рак на маточната шийка

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Жените страдат от рак на маточната шийка средно на 53 -годишна възраст. Спусъкът обикновено е специфична вирусна инфекция (HPV) в областта на гениталиите. В ранните етапи ракът на шийката на матката е почти винаги лечим. С разпространението на тумора шансовете за възстановяване намаляват. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите, диагностиката, лечението, прогнозата и профилактиката на рака на шийката на матката!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. C53C57

Кратък преглед

Какво е рак на шийката на матката? Злокачествен растеж на клетки в областта на шийката на матката.
Честота: Около 4300 нови случая на рак на шийката на матката се очакват в Германия през 2018 г. Този процент на заболеваемост е до голяма степен стабилен от края на 90 -те години на миналия век. Средната възраст на начало е 53 години. Жените, които развиват предварителен стадий на рак на шийката на матката (карцином на място), са средно на 34 години.
Причини: основно инфекция с полово предавания човешки папиломен вирус (HPV). Други рискови фактори включват тютюнопушене, често променящи се сексуални партньори, много раждания, лоша генитална хигиена и продължителна употреба на "хапчето".
Симптоми: обикновено само в напреднали стадии на рак, например кървене след полов акт или след менопаузата, обилно менструално кървене, междуменструално кървене или зацапване, отделяне (често миризливо или кърваво), болка в долната част на корема и др.
Терапия: хирургия, лъчева и / или химиотерапия, целенасочена терапия (терапия с антитела)
Прогноза: Колкото по -рано се открие и лекува рак на шийката на матката, толкова по -големи са шансовете за излекуване.

Рак на шийката на матката: анатомия

Шийката на матката (шийката на матката) образува прехода между тялото на матката (матката) и влагалището (вагината). По време на полов акт сперматозоидите преминават през него от влагалището в маточната кухина вътре в матката.

Отварянето на шийката на матката към влагалището се нарича външна шийка. Отворът към тялото на матката се нарича вътрешна шийка.

Вътрешната част на шийката на матката е облицована с лигавица: състои се от покриваща тъкан (плосък епител) и вградени в нея лигавични жлези. Ако лигавицата на шийката на матката се промени злокачествено, това се нарича рак на шийката на матката. В повечето случаи той започва от плоския епител и след това е един от така наречените плоскоклетъчни карциноми. По -рядко ракът на шийката на матката се развива от жлезистата тъкан на лигавицата. Тогава това е аденокарцином

При повечето пациенти ракът на шийката на матката се развива в областта на външната шийка на матката.

Анатомия на вътрешните женски полови органи

Шийката на матката е тясната, най -ниската част на матката, където тя се среща с вагината.

Ракът на маточната шийка не трябва да се бърка с рак на матката (рак на тялото на матката). Последният в медицинския жаргон се нарича още „карцином на матката“, карцином на ендометриума ”или„ корпус карцином “.

Рак на шийката на матката: причини и рискови фактори

Ракът на маточната шийка обикновено се предизвиква от хронична инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Има около 200 различни вида на този вирус. Някои от тях се считат за особено агресивни и опасни и затова се наричат „високорискови“ видове. Те включват HPV 16, 18, 31, 45, 51 и 52. Само типове 16 и 18 са отговорни за повече от 70 процента от всички заболявания на рака на маточната шийка.

Видовете HPV с "нисък риск" не участват в развитието на рак на шийката на матката. Те обаче могат да причинят брадавици както на мъжките, така и на женските полови органи.

HPV се предава почти изключително чрез полов акт. Дори презервативите не са достатъчна защита срещу човешкия папиломен вирус. Патогените могат да се предадат чрез контакт с кожата в областта на гениталиите.

Почти всеки човек влиза в контакт с HPV поне веднъж в живота си. В повечето случаи имунната система може да се справи с вируса, дори ако това е високорисков вид вирус. По-малко от 1 на 100 жени, заразени с високорисков тип HPV, всъщност ще развият рак на шийката на матката.

„Защитете ваксините и презервативите“

Три въпроса за

Д -р мед. Кристоф Бауер,
Специалист по акушерство и гинекология
1
Кой е особено застрашен?

Д -р мед. Кристоф Бауер
Повечето рак на шийката на матката се причинява от HP вируси. Поради това жените, които са се заразили с HP вирус тип 16 или 18, са особено изложени на риск. Особено, ако сте имали пробен тест. След това мониторингът трябва да се извършва по -отблизо.
2
Какво предпазва от рак на шийката на матката?

