Зелена звезда

и Лиза Фогел, медицински редактор

Йенс Рихтер е главен редактор в От юли 2020 г. лекарят и журналистът отговаря и като главен оперативен директор за бизнес операциите и стратегическото развитие на

Още публикации от Jens Richter

Лиза Фогел изучава ведомствена журналистика с акцент върху медицината и биологията в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си знания в магистърска степен по мултимедийна информация и комуникация. Това беше последвано от стаж в редакторския екип на От септември 2020 г. тя пише като журналист на свободна практика за

Още публикации от Лиза Фогел Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Зелена звезда (глаукома) е събирателен термин за различни очни заболявания, които увреждат зрителния нерв и ретината. Предимно хората са засегнати след 40 -годишна възраст, при което честотата на заболяването се увеличава с възрастта. Глаукомата обаче може да бъде и вродена. Ако не се лекува, болестта води до слепота. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за глаукомата.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. H42H40Q15

Кратък преглед

  • Какво е глаукома? Група очни заболявания, които в напреднал стадий разрушават ретината и зрителния нерв и, ако не се лекуват, могат да доведат до слепота. Нарича се още глаукома.
  • Симптоми: В началото обикновено няма почти никакви симптоми, в напреднал стадий дефекти на зрителното поле, болка в очите, главоболие. При остра глаукома (пристъп на глаукома) симптоми като внезапни зрителни смущения, много твърда очна ябълка, силно главоболие и болка в очите, гадене.
  • Причина: необратимо увреждане на зрителния нерв, често (частично) причинено от прекомерно вътреочно налягане.
  • Рискови фактори: например старост, ниско кръвно налягане, високо кръвно налягане, коронарна артериална болест (ИБС), захарен диабет, повишени липиди в кръвта, мигрена, шум в ушите, тежка късогледство или далекогледство, случаи на глаукома в семейството, тъмен цвят на кожата, пушене.
  • Лечение: медикаменти, вероятно операция.
  • Прогноза: Ако не се лекува, глаукомата води до слепота.

Зелена звезда: описание

Терминът "глаукома" (глаукома) описва група очни заболявания, които в напреднал стадий увреждат нервните клетки на светлочувствителната ретина и зрителния нерв. Името на болестта няма нищо общо със света на птиците. Той описва, от една страна, често наблюдаваното (синьо-) зеленикаво блясък на ириса при напреднала глаукома, а от друга страна „втренчения поглед“, когато окото е сляпо.

Глаукомата е една от най -честите причини за слепота. В индустриално развитите страни диагнозата „глаукома“ е на трето място сред причините за слепота. Смята се, че около 14 милиона души имат глаукома в Европа. В много случаи засегнатите не осъзнават болестта си.

Веднага след като засегнатото лице усети лично зрително нарушение, свързано с глаукомата, увреждането на ретината и / или зрителния нерв често е доста напреднало. И вече настъпилите щети обикновено вече не могат да бъдат отменени.

Глаукомата е по -честа с напредването на възрастта. Седем до осем процента от хората са засегнати на възраст над 75 години и дори 10 до 15 процента след 80 -годишна възраст.

Форми на глаукома

Зелената звезда може да бъде в различни форми. От една страна, се прави разлика между първична глаукома - те възникват независимо, т.е.без установима причина - и вторична глаукома. Последните са резултат от други заболявания (очни заболявания или общо заболяване), наранявания на очите, хирургични интервенции или някои лекарства.

От друга страна, в зависимост от анатомията на ъгъла на камерата, глаукомата може да бъде разделена на двете основни групи с откритоъгълна глаукома (широкоъгълна глаукома) и тясноъгълна глаукома (ъглова блокарна глаукома).

