Дисморфофобия

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дисморфофобията е сериозно психично разстройство. Засегнатите хора се чувстват грозни или дори обезобразени, въпреки че обективно нямат забележими дефекти. Те се притесняват прекалено много за външния си вид, фокусирайки се върху определени части от тялото, които възприемат като деформирани. Разстройството представлява значителна тежест за засегнатите. Мнозина се оттеглят от социалния живот поради страх да не бъдат отхвърлени. Прочетете цялата важна информация за дисморфофобията тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F22

Дисморфофобия: описание

При хора с дисморфофобия, известна още като телесно дисморфично разстройство, мислите се въртят около външния им вид. Чувствате се обезобразен, въпреки че няма обективна причина за това. Дори ако част от тялото всъщност не отговаря на общия идеал за красота, засегнатите го възприемат като много по -лошо, отколкото е в действителност. Причината за изместения възглед за реалността е нарушение на образа на тялото. През повечето време те се фиксират върху определена част от тялото, която им изглежда неестетична. Жените често се оплакват от лицето, гърдите, краката или бедрата си, докато мъжете се чувстват обезобразени главно от твърде малко мускули, грозни гениталии или прекалено много косми по тялото.

Дисморфофобията има далечни последици за социалния и професионалния живот. Засегнатите се оттеглят от приятели и семейство, защото се срамуват от начина, по който изглеждат. Те пренебрегват работата си. Повече от половината от засегнатите имат мисли за самоубийство. По този начин, при дисморфофобия има и повишен риск от самоубийство.

Дисморфичното разстройство на тялото (на английски: body dysmorphic расстройство, накратко: BDD) е едно от обсесивно-компулсивните спектърни разстройства в новата версия на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. Тъй като хората с дисморфофобия се държат подобно на хората с обсесивно-компулсивно разстройство.

Колко от тях са засегнати от дисморфофобия?

Около 0,7 до 2,4 % от населението страдат от дисморфофобия. Жените са засегнати малко по -често от мъжете. В много случаи разстройството започва в юношеска възраст. В допълнение към изкривеното възприятие на тялото, поне половината от засегнатите страдат и от депресивни симптоми. Социалната фобия и обсесивно-компулсивното разстройство също често се появяват едновременно.

Мускулен дисморфизъм

Специален вариант на дисморфофобия е мускулната дисмофобия, която засяга предимно мъжете. Те възприемат тялото си като недостатъчно мускулесто или се чувстват твърде малко. Дори ако тялото им вече прилича на това на професионален спортист, те не го харесват. В резултат на това някои започват да упражняват прекомерно. Мускулната зависимост е известна още като комплекс Адонис или обратна анорексия (обратна анорексия). Подобно на човек с анорексия, мъжете възприемат телата си като изкривени. Въпреки това, вместо да избягват калориите, те се фокусират върху консумацията на храни, богати на протеини. В отчаянието си някои също прибягват до анаболни стероиди, за да натрупат много мускулна маса възможно най -бързо.

Не е ясно колко хора са засегнати от мускулен дисморфизъм. Това е около десет процента сред културистите. Експертите предполагат, че броят на засегнатите ще продължи да се увеличава. Причината е, че сега мъжете също са под натиска на идеал за красота.

Дисморфофобия: симптоми

Хората с телесно дисморфично разстройство постоянно се справят с недостатъците си. Страдащите нямат контрол над своите самоунищожаващи се мисли, което значително се отразява на качеството им на живот. Хората с дисморфофобия са склонни да имат така нареченото поведение на безопасност, което също е характерно за принудите. Някои трябва да продължават да проверяват предполагаемите си недостатъци в огледалото, въпреки че се чувстват зле от това. Други се страхуват да се погледнат в огледалото и вече не смеят да станат публични. По правило хората с дисморфофобия се опитват да скрият своите въображаеми недостатъци. Някои имат редовни козметични хирурзи или се опитват сами да променят външния си вид. Но нищо от това не решава проблема - те продължават да се срамуват от външния си вид. Дисморфофобията често е придружена от депресивни симптоми като униние и безнадеждност.

Според Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-V), следните симптоми трябва да се прилагат за диагностицирането на дисморфофобия:

1. Засегнатите са прекалено загрижени за предполагаеми козметични дефекти, които другите не могат или са незначителни.
2. Предполагаемата недостатък на красотата многократно подтиква засегнатите към определено поведение или умствени действия. Например, те проверяват външния си вид в огледалото, практикуват прекомерна лична хигиена, трябва постоянно да бъдат потвърждавани от другите, че не са грозни (презастрахователно поведение) или постоянно се сравняват с други хора.
3. Засегнатите страдат от прекомерна загриженост за външния си вид или ги увреждат в социални, професионални или други важни области от живота.
4. Прекомерната загриженост за външния вид не се основава на хранително разстройство.

Дисморфофобия може да възникне и в комбинация с заблуда. Тогава заинтересованото лице е напълно сигурно, че възприятието му за собственото му тяло съответства на реалността. Други страдащи, от друга страна, осъзнават, че тяхното самовъзприятие не съответства на реалността.

Дисморфофобия: причини и рискови фактори

Експертите приписват причината за дисморфофобия на взаимодействието на биологични и психосоциални фактори. Ценностите, които се предават в нашето общество, също имат важно влияние. Красотата е много важна. Медиите подсилват значението на външния вид, като създават впечатлението, че красотата ви прави щастливи.

Психосоциални фактори

Има някои доказателства, че детските преживявания играят решаваща роля. Преживяванията на малтретиране и пренебрегване в детска възраст са рискови фактори за развитието на дисморфофобия. Децата, които растат със свръхзащита и чиито родители избягват конфликти, също са изложени на риск.