Д -р мед. Кристоф Бауер
Тъй като HPV се предава предимно по полов път, ваксинацията и презервативите са най -добрите защитни мерки. Ваксинацията може да се извърши и в зряла възраст, ако човек вече не е заразен с HPV. Редовните профилактични прегледи са полезни, дори ако сте били ваксинирани, вероятно с допълнителни тестове за HPV.
3
Винаги ли се отстранява цялата матка при рак на шийката на матката?

Д -р мед. Кристоф Бауер
Ако вече имате рак на шийката на матката, цялата матка се отстранява. В случай на предварителни етапи е достатъчно също да се отстрани част от шийката на матката. Това обикновено не влияе на хормоните - яйчниците остават непокътнати.
Д -р мед. Кристоф Бауер,
Специалист по акушерство и гинекология
Д -р Кристоф Бауер ръководи частна гинекологична практика в Мюнхен, с акцент върху превантивната медицина и менопаузата, наред с други неща.

Рак на шийката на матката: други рискови фактори

Друг голям рисков фактор за рак на шийката на матката е пушенето. Някои токсини от тютюна се депозират специално в тъканта на шийката на матката. Това прави тъканта по -уязвима за вируси като HPV.

Други рискови фактори за рак на шийката на матката са:

Голям брой сексуални партньори: Колкото повече сексуални партньори има една жена в живота си, толкова по -голям е рискът от рак на шийката на матката.
Ранно начало на сексуална активност: Момичетата, които имат полов акт преди 14 -годишна възраст, имат повишен риск от HPV инфекция - и по този начин също от развитие на рак на шийката на матката (или неговите предшественици).
лоша генитална хигиена: това ви прави по -податливи на HPV инфекции и много други болести, предавани по полов път. Например, процентът на инфекция с HPV е по -нисък при обрязаните мъже, отколкото при необрязаните мъже.
Нисък социално -икономически статус: Хората с ниски доходи са по -склонни да бъдат заразени с HPV, отколкото хората от по -висок социален клас.
Много бременности и раждания: Всяка бременност, която продължава поне пет до шест месеца или всяко раждане, увеличава риска от HPV инфекция и по този начин от рак на шийката на матката. Това се дължи или на тъканни промени по време на бременност, или защото жените с нисък социално-икономически статус забременяват няколко пъти.
Продължителна употреба на орални контрацептиви ("хапче"): Жените, заразени с високорисков тип HPV, които приемат противозачатъчни хапчета с естроген и прогестин в продължение на пет или повече години, имат леко повишен риск от рак на шийката на матката.
Други болести, предавани по полов път: При жени, заразени с HPV, допълнително полово предавано заболяване (като генитален херпес или хламидия) също може да допринесе за развитието на рак на шийката на матката.
Отслабена имунна система: Слабата имунна система може да бъде причинена или от заболяване (като СПИН), или от лекарства, които потискат имунната система (прилагани например след трансплантации). Във всеки случай отслабената имунна система е малко вероятно да се справи ефективно с HPV инфекцията.

Според сегашното познание генетичните фактори играят само подчинена роля в развитието на рак на шийката на матката.

Рак на шийката на матката: симптоми

Ракът на маточната шийка обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Предшествениците на рака на маточната шийка също остават незабелязани за дълго време.

Едва след време промените в злокачествените клетки стават забележими със симптоми като вагинално течение - може да е кърваво или миризливо. Кървенето след полов акт също може да е признак на рак на шийката на матката. Същото се отнася и за кървене след натоварване като колоездене, конна езда или твърд стол.

При жени над 35 години тежките менструални периоди, междуменструалното кървене или зацапването също се считат за потенциално ракови. Кървенето след менопаузата може да бъде и симптоми на рак на шийката на матката.

Споменатите оплаквания не са ясни признаци на рак на шийката на матката! Те могат да имат и други причини. Като предпазна мярка обаче трябва да го проверите от лекар.

Някои пациенти също съобщават за болка в долната част на корема. Необяснима загуба на тегло също се наблюдава често при жени с рак на шийката на матката.

Признаци на засягане на други органи се появяват и в напреднал стадий на рак. Няколко примера:

Лимфедемът (подуване на краката с влажна, разтегната кожа) възниква, когато лимфната система е силно засегната.
Урината може да стане червена, ако раковите клетки са нахлули в пикочните пътища и пикочния мехур, причинявайки кървене в пикочния мехур.
Дълбоката болка в гърба, която често излъчва и в таза, са възможни признаци на рак на таза и гръбначния стълб.
Тежка коремна болка с парализа на чревната дейност е възможна, ако коремните черва са засегнати от рак. Ако червата са засегнати, движенията на червата също могат да бъдат нарушени.

