваеми антитела срещу вируса в по -късния ход на заболяването. Лекарите не използват тестовете, за да проверят текущото ви здравословно състояние, а за да установят дали преди това сте били заразени със Sars-CoV-2.
Какво е тест за антитела?
Тестът за антитела е метод за откриване на определени антитела в кръвта Ви. Самите антитела са специализирани протеинови молекули, които човешкото тяло произвежда за защита срещу патогени.
В случай на коронавирус, лекарите търсят протеинови молекули в кръвта ви, които са насочени срещу характерни вирусни структури (нуклеокапсид, шипов протеин).
Валиден ли е положителен тест за антитела като доказателство за имунитет?
Според настоящата правна ситуация единственият тест за антитела не се признава като официално доказателство за имунитет. Следователно не се планира да се съхраняват в приложението CovPass. Не е сигурно дали този регламент ще бъде коригиран в близко бъдеще.
Официално се счита, че човек се е възстановил само ако положителен PCR тест е бил поне преди 28 дни.
Имунен ли съм, ако имах Covid-19?
Имунологичните данни предполагат защитен ефект от около шест до осем месеца след преживяна инфекция с Sars-CoV-2. Тези, които са се възстановили, трябва да бъдат ваксинирани най -малко шест месеца след заболяването. Тогава е достатъчна една доза за ваксинация.
Ако заболяването не е потвърдено чрез PCR тест и е наличен само тест за антитела, Институтът Робърт Кох (RKI) препоръчва пълна серия от ваксинации.
Има ли смисъл тестът за антитела след ваксинация?
Дали тестът за антитела има смисъл след ваксинация, зависи от вашето здравословно състояние. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) понастоящем не препоръчва цялостна проверка на успеха на ваксинацията с тестове за антитела.
Има обаче определени групи пациенти, за които тестът може да бъде полезен. Това е особено вярно, ако има определени съществуващи състояния, които са свързани с отслабена имунна система.
Пациенти с хронични възпалителни заболявания - например болест на Crohn, ревматоиден артрит или множествена склероза - често получават имуносупресивни лекарства. Такова лечение може да отслаби отговора на ваксинацията. Пациентите, страдащи от придобит имунен дефицит, също могат да проявят по -слаб имунен отговор към ваксините срещу коронавирус.
След това може да се използва тест за антитела, за да се провери дали е настъпила имунна реакция (в достатъчна степен) след ваксинацията.
Най -добре е да обсъдите това с Вашия лекар. В конкретен случай той може да обсъди с вас по -нататъшната процедура и да ви помогне да интерпретирате резултатите от теста.
Как работи тестът за антитела?
Тестовете за антитела са един от така наречените серологични тестове, за които се изисква кръвна проба от вас. Различни производители сега предлагат множество различни тестове за антитела. Има различни процедури:
Бърз тест за антитела
Някои тестови центрове използват така наречените бързи тестове за антитела. Тестът се провежда и оценява директно в изпитвателната станция. Ще получите резултата си в рамките на 20 до 30 минути. За да направите това, се вземат две до три капки кръв - обикновено с убождане в върха на пръста.
Външно бързите тестове за антитела са подобни на структурата на бърз тест за антиген (формат за анализ на страничен поток). Те се състоят от тестова касета с пробен прозорец и тестово поле, което показва съответните маркировки за тестовите и контролните зони.
В момента само обучен персонал извършва такива бързи тестове. Те не са достъпни за домашна употреба. Качеството на тестовете, налични на пазара, също варира значително - значимостта на резултатите е ограничена.
Чувствителност означава надеждността, с която тестът открива антитялото, което трябва да бъде открито.
Специфичност означава сигурността, с която тестът определя, че въпросното антитяло не присъства в пробата.
Самотестове за антитела с комплект за връщане
Можете също така сами да направите някои от тестовете за антитела, достъпни в Интернет. Оценката обаче се извършва на втора стъпка в лабораторията.
С приложената ланцета можете да вземете няколко капки кръв от върха на пръста си у дома и да я поставите върху приложената суха кръвна карта. След това изпращате това по пощата с плика за връщане. След това лабораторията оценява вашата проба и ви изпраща резултата.
Тест за антитела при лекаря
Вероятно най -надеждният начин за вземане на проби е от лекар или обучен медицински персонал. След това Вашият лекар ще изпрати кръвната проба в специализирана лаборатория. Обикновено ще получите резултатите няколко дни по -късно.
Тестовете за антитела, които се извършват в акредитирана лаборатория, се считат за много надеждни и точни, тъй като тук се използват специални техники за откриване (ELISA, ECLIA).
Кога тестът за антитела е положителен?