Откритоъгълна глаукома

Най -често срещаната форма на глаукома при възрастните хора е първичната откритоъгълна глаукома - тя се среща при около девет от десет души с глаукома. Тази форма на глаукома се основава на нарушение на дренажа в така наречената трабекуларна система (гъбеста тъкан в ъгъла на камерата), причината за която е неизвестна. Тъй като водната течност не може да се отцеди добре, вътреочното налягане се увеличава. Първичната откритоъгълна глаукома е хронична и засяга и двете очи.

Вторичната откритоъгълна глаукома е по-рядка. Тук водната течност не може да се отцеди добре поради запушване в трабекуларната мрежа. Това изместване може да бъде причинено, например, от възпалителни клетки, червени кръвни клетки или туморни клетки, или може да бъде резултат от кортизонова терапия.

Глаукома със затворен ъгъл

При тесноъгълна глаукома предната камера на окото е толкова плоска, че ирисът (ириса) рязко се стеснява или дори блокира ъгъла на окото. Това се случва преди всичко, когато зеницата е разширена на тъмно или под действието на лекарства (или лекарства) и ирисът се „разгъва“ в ъгъла на камерата. Следователно дренирането на водната течност е възпрепятствано или дори напълно предотвратено.

Понякога причината за тесноъгълната глаукома - тоест сплесканата предна камера - остава неизвестна (първична тясноъгълна глаукома). От друга страна, вторичната тесноъгълна глаукома може да бъде проследена до друго очно заболяване, например rubeosis iridis (патологична неоваскуларизация на ириса поради недостатъчен локален кръвен поток, например при пациенти с диабет).

Ако това дренажно разстройство възникне остро (припадъчно), се говори за пристъп на глаукома (наричан още „остър ъглов блок“). Ъгълът на камерата внезапно се измества. След това вътреочното налягане може да се увеличи толкова много в рамките на няколко часа, че ретината и нервите се увреждат незабавно и трайно (риск от слепота!).

Пристъпът на глаукома е офталмологична спешност, която трябва да се лекува възможно най -скоро!

Повече форми на глаукома

Има още няколко вида глаукома. Така наречената глаукома с нормално налягане (глаукома с ниско налягане) не се открива при много пациенти с глаукома. При тази специална форма на глаукома се наблюдават типични глаукомни промени в окото въпреки нормалното вътреочно налягане.

Вродената (вродена) глаукома, от друга страна, е рядка: при засегнатите бебета по неизвестна причина трабекуларната структура в ъгъла на окото не се прилага напълно или дренажът на водната течност е възпрепятстван от устойчива ембрионална тъкан . Тази форма на глаукома е забележима през първата година от живота и може да доведе до слепота сравнително бързо.

Зелена звезда: симптоми

Симптомите на глаукома варират в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Хронична глаукома: симптоми

По-голямата част от пациентите имат хронично прогресираща глаукома-най-често първична откритоъгълна глаукома, а понякога и хронична тесноъгълна глаукома. В такива случаи обикновено няма симптоми в ранните етапи. Пациентите с глаукома често забелязват заболяването си само в напреднал стадий въз основа на увеличаване на дефектите на зрителното поле (скотоми):

Поради хода на нервите и кръвоносните съдове, зрителното поле на окото се стеснява в дъга при хора с глаукома отвън. Обикновено това започва от слепото петно, т.е. областта на ретината, откъдето произхожда зрителният нерв. Този вид загуба на зрително поле се нарича скотома на Bjerrum. В резултат на тази загуба на зрително поле, която напредва отвън навътре, засегнатите развиват „тунелно зрение“: Те виждат добре това, което е пред тях, докато всичко в периферията на зрителното поле ( вдясно, вляво, отгоре и отдолу от центъра) става все по -беден вече не се възприема.

Понякога дефекти на зрителното поле се срещат и в центъра на зрителната област.

Други симптоми на глаукома могат да включват зачервяване на очите, главоболие и болка в очите. Освен това, ако вътреочното налягане е било повишено за дълго време, подуването (отокът) на определени клетки в окото може да доведе до светлинни пречупвания, които се възприемат като цветни пръстени или ореоли (аури) около източници на ярка светлина.

