Шпората на петата

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Токът на петата (calcaneus spur) е костен израстък, подобен на трън, на калканеуса. Причинява се от малки наранявания на сухожилията, които се калцират. Причините за такива наранявания са предимно неправилни и претоварващи. Ако имате калканеална шпора, ходенето или стоенето могат да бъдат много болезнени. Тук можете да прочетете какво можете да направите, за да се отървете от симптомите.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M77

Бърз преглед на Heel Spur

Описание: костен растеж, наподобяващ трън, най-вече по долния, преден ръб на костта на петата
Лечение: стелки за обувки, студена терапия, физиотерапия, терапия с ударна вълна, радиация, противовъзпалителни лекарства, хирургия
Симптоми: остра болка в свода на стъпалото при стоене и ходене
Причини: Претоварване (напр. Чрез спорт), неправилно подредени крака, наднормено тегло, скъсени сухожилия
Прогноза: Терапията често е продължителна, често показва ефект само в рамките на седмици или месеци, но операциите обикновено не са необходими

Токът на петата - описание

Токът на петата (calcaneus spur) е костен израстък, подобен на трън, на петата. Много по -често срещаната форма се образува от долния, преден ръб на калканеуса по ходилото на стъпалото към пръстите на краката (плантарна петна шпора). По -рядката, гръбначна шпора на петата възниква при поставянето на ахилесовото сухожилие.

Шпорите на петата често не причиняват дискомфорт и се откриват случайно по време на рентгенова снимка. Симптомите обикновено се появяват, когато оказвате силен натиск върху стъпалото. Това може да причини леко възпаление и подуване в началото на сухожилието на костта на петата. Може да причини силна, остра болка при ходене или стоене.

Така се създава долната пета

Хроничните микротравми при закрепването на сухожилната плоча на костта на долната пета водят до калцификация, която по-късно вкостява.

Лечение на петата

Лечението на шпората на петата има за цел да облекчи острата болка и да предотврати бъдещ дискомфорт. Пациентите се нуждаят от много търпение за терапията: Може да отнеме няколко седмици или дори месеци, докато симптомите напълно изчезнат. Операцията обаче е необходима само в редки случаи.

изхвърляне

Най -важният принцип за лечение на петата е шлака. Симптомите обикновено се подобряват бързо, когато пациентът е спокоен. Затова пациентите трябва да си направят почивка от упражненията и да ходят или да стоят възможно най -малко. Освен това помага за повдигане на стъпалото.

Болкоуспокояващи

Често обаче облекчението не е достатъчно за облекчаване на болката в петата. Тогава могат да помогнат допълнителни болкоуспокояващи. Лекарствата, които също инхибират възпалението (противовъзпалителни средства), са особено подходящи за това. Те включват активни съставки като диклофенак или ибупрофен.

Студена терапия

Студът облекчава болката и намалява възпалението. Това работи с лед, криопакет или студен спрей. Многократното прилагане на студ също увеличава притока на кръв към възпалената тъкан, което ускорява заздравяването. Студената терапия (криотерапия) трябва да се използва в продължение на 10 до 15 минути и да се повтаря няколко пъти на ден. За да се предотврати замръзване на кожата, кожата трябва да бъде защитена с тънък слой плат.

физиотерапия

При физиотерапевтичната терапия се разтягат голямата сухожилна плоча на стъпалото (плантарна фасция), мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие. Като страничен ефект активирането на тъканта подобрява притока на кръв, което също насърчава заздравяването. По време на лечението пациентът научава специални упражнения, които може да продължи да изпълнява у дома.

Инфилтрационна терапия

Като част от инфилтрационната терапия, лекарят инжектира местна упойка или кортизонов препарат в болезнената зона на стъпалото. Анестетикът облекчава острата болка. Препаратът кортизон инхибира възпалението. С тази процедура микробите лесно могат да проникнат в тъканта. Следователно трябва да се извършва от опитен лекар.

Стелки за пети

Всеки, склонен към шпори на петата, обикновено трябва да носи удобни обувки. Освен това обувките могат да бъдат умело омекотени. Това облекчава стъпалото и предотвратява допълнителен дискомфорт.

