Астигматизъм

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В случай на астигматизъм, неравномерната форма на роговицата на окото причинява падащата светлина да се показва по изкривен начин върху ретината. В резултат на това засегнатите виждат замъглено. Астигматизмът може да има различни причини. Често това е вродено. Често може да се компенсира със специални визуални средства. Прочетете повече за астигматизма.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. H18H52

Астигматизъм: Описание

Роговицата е най -предната част на очната ябълка, която лежи пред зеницата. Той има леко овална форма, малко по-малък от парче от 1 цент и дебелина около половин милиметър. Тъй като лежи върху кръглата очна ябълка, тя самата е сферично извита, донякъде като контактна леща.

Какво е астигматизъм?

Изкривяване на роговицата (неточно: "кривина на роговицата") е когато роговицата не е равномерно извита. Тази аномалия се нарича още астигматизъм. Лекарите говорят за астигматизъм в случай на астигматизъм, който идва от гръцки и означава нещо като „безсмисленост“. И двата термина вече показват ефектите, които астигматизмът има върху зрението:

Обикновено роговицата, заедно с лещата на окото, гарантира, че паралелните падащи светлинни лъчи са свързани и са фокусирани върху една точка на ретината (фокусна точка). Това позволява рязко виждане.

При астигматизъм обаче роговицата е неравномерно извита, което означава, че светлината не може да бъде правилно свързана. На някои места падащите светлинни лъчи са групирани по -силно, отколкото на други. В резултат на това те не се обединяват в една точка на ретината, а на линия (фокусна линия): На ретината не е изобразена нито една ясна точка - гледката е замъглена.

Какви видове астигматизъм има?

При обикновен астигматизъм падащите светлинни лъчи се картографират върху вертикални фокусни линии („пръти“). Тази форма на астигматизъм може да бъде допълнително разделена. Това обаче е от основно значение за оптиката, за да се произведе визуално помощно средство по поръчка.

В случай на неправилна кривина на роговицата, оптичните равнини не са перпендикулярни една на друга. Казано по -просто: въпреки че все още преобладава определен ред с редовен астигматизъм, с неправилен астигматизъм, понякога изобщо не се разпознава никаква система. При екстремни форми (например поради белези на роговицата) светлината се отклонява в различни посоки, така че почти няма фокусни линии. Следователно нередовният астигматизъм е по -труден за лечение.

Изкривяването на роговицата може да се прецени и по това къде се намират фокалните линии спрямо ретината. Често единият е в равнината на ретината, другият пред него (астигматизъм миопикус симплекс) или отзад (астигматизъм хиперопикус симплекс). Също така може да има една фокусна линия пред нея, а другата зад нея (смесен астигматизъм). Понякога освен астигматизъм има и далекогледство или късогледство (хиперметропия или късогледство): експертът нарича този астигматизъм композитен.

Астигматизмът е възможен и без астигматизъм

Въпреки че астигматизмът и кривината на роговицата често се означават едно и също, терминът "астигматизъм" всъщност е по -широк. Това е така, защото нередностите в лещата (лещовидният астигматизъм) и дори във фундуса могат да доведат до астигматизъм. Астигматизмът обаче е най -честата причина за астигматизъм.

Астигматизъм: симптоми

Изкривяването на роговицата се забелязва само ако е по -изразено. От друга страна, леките форми на този визуален дефект почти нямат забележими ефекти върху засегнатите и се срещат при много хора. Изразеният астигматизъм обаче показва следните симптоми:

• Замъглено зрение наблизо и далеч (за разлика от това, при късогледство или далекогледство, се наблюдава увреждане само на далечно зрение или само на зрение)
• Главоболие и болка в очите
• трайно намаляване на зрението при деца

Много пациенти с лек астигматизъм се оплакват предимно от главоболие и болка в очите. Симптомите на нарушено зрение, от друга страна, често се появяват по -късно или изобщо не се появяват. Това е така, защото окото непрекъснато се опитва да коригира замъгленото изображение чрез промяна на формата на лещата, което в дългосрочен план натоварва определени очни мускули и в крайна сметка води до главоболие и дразнене на очите.

Когато възникнат проблеми със зрението, засегнатите хора не само виждат околната среда замъглена, но и най -вече изкривена. Тъй като на ретината няма фокусна точка, а фокални линии, виждате подобни на точки структури като ивици или пръти. Това обяснява и термина „проницателност“.

Ако е по-изразено, вроден астигматизъм при деца, ако не се лекува, води до т. Нар. Нарушено зрение (амблиопия). В медицината това е името, дадено на зрително увреждане, което възниква, защото зрението не се "учи" правилно. Тъй като рязкото изображение никога не пада върху ретината, правилните сетивни възприятия не могат да бъдат предадени чрез оптичния нерв до мозъка, където тези данни се обработват. Ако вроденият зрителен дефект трае твърде дълго, мозъкът се адаптира към него и след това прави нормалното зрение невъзможно, дори ако действителният визуален дефект е окончателно коригиран.