Остра глаукома (атака на глаукома): симптоми

При остра глаукома с тесен ъгъл (атака на глаукома), внезапното рязко повишаване на вътреочното налягане причинява следните симптоми в рамките на няколко часа:

  • осезаема твърда очна ябълка
  • силна болка в очите и главоболие
  • Зачервяване на очите
  • цветни ореоли около източници на светлина
  • намалена зрителна острота
  • фиксирана, средна по размер зеница („фиксирана“ означава, че тя почти не се стеснява или изобщо не се излага на светлина)
  • Гадене и повръщане

Пристъпът на глаукома е спешен медицински случай - съществува остър риск от слепота! Следователно, налягането в очната ябълка трябва да бъде намалено възможно най -бързо. Семейният лекар може да започне първите стъпки на лечение и след това да насочи пациента към офталмолог или в клиника.

Вродена глаукома: симптоми

Ако бебето има следните симптоми, вродената (вродена) глаукома може да бъде причина:

  • Уголемяване на очната ябълка и роговицата (краве или волско око, медицински буфталм)
  • увеличен диаметър на роговицата
  • Непрозрачност на роговицата
  • фоточувствителни очи (фотофобия)
  • влажни очи

Ако забележите тези признаци при детето си, определено трябва да посетите педиатър! Те могат да насочат вас и вашето дете към специалист.

Зелена звезда: причини и рискови фактори

Както бе споменато по -горе, има първични форми на глаукома, причината за която не е известна, и вторични форми на глаукома, които могат да се развият в резултат на друго заболяване или нараняване на окото.

Най -важните причини и рискови фактори за глаукома с един поглед:

  • Депозити (плаки), които пречат на трабекуларната структура в ъгъла на камерата и „канала на Schlemm“ в ъгъла на камерата (глаукома с отворен ъгъл). Депозитите са предимно свързани с възрастта.
  • Недостатъчно перфузионно налягане, т.е.недостатъчна разлика в налягането между вътреочното налягане и налягането в съдовете на ретината (виж по -долу). Тригери или рискови фактори за това са сърдечно -съдови заболявания като коронарна артериална болест (ИБС), сърдечна недостатъчност, атеросклероза и периферна артериална оклузивна болест (ПАД) на каротидните артерии.
  • ниско кръвно налягане или много ниска втора стойност на кръвното налягане (диастолично кръвно налягане), например поради дефекти на сърдечната клапа или някои нарушения на съдовата функция
  • хронично високо кръвно налягане (хипертония), което уврежда стената на кръвоносните съдове
  • Хронично високи нива на липиди в кръвта (като хиперхолестеролемия), които водят до отлагания в кръвоносните съдове (атеросклероза)
  • Диабет (захарен диабет) и други метаболитни заболявания, които променят вътрешната стена на кръвоносните съдове и възпрепятстват притока на кръв
  • Автоимунни заболявания, които засягат кръвоносните съдове
  • Пушенето, тъй като никотинът стеснява кръвоносните съдове, включително тези в очите
  • (Временна) спазматична вазоконстрикция като синдром на Рейно, мигрена, шум в ушите
  • Тежко възпаление върху или в окото, което може да доведе до белези или отлагания в ъгъла на камерата
  • продължително лечение с кортизон
  • Лекарства за разширяване на зениците, когато очната камера вече е плоска, защото тогава ирисът може да блокира ъгъла на камерата
  • Тежка късогледство или далекогледство отвъд четири диоптъра, при които формата на очната ябълка и предната камера се променя
  • Случаи на глаукома в семейството
  • тъмен цвят на кожата

Повишено вътреочно налягане

В много случаи глаукомата е свързана с повишено налягане в очната ябълка (вътреочно налягане). Това се случва, когато водната течност се натрупва в предната камера, например в резултат на запушване на дренажа:

Водната течност се образува от специални клетки и се освобождава в задната камера на окото. Оттам той се влива в предната камера на окото, където след това се източва чрез дренажната система под ъгъла на камерата. Постоянният обмен на водна течност е важен за функцията на окото. Водната течност пренася хранителни вещества и кислород до лещата и роговицата, които нямат свои собствени кръвоносни съдове. Той служи и като оптична среда.