В последния етап туморът се разпространява по цялото тяло. Тогава много жизненоважни органи се провалят, което в крайна сметка води до смърт.

Рак на маточната шийка: прегледи и диагностика

Най-важният преглед е редовният преглед при гинеколога (ранно откриване на рак). Това важи и за жени, които са били ваксинирани срещу най -важните HP вируси: Ваксинацията не замества превантивните грижи, а само допълва превантивната програма.

В Германия всяка жена на възраст над 20 години може да се подлага на профилактичен / ранен диагностичен преглед от гинеколог веднъж годишно. Всички здравни застрахователи поемат разходите за това. Повече информация можете да получите от всеки гинеколог.

Жените определено трябва да се възползват от безплатния скринингов тест за рак! Колкото по -рано се открият и лекуват злокачествени клетъчни промени, толкова по -добра е прогнозата.

Рутинният преглед за ранно откриване на рак на шийката на матката е същият като прегледа, който се провежда, ако има специфично съмнение за рак на шийката на матката (поради симптоми като нередовно кървене):

Интервю за анамнеза

На първо място, лекарят ще събере медицинска история на пациента (анамнеза) в разговор с жената. Например, той пита колко редовно и тежко е менструалното кървене и дали има случайни междуменструални кръвоизливи или зацапване. Той също така пита за всякакви оплаквания и предишни заболявания, както и за употребата на контрацептиви.

Гинекологичен преглед и PAP тест

Разговорът е последван от гинекологичен преглед: гинекологът първо изследва външните генитални органи като срамните устни за някакви аномалии. След това той разтваря влагалището отворено с помощта на метална шпатула (спекулум). Така че той може да погледне вагиналните стени и външната шийка на матката.

Той също така взема клетъчна проба от повърхността на лигавицата на шийката на матката и в цервикалния канал с малка четка или памучен тампон. Той се изследва по -отблизо под микроскоп. По този начин лекарят може да види дали има променени форми на клетки под клетките на лигавицата. Този тест се нарича цервикален тампон или цервикален тампон (PAP тест).

Понякога външната шийка на матката и околностите й не могат да бъдат оценени адекватно с просто око. След това е необходимо вагинално огледало (колпоскопия): Гинекологът изследва вътрешността на вагината и шийката на матката с помощта на осветена лупа. Той също така може да намаже тъканта на шийката на матката с разтвор на йод: здравата и болна тъкан след това ще покаже различни цветове. След това гинекологът може да вземе тъканна проба от съмнителни области (биопсия). Изследванията в лабораторията показват дали това всъщност е рак на шийката на матката.

Конизация

Ако подозрителната промяна на тъканта е само малка, гинекологът обикновено извършва така наречената конизация: от тъканта се изрязва конус, състоящ се от патологично променени клетки и граница от здрави клетки наоколо. Последното има за цел да гарантира, че няма променени клетки. Отстранената тъкан може да се изследва в лаборатория за ракови клетки.

Конизацията не се използва само за отстраняване на подозрителна тъкан, така че да може да бъде изследвана подробно в лабораторията. Може да се използва и като терапевтичен вариант: Малък, разграничен тумор може да бъде напълно отстранен чрез конизация (виж по -долу).

HPV тест

Тест за човешки папилома вируси (HPV тест) също може да бъде полезен при изясняване на възможно заболяване от рак на шийката на матката: Намазка от шийката на матката се изследва за наличие на HP вируси (по -точно: за техния генетичен материал).

При жени на възраст над 30 години тестът за HPV може рутинно да допълни профилактичния медицински преглед за рак на шийката на матката. Жените сами трябва да поемат разходите.

HPV тестът няма смисъл при по -млади жени, тъй като HPV често се открива при тях, но инфекцията обикновено отшумява сама.

Независимо от възрастта на жената, тестът за HPV е показан, ако PAP намазката дава неясен резултат. След това разходите за теста ще бъдат покрити от здравноосигурителните компании.