Астигматизъм: причини и рискови фактори

В много случаи астигматизмът е вроден. След това понякога е наследствен - астигматизмът се проявява при няколко членове на семейството. Пример за вроден астигматизъм е така нареченият кератоглобус, при който роговицата се извива напред и изтънява.

При определени обстоятелства астигматизмът се проявява чак в зряла възраст. Тогава възниква например чрез:

• Язви и белези на роговицата (причинени от наранявания, възпаления и инфекции на роговицата)
• Роговичен конус (кератоконус): Тук роговицата се издува в конус на няколко фази, което обикновено се забелязва на възраст между 20 и 30 години.
• очна хирургия, като операция при глаукома (глаукома)

Астигматизъм: прегледи и диагностика

Офталмологът може да използва различни методи за изследване, за да изясни всяко съмнение за астигматизъм. Видът и степента на астигматизъм също могат да бъдат определени по -подробно.

Обективно пречупване

Например, визуалният дефект може да бъде определен чрез това, което е известно като обективно пречупване. Инфрачервено изображение се проектира върху задната част на окото на пациента и в същото време се измерва дали това изображение е рязко. Ако това не е така, различни обективи се поставят пред камерата, докато се получи рязко изображение. Това позволява на проверяващия да направи заключения относно вида на зрителния дефект.

Офталмометрия

Ако е ясно, че има кривина на роговицата, можете да измерите роговицата по -точно и по този начин да определите по -точно астигматизма. Това се прави например с офталмометър. Това устройство смътно напомня на микроскоп. Той прожектира вдлъбнатина и ретикула върху роговицата на пациента:

На идеално оформената роговица и двете биха лежали точно една върху друга. В случай на астигматизъм, от друга страна, кръстоските се движат един спрямо друг, толкова по -изразено е астигматизмът. Стойностите за радиуса на кривина и пречупващата сила на роговицата могат да бъдат определени много точно по този начин.

Топография на роговицата

Ако зрението е неправилно, офталмометърът достига своите граници. Тук се използва компютърно управлявано устройство (кератограф), което анализира пречупващата сила на цялата повърхност на роговицата. Този преглед предоставя най -точните данни за вида и степента на астигматизъм.

Субективно пречупване

Ако астигматизмът е бил определен от различни устройства, накрая следва субективното пречупване. Тук се изисква сътрудничеството на пациента. Докато разглежда очните карти, офталмологът държи различни визуални помагала пред очите си една след друга. Сега пациентът трябва да каже с каква визуална помощ може да види зрителните карти най -ясно. След като това бъде решено, нищо не пречи на лечението.

Специалните графики помагат на засегнатите да създадат впечатление за кривината на роговицата си: така нареченото слънчево колело на астигматизъм и определени форми на лъчи се възприемат с типични изкривявания, когато се гледат от определени разстояния поради астигматизъм. Тези графики обаче не са надежден тест за астигматизъм!

Астигматизъм: лечение

Ако ъгълът и грешката на пречупване на кривината на роговицата са известни, може да се опита да се компенсира визуалната грешка с подходящи визуални средства. Други възможности за лечение включват операция и трансплантация на роговицата.

Астигматизъм: визуални помагала

Следните визуални средства могат да компенсират астигматизма:

• Очила с цилиндрична кройка (цилиндрични лещи)
• меки, извити контактни лещи, които се подравняват върху кривата роговица
• твърди контактни лещи, които огъват роговицата правилно

За повечето от засегнатите с астигматизъм първият поглед през очилата е едновременно благословия и шок. Вече можете да видите с точност, но светът изглежда необичайно извит. И колкото по -късно астигматизмът се коригира, толкова по -бавно окото свиква с визуалната помощ. Свикването често е придружено от главоболие.

Изкривяване на роговицата: Корекция чрез операция

Някои хора имат възможност да лазерят астигматизма. Топлият светлинен лъч премахва неравностите в роговицата и по този начин създава равна повърхност. Лекуващият офталмолог решава дали лазерната процедура е опция за пациент.

Друг хирургичен подход към лечението е да се коригира астигматизмът с нова леща. Роговицата се оставя така, както е, вместо очната леща се отстранява и се заменя с изкуствена леща (вътреочна леща). Той е оформен така, че да компенсира максимално астигматизма. Тази процедура обикновено се използва само в случай на изразен астигматизъм.

Изкривяване на роговицата: трансплантация на роговица

В редки случаи нито визуалните помощни средства, нито споменатите хирургични процедури няма да помогнат. Последната мярка е трансплантацията на роговицата. Изкривената роговица се отстранява и като заместител се имплантира непокътната донорна роговица.

Астигматизъм: протичане и прогноза

В сравнение с късогледството или далекогледството, астигматизмът е сравнително сложен визуален дефект, който съответно не е толкова лесен за лечение. За съжаление, съществуващите визуални помагала не предлагат 100 процента задоволителен резултат.

Обикновено астигматизмът не прогресира, но остава постоянен. Изключение прави кератоконусът: В този вариант кривината на роговицата продължава да се увеличава.

Тагове:  предотвратяване алтернативна медицина тийнейджър