Решаващият фактор за развитието на глаукома не е абсолютното налягане вътре в окото, а разликата между вътреочното налягане и налягането в кръвоносните съдове на ретината и зрителния нерв, т. Нар. Перфузионно налягане. Ако налягането вътре в окото се увеличи толкова много, че се приближава или дори надвишава налягането на перфузия, фините кръвоносни съдове буквално се затварят - кръвта вече не може да тече.

Вътреочното налягане се повишава само при всеки втори пациент

Последните проучвания показват, че необичайно високото вътреочно налягане всъщност се измерва само при около половината от пациентите с глаукома. При останалите 50 процента от засегнатите обаче вътреочното налягане е в нормалните граници. Независимо от това, притока на кръв в тях се нарушава, както и в резултат на несъразмерност между вътреочното налягане и налягането на перфузия. Тази диспропорция не се основава тук на пречки за изтичане на водната течност (както в случай на повишено вътреочно налягане), а вероятно на промени в кръвоносните съдове или нарушения на общата функция на кръвообращението.

Зелена звезда: прегледи и диагностика

Много пациенти с глаукома отиват при офталмолога само когато забележат първите признаци на заболяване (като зрителни нарушения). Тогава болестта е по -напреднала. Но дори и без такива симптоми, трябва да проверите очите си (и редовно), ако имате рискови фактори за глаукома (като случаи на семейна глаукома, ъгли на тесни камери, диабет, синдром на Рейно).

Подробна дискусия между лекар и пациент (анамнеза) формира началото на посещението на лекаря. Следват различни очни прегледи.

анамнез

Лекарят може да използва информацията от интервюто за анамнеза, за да събере вашата медицинска история. Възможните въпроси от лекаря включват например:

  • Страдате ли от зрителни смущения?
  • Имате ли проблеми с кръвообращението?
  • Знаете ли за някакви основни заболявания като захарен диабет, мигрена или високо кръвно налягане?
  • Наранихте ли окото си, например при инцидент или докато спортувате?
  • Приемате ли някакви лекарства?
  • Можете ли да понасяте предписаните средства?
  • Приемате ли лекарството според указанията на Вашия лекар?
  • Има ли очни заболявания в семейството?

Оглед на окото

След анамнезата се извършва очен преглед. Лекарят разглежда клепачите, роговицата, лещата и слъзната система и търси възможни промени. Например, зачервяването или гнойните секрети могат да показват определени заболявания.

Изследване на цепната лампа

Офталмологът използва прорезна лампа, за да насочи рязко определен лъч светлина към окото. В зависимост от свързването и посоката на светлинния лъч, различни структури са видими или особено подчертани. След това дори най -фините промени могат да бъдат открити с помощта на микроскоп, като роговицата, предната камера и ъгълът на окото, лещата на окото или ретината.

Ако се подозира глаукома, офталмологът оценява по -специално наличното пространство на входа на предната камера и дълбочината на предната камера. Той също така обръща внимание на промените в ириса и необичайната пигментация на роговицата.

Изследването на цепната лампа се извършва в затъмнена стая и е напълно безболезнено за пациента.

Измерване на вътреочното налягане (тонометрия)

Налягането в очната ябълка може бързо да се измери с така наречения апланационен тонометър. Измервателната плоча на устройството притиска отпред върху роговицата на окото (в областта на зеницата) и определя налягането, необходимо за деформиране на определена област (апланация = сплескване, сплескване; тон = напрежение , налягане). Тъй като роговицата на окото е много чувствителна на допир, тя се обезболява с местна упойка за прегледа.