По -нататъшни разследвания

След като се постави диагнозата рак на шийката на матката, са необходими допълнителни изследвания. Те трябва да покажат дали туморът вече се е разпространил в околната тъкан и е образувал дъщерни тумори (метастази) на по -отдалечени места. Например, ултразвуково изследване е подходящо за това: От една страна, лекарят прави трансвагинален ултразвук, като постави ултразвуковата сонда във влагалището. От друга страна, "нормален" ултразвуков преглед (отвън) оценява бъбреците за всякакви анормални промени.

Понякога лекарят назначава и компютърна томография (КТ) и / или ядрено -магнитен резонанс (ЯМР, ЯМР). Това може да се използва за откриване на метастази в таза, корема или гърдите. Рентгенография на гръдния кош (рентген на гръдния кош) също може да разкрие метастази в гръдния кош.

Ако се подозира, че ракът на шийката на матката се е разпространил в пикочния мехур или ректоскопия, е необходима цистоскопия или ректоскопия. Това може да се използва за откриване на евентуално заразяване с рак.

В случай на рак на шийката на матката, може да се извърши и така наречената хирургична постановка: Като част от операцията, лекарят преглежда органите в таза и долната част на корема, за да прецени по-добре евентуалното разпространение на тумора. Той може да вземе тъканни проби от различни органи и лимфни възли, за да ги прегледа в лаборатория за ракови клетки.

Понякога хирургичната постановка веднага следва лечението. По време на прегледа лекарят може да реши да изреже раковия тумор (обикновено включващ цялата матка). Разбира се, пациентът трябва да е дал съгласието си предварително.

Постановка

В зависимост от това доколко ракът на шийката на матката вече се е разпространил към момента на поставяне на диагнозата, лекарите правят разлика между различните стадии на рак. Това е важно за планирането на терапията. В допълнение, лекарят може по -добре да оцени хода и прогнозата на рака въз основа на етапа.

Рак на маточната шийка: лечение

Видът на лечението на рак на маточната шийка зависи до голяма степен от това колко напреднала е болестта. Но други фактори също влияят върху планирането на терапията, например общото състояние на пациента и дали тя би искала да има деца или вече е в менопауза. Вземат се предвид и възможните странични ефекти и последици от отделните терапевтични методи.

По принцип има три възможности за лечение на рак на шийката на матката. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация:

хирургия
Лъчетерапия
медикаментозно лечение (химиотерапия и целеви терапии)

Някои жени имат само предварителен стадий на рак на шийката на матката (дисплазия). Ако тези промени в клетките са само леки, обикновено се изчаква засега, защото те често регресират сами. Лекарят може да провери това по време на редовни прегледи.

Рак на шийката на матката: операция

В ранните стадии на рак на шийката на матката операцията е лечението на избор. Целта е да се изреже туморът напълно - заедно с граница от здрава тъкан, за да бъде на сигурно място. Общото количество отстранена тъкан зависи от размера и разпространението на раковия тумор.

Има няколко техники за операция за рак на шийката на матката. Съществуват и различни пътища за достъп за отстраняване на болната тъкан (чрез влагалището, коремен разрез или лапароскопия = лапароскопия).

Конизация: Гореспоменатото конизиране може да се използва за малки тумори, които могат лесно да се диференцират от здравата тъкан. Тук болните клетки се изрязват под формата на конус заедно със заобикалящата ги здрава тъкан. Тогава бременността все още е възможна, но свързана с повишен риск от преждевременно раждане. Шийката на матката е повече или по -малко нестабилна след процедурата - в зависимост от това колко тъкан трябва да бъде отстранена. Като предпазна мярка, жените трябва да изчакат известно време след конизацията, за да имат деца (по -подробна информация за това е на разположение на лекуващия лекар).

Трахелектомия: Понякога конизацията не може да премахне цялата ракова тъкан - необходима е голяма операция. Ако обаче пациентът все още иска да има деца, може да се извърши т. Нар. Трахелектомия: Хирургът премахва част от шийката на матката (до две трети) и вътрешните ленти на матката. Вътрешната шийка и тялото на матката остават непокътнати (вътрешната шийка на матката е свързана с влагалището).

Бременността след трахелектомия е свързана с повишен риск от усложнения (като преждевременно раждане). Освен това детето трябва да се роди с цезарово сечение. Веднага след като жената завърши семейното планиране, цялата матка впоследствие се отстранява (хистеректомия).

Хистеректомия: Когато една жена с рак на шийката на матката вече не иска деца, цялата матка често се отстранява. Интервенцията е необходима и когато туморът вече е проникнал по -дълбоко в тъканта. Жената вече не може да забременее след тази операция.