Ако имате плоско стъпало, сводесто стъпало или извито стъпало, съществува по -висок риск от развитие на петна. Тези деформации на стъпалото обаче могат да бъдат компенсирани с ортопедични стелки. Това често може изобщо да попречи на развитието на петата.
Ако вече има долна пета (под стъпалото), помагат стелки с вдлъбнатина (перфорирани вложки), които могат да бъдат индивидуално ортопедично адаптирани. Виско-еластичните вложки, пълни с вид гел или широки буферни токчета, също помагат. Те разпределят натиска върху цялото стъпало и по -добре абсорбират ударите.
В случай на задната пета на шпората (на ахилесовото сухожилие), възглавницата на петата, парчета филц или клинове на петата могат да бъдат залепени в задната капачка за обувки за омекотяване.

Ударно -вълнова терапия

По време на третирането с ударна вълна се използва специално устройство за насочване на силни вълни под налягане към петата. Предполага се, че те дразнят тъканите и стимулират кръвообращението и клетъчния метаболизъм. Възпалението се лекува по -бързо и болката намалява.

За да направи това, лекарят първо отбелязва с химикалка болезненото нежно място на стъпалото. След това поставя преобразувателя на устройството с ударна вълна на тази точка. При три до пет индивидуални процедури се излъчват ударни вълни за около 5 до 15 минути всяка.

лъчетерапия

Ако други мерки не са успели да подобрят симптомите в достатъчна степен, петата може също да се лекува с рентгенови лъчи. Дозата на облъчване е много по-ниска, отколкото например при рентгенови лъчи на структурите на тялото или при терапия на рак. Ето защо няма известни остри странични ефекти или дългосрочни ефекти. В рамките на около три седмици стъпалото се облъчва общо шест пъти за няколко минути. Почти всички пациенти са безболезнени след това лечение на петата.

Операция на петата

Много рядко се извършват операции на петата. Те са последната мярка, когато всички други терапевтични мерки са се провалили. Операция е възможна само ако под стъпалото има петна. Хирургът изрязва късите мускули на стъпалото и разхлабва сухожилната плоча под подметката на стъпалото от калканеуса. Това трябва да облекчи сухожилието под стъпалото.

Хирургията на петата не винаги е успешна и включва рискове. Могат да възникнат нарушения на заздравяването на рани и да се образува увеличена белезна тъкан. Естествената защитна мастна подложка под петата също може да бъде загубена по време на операцията.

Алтернативни форми на лечение

Ленти с шпора на петата: Някои пациенти използват и така наречените ленти за лечение на петна. Това е еластична лепяща лента. Използването на лентата притиска кожата и съединителната тъкан една срещу друга. В резултат на това тъканта трябва да бъде по -добре снабдена с кръв.

По този начин лечението на шпората на петата често има положителен ефект върху рецепторите за болка, мускулите и сухожилията. За лечение, лентата се залепва от ахилесовото сухожилие до средата на стъпалото с пета.

Хомеопатията на петата стимулира: Лекарството Hekla lava D4 се използва за хомеопатичното лечение на шпорите на петата.

Соли на Schüssler: Смята се, че солите на Schüssler като Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 и Silicea D12 са полезни за костите и сухожилията.

Лечение на шпората на петата: какво можете да направите сами

Всеки, който има симптоми от шпота на петата, може да ги подобри с различни упражнения или да предотврати повторното им появяване. Целта е да се коригират неправилните положения на стъпалата, да се укрепи стъпалото и да се разтегнат сухожилията и връзките.

Обучение на мускулите на краката

Добре тренираните мускули на краката могат по-добре да поемат натоварвания и удари и по този начин да облекчат сухожилията. Подходящи упражнения са например ходене по неравна земя като поляна или на плажа или вземане на хартия с пръсти и разкъсване.

Упражнения за разтягане за шпори на петата

Плантарното сухожилие под стъпалото може да се завърти чрез различни упражнения. За да направите това, поставете топка за тенис под подметката на крака си и я въртете напред -назад със силен натиск.

Друго упражнение за шпората на петата е да застанете на стъпало само с топките на краката си, след което да оставите петите да потънат надолу, докато почувствате лека разтягаща болка в подметката.

Може да се образува и петна шпора поради повишено напрежение на ахилесовото сухожилие. Редовното разтягане на прасците противодейства на това.

Шпората на петата - операцията е много рядка

Три въпроса за

Професор доктор. habil. Питър Дил,
Специалист по ортопедия и травматология
1
Мога ли да предотвратя развитието на петата?

Професор доктор. habil. Питър Дил
Всичко, което премахва напрежението от краката, помага. Избягвайте наднорменото тегло. Обувките с омекотяващи възглавници са важни, особено когато правите спорт, който натоварва краката с големи натоварвания. Правилната техника на бягане също играе роля. И навреме се изяснете дали страдате от деформация на стъпалото. Плоско или извито стъпало може да насърчи развитието на петата.
2
Операцията сега е много рядка. Как се отнасяте днес?