Мерната единица за налягане в очната ябълка е "милиметри живак" (mmHg) - същата единица, която се използва например за кръвно налягане. Нормалните стойности за вътреочно налягане са между 10 и 21 mmHg. Те могат да се колебаят с около пет mmHg през деня, като най -високите стойности се наблюдават през нощта и в ранните сутрешни часове (следователно времето на деня трябва винаги да се документира при извършване на измервания).

Повечето хора с глаукома имат стойности на вътреочното налягане над 21 mmHg, в екстремни случаи (пристъп на глаукома) понякога дори повече от два пъти по -високо.

При измерване офталмологът ще вземе предвид, че налягането в окото често е по -високо при възрастни хора без наличие на глаукома. В допълнение, резултатът от измерването също се влияе от дебелината на роговицата, която следователно трябва да бъде определена чрез допълнително изследване (пахиметрия - вижте по -долу).

Спорна полза

Ползата от измерването на вътреочното налягане при диагностициране на глаукома обаче е противоречива. Вътреочното налягане не се повишава при всеки пациент с глаукома. Глаукома също може да присъства с нормални резултати от измерванията. Ползите и рисковете от прегледа трябва да се преценят за всеки отделен случай и да се обсъдят с офталмолога.

Измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия)

Дебелината на роговицата е различна при всеки човек. Тя може да бъде между приблизително 450 и 650 микрометра (хилядни от милиметъра). Дебелината на роговицата се измерва селективно с ултразвук или светлина - или се създава дебелина по цялата роговична повърхност:

За тази цел цялата предна и задна повърхност на роговицата се изобразява със светлинен лъч с форма на процеп и се улавя с камера с висока разделителна способност. Компютърна програма използва тези изображения за изчисляване на дебелината в хиляди отделни точки и в крайна сметка реконструира високоточен профил на дебелината.

Офталмоскопия (фундоскопия)

Офталмоскопията (фундускопия, офталмоскопия) е особено информативна за диагнозата "глаукома", тъй като позволява увреждането на глаукомата и стадия на заболяването да бъдат направени директно видими:

С помощта на офталмоскоп - смес от лупа и източник на светлина - офталмологът оценява състоянието на ретината, нейните кръвоносни съдове и главата на зрителния нерв. Малко преди изследването на пациента се дават специални капки за очи, които разширяват зеницата, така че лекарят да може да види възможно най -големия участък на фундуса.

Изследване на ъгъла на камерата (гониоскопия)

Ако подозираната диагноза е „глаукома“, ъгълът на камерата се изследва с помощта на гониоскопия. Поради периферното си разположение в предната очна ябълка това обикновено не се вижда отвън. Гониоскопът обаче има специален обектив, с който офталмологът може да „вижда зад ъгъла“. За да направи това, той поставя гониоскопа директно върху предварително локално анестезираната роговица.

При тесноъгълна глаукома има ъгъл на плитка камера. При глаукома с отворен ъгъл например могат да се разпознаят запушвания на дренажа през ириса и възможни възрастови плаки. Срастванията и обезцветяването също могат да показват глаукома.

Измерване на зрителното поле (периметрия)

Важен преглед за откриване на съществуващо увреждане на ретината или нервите е измерването на зрителното поле (периметрия). Извършва се индивидуално за всяко око (докато другото е покрито).

По време на прегледа на пациента се представят оптични стимули един след друг на различни места в стаята, без да им се позволява да ги гледа директно. Ако възприеме лек стимул, той трябва да посочи това с натискане на бутон. По този начин размерът на зрителното поле и всички дефекти на зрителното поле (скотоми) могат да бъдат определени, тъй като те се срещат при глаукома.

Глаукомата не е единствената причина за намалено зрително поле. В допълнение, скотомите обикновено се появяват късно при глаукома - когато повече от 30 % от нервните влакна са повредени.

