Епендимом

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Епендимомът е много рядък тумор в мозъка или гръбначния мозък. Той се образува в церебралните водни пътища и често причинява повишено вътречерепно налягане с главоболие и гадене. Засегнати са предимно деца на възраст около 6 години. Туморът се оперира или облъчва. Прогнозата зависи от различни фактори и варира значително. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за епендимома.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D43C71D33

Епендимом: описание

Епендимомът е тумор, който може да се образува както в мозъка, така и в гръбначния мозък. Най -често децата са засегнати през първите десет години от живота. Епендимомът съставлява десет процента от всички мозъчни тумори в детска възраст и следователно е третият най -често срещан тумор на централната нервна система в тази възрастова група. Всяка година около две на милион деца развиват епендимом. Но възрастните също могат да развият този тумор, макар и много по -рядко: При тях епендимомът съставлява само два до три процента от всички мозъчни тумори.

Епендимом се образува от епендимални клетки. Те очертават вътрешната стена на мозъчните камери (вентрикули) и гръбначния канал (гръбначния канал), в който се намира цереброспиналната течност (течност). По принцип туморът може да се образува навсякъде по тези вътрешни стени. При деца и във всички възрастови групи обаче се среща за предпочитане в 4 -та камера на задната ямка. Оттам епендимомът често се разпространява към малкия мозък, мозъчния ствол или горната цервикална медула. Епендимом в гръбначния канал е по -често при възрастни.

Метастази

В някои случаи отделните туморни клетки могат да секретират и да достигнат до друго място, като гръбначния мозък, през мозъчните водни пътища. Ако те растат на това ново място и се размножават там, човек говори за метастази. Някои научни изследвания предполагат, че около два процента от всички епендимоми развиват метастази, други говорят за около 30 процента. Ако епендимомът се върне след успешна терапия (рецидив), той метастазира при почти всеки втори пациент.

Класификация на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) разделя епендимома като всички други мозъчни тумори на различни степени на тежест:

• Степен I: субепендимом и миксопапиларен епендимом
• II степен: епендимом
• III степен: анапластичен епендимом

Субепендимомът е доброкачествен тумор. Той излиза във вътрешните камери на мозъка и често се открива само случайно.

Миксопапиларният епендимом също е доброкачествен. Той расте изключително в най -ниската част на гръбначния канал и се среща при възрастни.

Анапластичният епендимом се среща най -често при деца. Той расте много бързо и има лоша прогноза, защото расте в съседната тъкан - за разлика от туморните видове от 1 -ва и 2 -ра степен, които обикновено са добре разграничени от здравата мозъчна тъкан.

Епендимом: симптоми

Поради близостта си, епендимом може много бързо да запуши мозъчните водни пътища. Но ако мозъчната вода вече не се оттича правилно, натискът върху мозъка се увеличава. Това причинява силно главоболие, което трудно може да се облекчи с лекарства. През повечето време главоболието се появява през нощта или рано сутрин и се подобрява с напредването на деня. Те се връщат редовно и стават все по -интензивни с дни и седмици. Ако вътречерепното налягане продължава да се повишава, засегнатите често имат гадене. Някои трябва да преминат. В крайни случаи те могат да станат уморени и сънливи или дори да преминат в коматозно състояние.

Особено при по -малките деца обиколката на главата може да се увеличи поради епендимом (макроцефалия). При някои пациенти туморът се проявява като припадък. Освен това може да изпитате дискомфорт при ходене, гледане, сън и концентрация. Епендимомът също може да причини парализа.

Епендимом: причини и рискови фактори

Защо се развива епендимом все още не е окончателно проучено. Хората, които са били облъчени като част от раковата терапия, имат повишен риск от развитие на болестта. Децата понякога се облъчват с левкемия (рак на бялата кръв) или злокачествен тумор на окото ретинобластом и в резултат на това години след облъчването се развива мозъчен тумор по -често.

Епендимомите в гръбначния мозък са свързани с наследствено заболяване неврофиброматоза тип 2.

Епендимом: прегледи и диагностика

Пациентите със симптоми на рак на мозъка често първо посещават семейния си лекар или педиатър. Той пита за точните оплаквания и тяхното протичане, всички предишни и основни заболявания и общото здравословно състояние (събиране на медицинска история = анамнеза). Ако открие доказателства за злокачествен тумор в централната нервна система, той обикновено насочва пациента към специализиран център за рак (онкология) за по -нататъшни изследвания. Лекари от различни дисциплини работят заедно, за да поставят правилната диагноза. За това обикновено са необходими различни технически прегледи.

Най -добрият начин за визуализиране на епендимом е магнитно -резонансната томография (ЯМР). През повечето време контрастното вещество се инжектира във вената на пациента преди изследването. Туморът абсорбира този контрастен агент и светва неравномерно на ЯМР изображението. Това ви позволява да определите много добре неговото местоположение, размер и степен.

Изследването на церебралната течност (диагностика на алкохол) допълва подробна диагноза на епендимома. Тук могат да бъдат открити отделни туморни клетки. Освен това обикновено се взема тъканна проба от тумора и се изследва под микроскоп. Това е необходимо, за да може оптимално да се адаптира последващата терапия към пациента.

Епендимом: лечение

Първата терапевтична стъпка при епендимома е хирургичното отстраняване на тумора възможно най -пълно.В днешно време тази цел често може да бъде постигната с тумори в гръбначния мозък. Туморите в мозъка, от друга страна, обикновено не могат да бъдат напълно отстранени. Ако остатъци от тумора останат в тялото или ако туморът вече се е разпространил, следва лъчева терапия. В случай на епендимом от втора или трета степен, това се извършва и след пълно отстраняване на тумора. Това може да намали риска от рецидив на тумора. Химиотерапията рядко се провежда в проучвания за епендимом. Спорно е дали носи решаващо предимство.

Симптомите на тумора като главоболие или гадене се лекуват с медикаменти. В случай на епендимом, терапия с кортизонови препарати също е опция. Те причиняват подуване на мозъчната тъкан и по този начин намаляват съществуващото вътречерепно налягане.

Преглед и лечение

Можете да прочетете повече информация за прегледите и терапията в статията за мозъчните тумори.

Епендимом: протичане на болестта и прогноза

Прогнозата за епендимома зависи от различни фактори и следователно може да бъде много различна. Наред с други неща, решаващият фактор е къде се намира туморът, дали може да бъде напълно отстранен хирургично и дали вече се е разпространил.

Ако туморната област е напълно отстранена и повторно облъчена, 60 до 75 процента от пациентите са все още живи пет години по -късно, а 50 до 60 процента са все още живи десет години по -късно - предпоставка: болестта не прогресира. Ако епендимомът не може да бъде напълно отстранен и засегнатото лице е получило повторно облъчване, 10-годишната преживяемост е само 30 до 40 процента.

Тагове:  грижа за краката стрес бременност раждане