Ако матката се отстранява сама по време на процедурата, това се нарича проста хистеректомия. Ако околните тъкани също трябва да бъдат изрязани (съседни лимфни възли, горната част на влагалището и т.н.), това е радикална хистеректомия. При пациенти с рак на шийката на матката след менопаузата обикновено се отстраняват както яйчниците, така и фалопиевите тръби едновременно. При по -младите жени това се избягва, ако е възможно, за да се поддържа производството на хормони в яйчниците.

Пикочният мехур и ректумът също трябва да бъдат отстранени, ако ракът на шийката на матката вече се е разпространил в тези органи.

Рак на шийката на матката: лъчева терапия

Ако не е възможна обширна операция (напр. Ако общото състояние на пациента е лошо) или ако тя е отказана от жената, ракът на шийката на матката може алтернативно да се лекува с радиация или комбинация от радиация и химиотерапия (радиохимиотерапия). Понякога лъчева терапия се провежда и след операция за убиване на всички останали ракови клетки. Тогава лекарите говорят за адювантна радиация.

При лъчева терапия са възможни два метода: Или туморът се облъчва през кожата (перкутанно облъчване). Или лекарят пренася източника на радиация през влагалището до тумора. Тази лъчева терапия отвътре се нарича брахитерапия.

Радиационното лечение на рак на шийката на матката може да причини остри странични ефекти. Те включват например болезнено дразнене на лигавицата във влагалището, пикочния мехур или червата, както и диария и инфекции. Такива симптоми изчезват отново в рамките на няколко седмици след облъчването. В допълнение, лечението може да причини дългосрочни ефекти месеци или години по-късно, някои от които остават постоянни, като например нарушена функция на пикочния мехур, загуба на контрол при дефекация, възпаление на лигавиците с кървене или тясна, суха вагина.

Рак на шийката на матката: химиотерапия

При химиотерапия на пациента се дават инфузии от лекарства на редовни интервали, за да се предотврати растежа на рака на шийката на матката. Тъй като тези химиотерапевтични средства (цитостатици) действат в цялото тяло, те също се наричат системно лечение.

Бързо разделящите се ракови клетки са особено чувствителни към тези лекарства. Възпроизвеждането на бързо растящи здрави клетки също е нарушено, като например кореновите клетки на косата, клетките на лигавицата и кръвообразуващите клетки. Това обяснява възможните странични ефекти на химиотерапията, като косопад, гадене и повръщане, както и промени в кръвната картина с повишена чувствителност към инфекции.

Химиотерапията обикновено се комбинира с лъчева терапия за рак на шийката на матката (както е споменато по -горе). Понякога обаче се използва и самостоятелно, например в случай на рецидив или в случай на дъщерни тумори, далеч от първичния тумор в шийката на матката (отдалечени метастази).

Рак на шийката на матката: таргетна терапия

Понякога ракът на шийката на матката се лекува с изкуствено произведено антитяло (бевацизумаб), което се бори специфично с тумора: Веднага щом раковият тумор достигне определен размер, той се нуждае от свои собствени, новообразувани кръвоносни съдове, за да осигури снабдяването с кислород и хранителни вещества. Антитялото бевацизумаб инхибира определен растежен фактор и по този начин образуването на нови кръвоносни съдове. Туморът не може да расте повече.

Бевацизумаб се прилага като инфузия. Целевата терапия е възможна само в определени случаи, а именно когато ракът на шийката на матката:

вече е метастазирал,
не може да бъде потиснато с други терапии или
се връща след първоначално успешна терапия (рецидив).

Допълнителни лечения

Злокачествените тумори като рак на шийката на матката понякога могат да причинят силна болка. Засегнатите след това получават индивидуално пригодена терапия за болка.

Много пациенти развиват анемия - или от самия рак, или от лечение (като химиотерапия). Засегнатите жени могат да получат кръвопреливане.

Други странични ефекти от лечението на рак на шийката на матката също се лекуват специално, ако е необходимо. Няколко примера: Гаденето и повръщането, които често се появяват по време на химиотерапия, могат да бъдат облекчени с лекарства. Диарията в резултат на химиотерапия или лъчева терапия също може да бъде спряна с подходящо лекарство. Радиационната терапия при рак на шийката на матката може да доведе до суха, стеснена вагина: Смазките помагат срещу неудобната сухота по време на полов акт. Стесняването може да бъде предотвратено чрез редовно разширяване на вагината с помощни средства за няколко минути.