Отнема известно време, за да може тялото да произведе антитела след коронавирусна инфекция: Някои антитела присъстват само в кръвта на засегнатото лице около седем до четиринадесет дни след инфекция или ваксинация.
Въпреки това, значими резултати обикновено се получават само три седмици след предполагаемата инфекция.
Какво представляват антителата
Антителата са протеинови молекули, произведени от тялото ви в отговор на инфекция или ваксинация. Те се срещат в кръвта или в зоната между отделните клетки.
Можете да намерите подробна информация за това как работи и отделните компоненти на човешката имунна система тук.
Какви са задачите на антителата в нашето тяло?
Антителата разпознават определени структури на увреждащ екзогенен организъм, вирус или дори токсин - наречен антиген в техническо отношение.
Антителата изпълняват следните биологични функции:
Неутрализация: Антителата могат специфично да разпознават чужди антигени и да се прикрепят към тях. Ако антитялото залепва към повърхността на антиген, неговата увреждаща функция обикновено се забавя или дори напълно се предотвратява.
Антителата например неутрализират коронавируса, като "блокират" протеина на шипа и предотвратяват навлизането на вируса в човешката клетка. Така че вече не може да се умножава.
Опсонизация: Това е вторият начин на действие на антителата. След като антителата разпознаят и неутрализират патоген, те едновременно го маркират за фагоцити в човешкото тяло. В резултат на това патогените могат да бъдат обезвредени от организма или да бъдат отстранени по -бързо от тялото.
Какви видове антитела произвежда нашето тяло?
Експертите разделят антителата в различни класове въз основа на техните свойства - и времето на тяхното появяване. Прави се разлика между ранен и късен имунен отговор. Последното се характеризира с т. Нар. IgG антитела, първите с т. Нар. IgM и IgA антитела.
Експертите наричат прехода от ранния към късния имунен отговор като т. Нар. Сероконверсия. Важен показател за (съществуващ) имунитет е късният имунен отговор: IgG антителата.
Следните класове антитела участват в (хуморалния) имунен отговор:
IgM антитела: Те представляват бързия имунен отговор на организма.Този ранен клас антитела се образува след седем до десет дни - но те също изчезват след определено време. Въпреки че предлагат известна защита срещу патоген, тялото трябва да ги „подобри“ допълнително. Специализираните клетки на имунната система - В -клетките - ги заменят след около две седмици с „по -насочени“ IgG антитела.
IgA антитела: Също ранен клас антитела, които, подобно на IgM антитела, се използват като първа защита срещу патоген. Те също изчезват с течение на времето и се заменят с по -насочени IgG антитела.
IgG антитела: Те се считат за маркери на имунитета. Този късен клас се формира едва след около две до шест седмици. Това са "узрели" антитела. Те разпознават, свързват и неутрализират патогена по по -целенасочен начин, отколкото ранните класове антитела. Дългосрочната имунна защита може да се предполага само когато IgG антителата са откриваеми.
Между другото: Препоръчителният интервал от време между две дози ваксинация се основава на тези познания за времето, с което се образуват различните класове антитела. Тялото се нуждае от определен период от време, за да извърши прехода от ранни към зрели антитела („Съзряване на афинитета“).
Втората ваксинация (бустер ваксинация) има смисъл само ако имунната система произвежда IgG антитела след първата доза ваксинация. Тези въпроси относно оптималния интервал на ваксинация са, наред с други неща, част от документите за одобрение и процеса на одобрение за ваксина в Европейската агенция по лекарствата (EMA).
Как се провежда тест за антитела в лабораторията?
Откриването на антитела, извършено в лабораторията, се счита за особено чувствително и надеждно. Те не само дават качествени изявления - например дали в кръвната проба се съдържа определено антитяло срещу коронавирус, но също така дават възможност да се определи неговото количество (определяне на титъра на антителата).
Най-често срещаните методи се основават на т. Нар. ELISA принцип (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
По -нататъшно развитие на този принцип е така нареченият процес ECLIA - акроним от английски, който означава "електрохимилуминесцентен имуноанализ". ECLIA се счита за много надежден диагностичен и автоматизиран метод за откриване.
Комбинира се проба от пациент с изкуствено произведени коронавирусни антигени. Ако кръвта на изследван човек сега съдържа антитела срещу коронавируса, всички тези компоненти взаимодействат помежду си по добре определен начин.
Те се натрупват и образуват голяма обща структура - т. Нар. "Имунен комплекс от сандвич с двоен антиген". Това има специално свойство: Има етикет, който излъчва светлина веднага щом се приложи електрическо напрежение (рутениев маркер). Това количество light can Това също означава, че колкото повече светлина се измерва, толкова по -голямо е количеството антитела срещу коронавируса в пробата.
По този начин е надеждно възможно както качествено, така и количествено определяне на титъра на антителата.