Хората с телесно дисморфично разстройство обикновено придават голямо значение на външния си вид от детството. Те често получават обич от родителите си за външния си вид, а не за личността си. Външният вид се превръща в източник на утвърждаване и признание. Дразненето и тормозът могат сериозно да навредят на самочувствието и да накарат засегнатите да поставят под въпрос външния си вид все повече и повече. Особено податливи са хората, които имат ниско самочувствие и са склонни да бъдат срамежливи и уплашени.

Биологични фактори

Експертите предполагат, че биологичните фактори също влияят върху развитието. Подозирате, че в домакинството има невротрансмитер серотонин. Това предположение се подсилва от факта, че лечението със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) може да помогне при дисморфофобия.

Поддържащи фактори

Някои мисли и поведение поддържат симптомите на дисморфофобия. Засегнатите често имат перфекционистки и недостижими изисквания към външния си вид. Те концентрират вниманието си силно върху външната страна и затова са по -наясно с промените или отклоненията от своя идеал. Появата им винаги им изглежда непривлекателна в сравнение с желания от тях идеал. Социалното отстъпление и постоянният поглед в огледалото увеличават чувството, че сте грозни. Това поведение за безопасност засилва убеждението на човека, че има основателна причина да не се показва на публично място.

Дисморфофобия: прегледи и диагностика

Дисморфичното разстройство на тялото често не се разпознава. Първо, разстройството често се маскира от депресивни симптоми. Второ, много от засегнатите не са наясно, че притеснението за външния им вид крие психологически проблем. В интернет има някои самотестове, които позволяват първоначална оценка на дисморфофобията. Подобен самостоятелно извършен тест за дисморфофобия обаче не замества диагнозата от психиатър или психолог.

За да се диагностицира дисморфофобия, психиатърът или психологът провежда подробно интервю за анамнеза. Използвайки въпроси, които се основават на диагностичните критерии, експертите се опитват да получат цялостна картина на симптомите.

Следните въпроси, които психиатърът или психологът може да зададе относно диагнозата дисморфофобия:

1. Чувствате ли се обезобразени от начина, по който изглеждате?
2. Колко време на ден се справяте с външни дефекти?
3. Прекарвате ли много време в огледалото през деня?
4. Избягвате ли контакт с други хора, защото се срамувате от начина, по който изглеждат?
5. Чувствате ли се обременени от мисли за това как изглеждате?

След разговора се обсъждат възможностите за лечение и начина на действие.

Дисморфофобия: Лечение

Хората с дисморфофобия рядко търсят психотерапевтично лечение. Често обаче те посещават козметичен хирург или дерматолог, за да коригират забелязаните петна. Това обаче рядко помага за подобряване на симптомите, тъй като желаният идеал е недостижим. За успешно лечение експертите препоръчват когнитивно -поведенческа терапия и медикаменти. Терапията може да се извършва амбулаторно или стационарно.

Когнитивно -поведенческа терапия

Когнитивно -поведенческата терапия започва с изкривени мисли и поведение за сигурност. В началото на терапията терапевтът първо обяснява на пациента подробно причините, симптомите и лечението на дисморфофобията. Колкото по -добре засегнатите са запознати с разстройството, толкова по -лесно ще открият симптомите в себе си. Важна част от терапията е също така да се идентифицират възможните причини за разстройството. Когато се появят причините, много пациенти осъзнават, че загрижеността за външния вид е само израз на по -дълбок проблем.

В терапията засегнатите се научават да разпознават стресиращите мисли и да ги променят. Изискванията на перфекциониста са противопоставени на реалистични и постижими изисквания. В допълнение към мислите, специфичното поведение също играе важна роля в лечението. Мнозина вече не смеят да станат публични, защото се страхуват да не бъдат съдени от другите. Когато хората с телесно дисморфично разстройство се социализират, това е с много грим или облекло, което покрива омразните части на тялото. За да се намали срамът и страхът по отношение на външния вид, засегнатите не трябва да прикриват предполагаемите недостатъци, а да ги показват открито. Когато се сблъскат със страховете си, засегнатите изпитват, че страховете им не се прилагат. Опитът, че другите хора не осъзнават недостатъците си, променя съзнанието. При многократни сблъсъци с опасната ситуация несигурността изчезва и страховете намаляват.

В случай на стационарно лечение, пациентите се подготвят за възможни рецидиви преди изписването. Тъй като в познатата среда много от засегнатите попадат в старите модели на поведение. В крайна сметка целта на терапията е пациентът да може да използва научените техники без външна помощ.

Лекарства

За лечение на дисморфофобия само антидепресантите са се доказали като лекарства. В комбинация с психотерапевтично лечение в някои случаи се прилагат и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Те повишават нивото на подобряващ настроението серотонин в мозъка и могат да помогнат за подобряване на симптомите. SSRI не предизвикват пристрастяване, но могат да причинят гадене, безпокойство и сексуална дисфункция.

Дисморфофобия: протичане на болестта и прогноза

Дисморфичното разстройство на тялото е сериозно психично заболяване. Без лечение, в много случаи дисморфофобията е хронична. Симптомите се различават по интензивност. В началото преобладаващото чувство е страхът да не бъдеш грозен. С течение на времето около половината от засегнатите развиват твърдо убеждение за своя недостатък и развиват заблуда. Колкото по -дълга и по -тежка е дисморфофобията, толкова по -голям е рискът от опит за самоубийство. Следователно ранното откриване и лечение на дисморфофобия също увеличава шансовете за успешна терапия.

Тагове:  бременност раждане лабораторни стойности очи