Измерване на притока на кръв

Различни тестове могат да определят притока на кръв към ретината и оптичния нерв. Често използваните методи са флуоресцентна ангиография (рентгеново контрастно изследване на кръвоносните съдове в окото), термография (запис на топлината, отделяна от очната ябълка като мярка за притока на кръв) и капилярна микроскопия (увеличение на най-фините кръвоносни съдове в ретината).

Тъй като връзката между вътреочното налягане и налягането в кръвоносните съдове на окото е неправилна при глаукома, измерването на кръвното налягане също е част от рутинните прегледи.

Зелена звезда: лечение

След като се постави диагнозата „глаукома“, лечението трябва да започне възможно най -скоро, за да се предотвратят евентуални (допълнителни) увреждания на очите. За това има различни възможности за лечение. Много хора с глаукома трябва да намалят вътреочното си налягане - с медикаменти и / или операция. Това може да предотврати прогресията на глаукомата и поне да я забави.

При вторична глаукома основната причина (например друго очно заболяване или заболяване, засягащо цялото тяло, като диабет) също трябва да се лекува, ако е възможно.

Понижаване на вътреочното налягане

Целта на лечението на глаукома е трайно да се понижи повишеното вътреочно налягане под критична стойност, така че достатъчно кръв да може да потече отново към клетките на ретината и зрителния нерв. Това "критично вътреочно налягане" варира от човек на човек. Зависи от средното налягане, при което кръвта циркулира в кръвоносните съдове на очната ябълка (перфузионно налягане):

Важно е налягането в очната ябълка да е доста под перфузионното налягане, така че да няма прекалено голямо съпротивление на притока на кръв. Офталмолозите също наричат ​​желаната стойност за вътреочно налягане "целево налягане". За да се определи това индивидуално целево налягане, особено в началото на лечението на глаукома, е необходимо внимателно да се следи вътреочното налягане, кръвното налягане и притока на кръв към ретината и главата на зрителния нерв. По принцип офталмологът използва същите процедури за диагностициране на глаукома. Контролните прегледи също са важни, защото глаукомата може да се влоши с течение на времето. В този случай терапията трябва да се коригира.

Понижаването на вътреочното налягане под индивидуалната целева стойност често може да се постигне с медикаменти, но понякога е необходима и операция на глаукома. Това зависи от причината и хода на заболяването.

Зелена звезда: лекарства

Не всички форми на глаукома могат да бъдат лекувани задоволително с лекарства. При най-честата форма на глаукома, първична откритоъгълна глаукома, често е достатъчно медикаментозно лечение.

Пациентите тук обикновено получават специални капки за очи, които трябва да се използват веднъж или няколко пъти на ден. Капките съдържат активни съставки, предназначени за понижаване на вътреочното налягане под индивидуалната целева стойност - чрез намаляване на производството на водна течност и / или подобряване на изтичането на водната течност:

  • Бета -блокери: Те се предписват и при високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето, наред с други неща. Използвани като капки за очи, те могат да намалят производството на воден хумор.
  • Инхибитори на карбоанхидразата (напр. Дорзоламид, бринзоламид): Те също така намаляват образуването на водна хумор. Обикновено те се използват като капки за очи. В случай на остра глаукомна атака, тя може да се инжектира и директно във вена, така че да подейства по -бързо.
  • Симпатикомиметици: Те също могат да намалят производството на водна хумор.
  • Алфа агонисти: Те могат едновременно да намалят производството на водна хумор и да увеличат изтичането му.
  • Простагландини: Те гарантират, че водната течност може да се отцеди по -добре. Като страничен ефект цветът на ириса може да стане по -тъмен.
  • Холинергици: Те също подобряват изтичането на воден хумор.
  • Парасимпатомиметици: Те свиват зеницата (миоза), като по този начин разширяват ъгъла на камерата и улесняват изтичането на водната течност. Неприятен страничен ефект: стесняването на зеницата, особено възрастните хора, ограничава зрението им.