Професор доктор. habil. Питър Дил
В допълнение към физиотерапията, стелките за обувки по поръчка са доказали своята стойност. Методите, които могат да намалят възпалението и по този начин болката в зоната на петата, също са полезни. Има например терапия с ударна вълна или инжектиране на растежни фактори. Операцията се извършва само ако консервативното лечение вече не помага.
3
Какво помага при остри оплаквания?

Професор доктор. habil. Питър Дил
При остра болка най -добрият начин да защитите краката си е да ги поставите и да ги охладите. Носете подходящи обувки с добри стелки, тоест с опора на петата и подложки за амортизация. Инжекциите с кортизон са само временно решение. Противовъзпалителното средство намалява болката. Това обаче може да причини трайни промени в тъканите на стъпалата и по този начин да изостри болката.
Професор доктор. habil. Питър Дил,
Специалист по ортопедия и травматология
Главен лекар по минимално инвазивна хирургия на раменните и коленните стави в Ортопедичния център Мюнхен на изток, експерт по хрущялната и стволовата клетъчна терапия

Шпората на петата: симптоми

Дори и да видите калканеална шпора на рентгенова снимка, не е задължително да причинява дискомфорт. Обратно, болката може да възникне и ако не видите никакви промени в рентгеновото изображение.

През повечето време пациентите изпитват силна, пронизваща болка в областта на петата или стъпалото. Те се увеличават с напускането на пациента. Те дори могат да бъдат толкова изразени, че той може да ходи само на пръсти. Веднага щом седне, легне или отпусне крака, болката обикновено изчезва отново.

Обаче оплакванията от петата са често по -изразени след период на почивка, например при ставане сутрин. Често болката може да се предизвика и чрез натискане на подходящата точка на петата.

Плантарна (долна) петна шпора причинява болка по вътрешния преден ръб на петата. В случая на гръбната петна шпора точката на натиск е в областта на задната капачка на обувката или при малко по -високото прикрепване на ахилесовото сухожилие (ахилодиния).

Петна шпора: причини и рискови фактори

Калканеусният шпор се причинява от пренапрежение на стъпалото. Това води до малки наранявания и разкъсвания в областите, където сухожилието на стъпалото или ахилесовото сухожилие са израснали заедно с костта на петата.

Микротравмите могат да причинят възпаление, което привлича възпалителни клетки. Те възстановяват тъканите, като я ремоделират. Това води до малки калцификации и накрая до петна.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на калканен шпор:

Наднормено тегло: Петата е по -силно натоварена с всяка стъпка.
Професии, в които трябва да ходите или стоите много
Неправилно разположение на краката, като плоскостъпие или плоскостъпие
Разположение
Недостатъчна загрявка преди тренировка: мускулите на прасците, сухожилията и връзките след това са по-напрегнати и упражняват по-голяма сила върху закрепването на сухожилието в петата.
По -голяма възраст: С напредването на възрастта мастната подложка под петата се свива. Тогава сухожилията и костите са по -малко подплатени и следователно по -стресирани.

Ако вече има петна, тя ще се влошава от всяко допълнително натоварване. Ако симптомите продължават по -дълго, петата трябва да се лекува.

Петна шпора: прегледи и диагностика

През повечето време типичната болка в петата подсказва диагнозата. Това подозрение се потвърждава, когато натискът върху предния ръб на подметката на петата, в областта на задната капачка на обувката или при поставянето на ахилесовото сухожилие причинява или усилва болката. Болезнената област обикновено не е нито видимо подута, нито зачервена.

Страницата на стъпалото може да бъде рентгеново за потвърждаване на диагнозата. През повечето време вкостяването вече може ясно да се види на рентгена. Голямата калканеусна шпора не е задължително да причинява повече дискомфорт от малката.

Шпората на петата на рентгена

Петна шпора: ход на заболяването и прогноза

Шпората на петата не се решава сама. Това не е проблем сам по себе си, тъй като симптомите са причинени от възпалителната реакция, а не от самия костен растеж.

Възпалението може да бъде намалено чрез подходящо лечение, например с медикаменти или физиотерапия или медикаменти. Тогава и симптомите ще изчезнат. През повечето време помагат дори прости мерки за облекчение, като подходящи обувки, стелки за обувки срещу шпорите на петата или упражнения за разтягане.

За по -тежки симптоми има и други възможности за лечение. Много рядко се налага операция за петни шпори.