Газов огън

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Газовият огън е сериозно бактериално инфекциозно заболяване. Синоними на болестта са газови отоци или злокачествени отоци. Патогенът на газовия огън идва от групата на така наречените клостридии и обикновено причинява инфекции на рани. Характерна особеност на изгарянето на газ е повишеното образуване на газ в заразената рана. Пожарният газ е една от най -сериозните инфекции на рани, известна и често е фатална. Тук ще разберете как можете да разпознаете газовия огън и как можете да предотвратите инфекцията.

Газов пожар: описание

Газовият огън е сериозна инфекция на рана с определени бактерии, така наречените клостридии на групата за гасене на газ. Тези бактерии, които се срещат почти навсякъде в околната среда, процъфтяват изключително при анаеробни условия, т.е.с изключение на кислорода. Лекарите правят разлика между две форми на изгаряне на газ, по -често срещана екзогенна форма, при която бактериите влизат в раната отвън, и ендогенна форма. Тук клостридиите навлизат в кръвния поток през червата и оттам в меките тъкани като мускулите. Ендогенният газов пожар е по -рядък и засяга предимно хора, чиято имунна система е отслабена от друго основно заболяване.

Газовият огън се развива бързо - клиничната картина се появява след пет до 48 часа. Бактериите произвеждат газове (особено въглероден диоксид) в отсъствието на кислород. В резултат на това в заразената рана се образуват характерни мехурчета, които дават името на газовия огън. Друго свойство на газовите пожарни бактерии е производството на бактериални токсини, така наречените екзотоксини (особено фосфолипаза С и цитолизин). Освен всичко друго, те причиняват нарушения на съсирването на кръвта и могат да предизвикат септичен шок. Няколко органа се провалят едновременно (мултиорганна недостатъчност) - без своевременно лечение септичният шок може да бъде фатален.

В по -ранните времена газовите пожари бяха сравнително чести и се опасяваха поради тяхното сериозно, често фатално протичане. Не са редки случаите, когато патогените попадат в тялото по време на медицински интервенции с нечисти инструменти. Откакто стерилизацията и дезинфекцията станаха стандарт в медицината, газовите пожарни инфекции станаха редки. Откриването на антибиотици е крайъгълен камък в борбата срещу бактерии като патогени при изгаряне на газ.

Газов огън: симптоми

Симптомите на газов пожар се развиват бързо - средно след около два дни. В някои случаи първите признаци на заболяване могат да се появят след пет часа, но характерните газови симптоми се появяват най -късно на третия ден. Следните симптоми показват инфекция на рана с бактерии за изгаряне на газ:

Болката в раната внезапно се увеличава значително.
Районът около раната се подува много и се образува оток на раната.
Заразената област става кафяво-жълта, понякога синьо-черна.
Раната излъчва мътна кафява, неприятна миризма на секрет.
Под кожата се образуват тъмносини, пълни с течности мехурчета.
Ако докоснете засегнатата област, може да се чуе забележим пукащ звук (крепитация), който се дължи на газообразуването на бактериите.
Бактериалните токсини разрушават мускулите и тъканите на засегнатата област, причинявайки нейната смърт.

Ако болестта продължи, може да възникне т. Нар. Септичен шок. При това животозастрашаващо състояние кръвното налягане рязко спада драстично, а сърдечната честота се ускорява значително. Бактериалните токсини, които отделят газовите огнищни микроби, също нарушават съсирването на кръвта. Коагулацията в малките кръвоносни съдове първоначално се увеличава значително, така че се образуват малки кръвни съсиреци (тромби). След известно време обаче коагулационните фактори се изразходват, така че нормалното съсирване на кръвта вече не работи. Резултатът е кървене в кожата и лигавиците, а също и в органите. При това състояние няколко органа могат да се провалят едновременно, лекарите говорят за мултиорганна недостатъчност.

Газов пожар: причини и рискови фактори

Причината за газовия пожар е инфекция с бактерии от групата на клостридии. До 80 процента от случаите на газови пожари са причинени от патогена Clostridium perfringens от тип А, инфекциите с C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum и други бактерии от т. Нар. Газова пожарна група са по-редки.

Клостридиите приличат на пръчки под микроскопа; Поради структурата на бактериалната си стена те са една от грам-положителните бактерии. Патогените се размножават само при липса на кислород (анаеробно).

Те също имат особеността да образуват така наречените спори. Те представляват вид постоянна форма на бактерията и са особено устойчиви на топлина и дезинфектанти. Те не могат да бъдат деактивирани, например, като просто измиете ръцете си. За разлика от това, активната форма на бактерията обикновено е чувствителна към дезинфектанти.

Clostridium perfringens се среща практически навсякъде в околната среда, но патогенът на газовия огън е особено често срещан в почвата и в червата на бозайниците. Инфекция може да възникне при контакт на рани с бактериите, например при работа с мръсотия или почва (например градинарство). Изпражненията от животни също могат да настанят Clostridium perfringens и да попаднат в тялото или чрез наранявания (например при работа в конюшнята), или чрез заразена храна.