Лекарят може също да комбинира различни активни съставки, за да увеличи успеха на терапията за глаукома.

Кое лекарство в крайна сметка се предписва и в коя доза зависи преди всичко от вида на глаукомата, която ще се лекува. Във всеки случай е важно лекарят и пациентът с глаукома да работят добре заедно и пациентът да се придържа последователно към терапията.

Зелена звезда: хирургични интервенции

Хирургия е необходима, когато лекарствата, използвани за лечение на глаукома, не успяват да намалят адекватно и надеждно вътреочното налягане. Понякога лекарствената и хирургичната терапия на глаукома също се комбинират.

В случай на пристъп на глаукома, например, първо се използва лекарство за облекчаване на налягането и едва след това се оперира окото. В ранната детска форма на глаукома (първична вродена глаукома), от друга страна, операцията при глаукома се извършва възможно най -рано.

За хирургично лечение на глаукома са налични следните процедури:

Трабекулектомия / трабекулоктомия

При този метод водната течност се източва от предната камера чрез поставяне на изкуствена дренажна система. Водната течност може да проникне от предната камера на окото към конюнктивата; там се източва през големите съдове на конюнктивата.

Операцията се извършва под местна анестезия и често може да се извърши и амбулаторно. Процедурата отнема около 30 минути.

Иридектомия и лазерна иридотомия

Ирисът се отваря чрез малък разрез - или с фин нож, или с лазер. Водната течност може да премине през малката дупка директно от задната камера в предната камера, където след това се оттича през канал.

Тази процедура е полезна, ако имате тесноъгълна глаукома и съществува риск от ъглова блокада (атака на глаукома). Извършва се под местна анестезия.

Лазерна трабекулопластика

Гъбената тъкан в ъгъла на камерата (трабекуларна структура) е бомбардирана с лазерни лъчи, което подобрява дренажа на водната течност. Методът се използва главно при пациенти с откритоъгълна глаукома. В идеалния случай това може да понижи налягането в окото с около осем милиметра живак (mmHg).

Процедурата се извършва под местна анестезия и пациентът може да се прибере у дома веднага след лечението. Ефектът от лазерната терапия върху глаукомата обаче често не е постоянен.

Циклофотокоагулация / Циклокриокоагулация

Фокусът на хирургическата интервенция тук е цилиарното тяло - пръстенообразна част от средната кожа на окото, към която лещата на окото е "окачена" и която участва в производството на водната течност.

По време на процедурата цилиарното тяло се унищожава с лазер (циклофотокоагулация) или студена пръчка (циклокриокоагулация) в областта, която образува водната течност - количеството на водната течност, която се образува намалява, което намалява вътреочното налягане.

И двете лечения на глаукома могат да се използват за вторична глаукома и глаукома, когато други операции са неуспешни.

Откриване на канала на Шлем

Каналът на Schlemm играе важна роля в източването на водната течност. По време на процедурата хирургът локализира канала със сонда и след това създава отвор към предната камера от там. Това подобрява дренажа на водната течност.

Тази операция при глаукома се извършва при вродена глаукома (вродена глаукома).

Редовни прегледи

Важна част от лечението на глаукома са редовните прегледи при офталмолог. Един до три проверки годишно са полезни - в зависимост от това докъде е стигнала вече зелената звезда.

Зелена звезда: протичане на болестта и прогноза

Без лечение глаукомата води до слепота, тъй като продължава да уврежда зрителните клетки на ретината и зрителните нерви. Ходът на заболяването се ускорява, колкото по -дълго е съществувала глаукомата. Възникналите веднъж щети не могат да бъдат отменени.

Още по -важно е откриването на глаукома навреме, избягването на рисковите фактори и последователното продължаване на лечението.Добрата новина: С подходящи лекарства и / или операция глаукомата обикновено може да бъде спряна и зрението да се запази.

Тагове:  Бебе Дете Новини паразити 

Интересни Статии

add