Диагностицирането и лечението на рак на шийката на матката (или други видове рак) може да бъде психологически стресиращ. Следователно пациентите трябва да получат психо-онкологична помощ. Психонколозите са специално обучени лекари, психолози или социални педагози, които осигуряват психологическа подкрепа на онкоболните и техните близки при справянето с болестта.

Рак на шийката на матката: рехабилитация и последваща грижа

Рехабилитацията след рак на шийката на матката (или друг вид рак) има за цел да даде възможност на пациентите да се върнат към социалния и професионалния си живот. Различни терапевти и консултанти (лекари, психолози, физиотерапевти и др.) Помагат на засегнатите жени да се справят с възможните последици от заболяването или лечението и да се възстановят отново физически. Пациентите могат да получат цялата важна информация за рехабилитацията от лекуващия си лекар и социалните служби в клиниката.

Лечението на рак на шийката на матката е последвано от последващи грижи: то включва редовни прегледи. Те се използват за проверка на успеха на лечението и за идентифициране на евентуални рецидиви на ранен етап. В допълнение, жените получават помощ за справяне с последиците от заболяване или терапия. Експертите препоръчват следния график за последващи посещения:

През първите три години след лечението жените трябва да бъдат на контролно посещение на всеки три месеца.
Следващ преглед на всеки шест месеца се препоръчва за 4-та и 5-та година след завършване на лечението.
От 6-та година нататък жените трябва да се подлагат на контролен преглед веднъж годишно.

Последващият преглед трябва да се състои от следните части:

Разговор и съвет
физикален преглед на гениталните органи с палпация на лимфните възли
PAP тест

В допълнение, HPV тест, ултразвуково изследване на вагината и бъбреците и изследване с лупа (колпоскопия) могат да се извършват на определени интервали.

Рак на шийката на матката: ход и прогноза

Колкото по -рано се открие и лекува туморът, толкова по -големи са шансовете за лечение на рак на шийката на матката:

Ранните етапи обикновено могат да бъдат излекувани. Ако туморът е малко по -напреднал, но може да бъде напълно отстранен хирургично, прогнозата също е благоприятна. В много напредналите стадии на рак на шийката на матката и ако той се повтори, е много по -трудно да се излекува, но все пак е възможно. Ако карциномът на шийката на матката вече е образувал дъщерни тумори (метастази) в други органи, лечението обикновено има за цел само да облекчи симптомите на пациента и да удължи максимално живота.

Терапията, която цели изцеление, се нарича лечебна. Ако лечението служи само за да направи останалия живот на пациента възможно най-безсимптомно, това е палиативно лечение.

През последните няколко десетилетия шансовете за възстановяване от рак на шийката на матката се подобриха значително: Днес около 1540 жени в Германия умират всяка година от рак на шийката на матката. Преди 30 години имаше повече от два пъти повече.

Рак на маточната шийка: превенция

Ваксинацията срещу човешки папиломен вирус (HPV) може да намали риска от рак на шийката на матката - в края на краищата тези вируси са отговорни за повечето случаи на заболяването. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох препоръчва ваксинация за всички момичета на възраст между 9 и 14 години преди първия им полов акт. Здравноосигурителните компании покриват разходите.

Експертите съветват момчетата да се ваксинират и срещу HPV. Ако не са заразени, те не могат да заразят и своите сексуални партньори - това ги предпазва от рак на шийката на матката. В допълнение, ваксинацията предлага на самите момчета защита от генитални брадавици и промени в клетките, които потенциално могат да доведат до рак (като рак на пениса).

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за процедурата, ефектите и страничните ефекти на ваксинацията в статията Ваксинация срещу HPV.

HPV инфекцията също може да бъде предотвратена до известна степен чрез „по -безопасен секс“: използването на презервативи може да предотврати инфекцията в около половината от всички случаи. Освен това презервативите предпазват и от други болести, предавани по полов път, като ХИВ или хламидия.

Адекватната хигиена на гениталиите и непушенето също помагат за предотвратяване на рак на шийката на матката.

Допълнителна информация

Книги:

Жени и рак: Помощ за засегнатите и техните близки, Кристиан Дадак и Сигрид Солман, Модрих, 2011 г.

Указания:

Насоки за пациенти „рак на шийката на матката“ на работната група на научните медицински професионални дружества, напр. V., Германското дружество за борба с рака e. В. и Германската фондация за борба с рака