В миналото газовите пожарни инфекции често са били причинени от нестерилни хирургически инструменти - за щастие този път на инфекция вече не играе роля днес. Понякога изгарянето на газ се случва и при наркомани, които използват замърсени игли.

Пожар с газ може да възникне само ако бактериите са в раната без изключване на въздух. Ако увредената зона е слабо снабдена с кръв, например, ако кръвоносните съдове се свиват в шок, това може да доведе до газова пожарна инфекция. Болести, които са свързани с намален кръвен поток и по този начин с по -ниско снабдяване с кислород към тъканта (например захарен диабет или атеросклероза), могат да увеличат риска от пожар.

Често в допълнение към клостридиите в раната попадат и други бактерии; след това лекарите говорят за смесена инфекция. Включените патогени също могат да променят околната среда в заразената тъкан по такъв начин, че газовите пожари могат да възникнат по -лесно.

В допълнение към екзогенния газов огън, при който патогенът е навлязъл в тялото отвън, възникват и ендогенни газови пожарни заболявания. Сериозните заболявания, които силно отслабват имунната система, обикновено са отправна точка за инфекцията. Бактериите, които също се намират в червата, преминават през чревната бариера и достигат до околните тъкани (например в мускулите) чрез кръвта, където след това причиняват изгаряне на газ.

Газов пожар: прегледи и диагностика

Газовият пожар обикновено се предхожда от нараняване, което обикновено изисква медицинско лечение. Ако лекарят забележи, че раната внезапно набъбва и боли, има съмнение за инфекция на раната. Лекарят поставя диагнозата на газовия огън въз основа на характерни симптоми като образуване на мехури или пукане в областта на раната.

За да определи недвусмислено патогена, той взема проба от секрета на раната и, ако е необходимо, от засегнатите мускули. След това пробите обикновено се изследват в специална лаборатория (например консултативна лаборатория за анаеробни бактерии в университета в Лайпциг). Понякога допълнително рентгеново изследване може също да посочи газовия пожар, ако например на рентгеновото изображение може да се види повишено натрупване на газ в тъканта. Тъй като газовите пожари могат бързо да се превърнат в животозастрашаващ ход, диагнозата трябва да се постави възможно най-бързо. Лекарите трябва да докладват както болестите, така и смъртните случаи от пожари на газ в здравния отдел (задължително уведомление).

Газов огън: лечение

Ако има съмнение за пожар на газ, медицинският екип незабавно започва лечение - дори ако все още не са налични всички лабораторни резултати. Тъй като болестта е една от най -сериозните инфекции на рани, която е известна и бързо прогресира, няма ценно време за губене в терапията. Лечението на газови пожари се основава по принцип на два стълба:

Лечение на рани: Раната се почиства и дезинфекцира, мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени, ако е необходимо може да се наложи ампутация на засегнатия крайник. Целта е раната да бъде в максимален контакт с кислород, за да се предотврати по -нататъшното размножаване на патогена на газовия огън.
Антибиотична терапия: За да убият бактериите, лекарите използват антибиотици, например пеницилин G, често комбиниран с клиндамицин или цефалоспорини заедно с метронидазол.

В някои случаи се използва и така наречената хипербарна кислородна терапия. Пациентът вдишва кислород в помещение, в което има повишено въздушно налягане (камера под налягане). Това трябва да увеличи съдържанието на кислород в тъканта. Съдържанието на кислород също се увеличава във въздуха около раната. В специализираните среди обаче има различни мнения дали хипербаричната кислородна терапия е полезна при газови пожари.

Необходима е интензивна медицинска помощ в случай на шок. За шоково лечение например лекарите дават инфузии и лекарства, които стабилизират кръвообращението. Ако възникне органна недостатъчност, функцията на органа - доколкото е възможно - трябва временно да бъде заменена, в случай на бъбречна недостатъчност, например чрез измиване на кръв (диализа).

Газов огън: предотвратете го

Има няколко мерки, които могат да бъдат предприети, за да се предотвратят инфекции на рани, като пожар от газ:

Ако сте получили леко нараняване, почистете го с много вода и след това дезинфекцирайте раната.
Лечението на големи или дълбоки рани, както и наранявания от ухапване, основно са в ръцете на лекар.
Силно замърсените рани (напр. С пръст, изпражнения или ухапвания) трябва да бъдат лекувани с антибиотици като превантивна мярка.
Заболявания като захарен диабет често са свързани с намален приток на кръв към тъканите.Като диабет, раните винаги трябва да се изследват от лекар.

Газов пожар: протичане на болестта и прогноза

Газовият пожар е сравнително рядка, но страшна болест. Смъртността е висока от 30 до 50 процента. В случай на ендогенен газов пожар, който засяга предимно хора с отслабена имунна система, рискът от смърт от болестта е още по -висок. Ако обаче пожарът на газ бъде открит навреме и терапията влезе в сила, е възможно излекуване.

Тагове: бременност симптоми грижа за кожата