Импунсинг - бедро

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на удара на тазобедрената става (синдром на феморо-ацетабуларен удар) описва болезнено стесняване (удар) на тазобедрената става. Костни промени в шията на бедрото или тазовата кост причиняват болезнено запушване на ставата. Предимно млади, спортни мъже и жени са засегнати от синдрома на удара на тазобедрената става. Консервативните методи (като физиотерапия, обезболяващи) и операцията са възможности за лечение. Прочетете повече за удара в тазобедрената става.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M24

Имппинг бедро: описание

Синдромът на удара на тазобедрената става е механична плътност между главата на бедрената кост на бедрената кост и ацетабулума, която се образува от тазовата кост. Костните промени гарантират, че хрущялната ставна устна (лабрум), която иначе затваря ацетабулума в горната част, е притисната. Особено при огъване или разпръскване на тазобедрената става това може да причини силна болка в слабините, която може да се излъчва в бедрото. В зависимост от произхода на костните промени се прави разграничение между синдрома на тазобедрената клепа и синдрома на тазобедрената става.

Щипка забиване на тазобедрената става

При синдром на тазобедрената става, шията на бедрената кост е конфигурирана нормално. Гнездото на тазобедрената става, от друга страна, има деформирана форма на щипка и буквално „хваща“ главата на тазобедрената става. Поради това увеличаване на покрива на ставната глава в ставното пространство, главата на тазобедрената става и ацетабуларният покрив се удрят леко един в друг. Резултатът е болезнено механично запушване на тазобедрената става. Синдромът на тазобедрената става е по -често срещан при жени на възраст между 30 и 40 години.

Тазобедрената става с удар на камерата

При здрави хора шията на бедрената кост има талия под главата на бедрената кост, което означава, че главата на тазобедрената става има по -голяма свобода на движение в ставната капсула. В случай на синдром на тазобедрена тазобедрена става (гърбица = разпределителен вал), талията е загубена поради свръхрастеж на костта на бедрената кост. Костната изпъкналост стеснява ставното пространство, което насърчава болезненото триене на главата на шийката на бедрената кост и лабрума на ацетабуларния покрив. Синдромът на тазобедрената става, засягащ най -вече бедрата, засяга най -вече млади, спортни мъже, като футболистите са особено склонни да страдат от него.

Ударване на тазобедрената става: симптоми

В началото симптомите на синдрома на удара на тазобедрената става често изглеждат много коварни. Пациентите съобщават за спорадична болка в тазобедрената става. Болката в слабините често се излъчва в бедрото и се увеличава с усилие. Изкачването на стълби и стоенето в седнало положение по време на шофиране може да причини болка на засегнатите. Завъртането на огънатия крак навътре (вътрешно въртене с 90 градуса флексия) също причинява болка в повечето случаи или я увеличава. Поради това засегнатите често приемат облекчаваща поза, при която завъртат засегнатия крак леко навън (външно въртене).

Импресинг на тазобедрената става: причини и рискови фактори

В повечето случаи синдромът на удара на тазобедрената става възниква от костната деформация на ацетабулума: тазовата кост (os ilium) образува гнездо с форма на чаша, което заедно с главата на бедрената кост образува тазобедрената става. Костни шпори могат да се образуват върху костните компоненти на тазобедрената става, което води до механична стегнатост. Тъй като тазобедрените стави на младите спортисти са изложени на повишен физически стрес, те са особено често засегнати от синдром на удар на тазобедрената става.

Въпреки това, много от случаите на забиване и забиване на клещи все още не са изяснени адекватно. Въпреки това, зависимите от натоварването костни структурни промени се откриват при повечето засегнати. Друго възможно обяснение за костната деформация се основава на предположението, че нарушение на растежа в юношеството води до неправилно затваряне на растежните плочи.

Имппинг бедро: преглед и диагностика

Точният човек, с когото да се свържете, ако подозирате синдром на удар на тазобедрената става, е специалист по ортопедия и травматична хирургия. Той първо ще събере вашата медицинска история (анамнеза) в подробна дискусия с вас. Той може да ви зададе следните въпроси:

• Спортувате ли и ако да кои?
• Как се изразяват ограниченията за движение в тазобедрената става?
• Спомняте ли си някакво нараняване или тежък стрес, дошъл с появата на болка?
• Усилва ли се болката, когато завъртите крака навътре?

Лекарят ще направи физически преглед след интервюто. Той тества подвижността на тазобедрената става, като ви помоли да поставите крака в различни позиции. В допълнение, лекарят ще притисне огънатия крак към ръба на тазобедрената става, което обикновено предизвиква типичната болка.

Методите за изобразяване за откриване на синдром на удар на тазобедрената става включват рентген на таза, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук (сонография).

Синдром на удар на тазобедрената става: рентгеново изследване

Ако се подозира синдром на удар на тазобедрената става, рентгенът е най-важният диагностичен инструмент. Също така е лесен за изпълнение и евтин. Структурните промени в костите могат да бъдат открити много точно на рентгенова снимка. Вашият специалист по ортопедия и травматична хирургия или ще извърши самия преглед (ако има собствен рентгенов апарат), или ще ви насочи към специалист по рентгенология и след това ще обсъди констатациите с вас.

Синдром на удар на тазобедрената става: ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), известен също като магнитен резонанс, позволява точно представяне на меките тъкани, заобикалящи тазобедрената става. Сухожилията, мускулите, бурсата и хрущялите могат да бъдат показани в много висока разделителна способност. При магнитно -резонансната томография изображенията се създават чрез комбиниране на радиовълни и магнитни полета. Преди планирана хирургична, реконструктивна процедура, ЯМР е особено подходящ за по -добра оценка на работните условия и по -добро планиране на планираната процедура.

Синдром на удар на тазобедрената става: сонография (ултразвук)

Сонографията е много прост и евтин метод за изследване, с помощта на който например могат да се визуализират свързани с възпалението натрупвания на течности в бурсата и мускулните структури. Костите, от друга страна, не могат да бъдат изобразени достатъчно добре при ултразвук. В случай на синдром на импулсивен тазобедрен сонограф следователно обикновено се използва само като допълнителен метод на изследване, а не за първична диагноза.

Имппинг бедро: лечение

Терапевтичната концепция за синдрома на тазобедрената тъкан зависи от причината за това. Консервативните терапевтични подходи като обездвижване на ставата, обезболяващи, физиотерапия и избягване на провокиращи фактори могат да облекчат симптомите, но не и да премахнат причината. За това е необходима операция (причинно -следствена терапия).

Консервативна терапия за синдром на импулсивен тазобедрен став

В ранните стадии на заболяването консервативната терапия е особено важна. Тяхната цел е да облекчат болката без инвазивна хирургия. Помагат противовъзпалителни болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина или ибупрофен. Освен това опаковките от кал, ваните и електротерапията могат да подобрят симптомите на много страдащи. Целевите физиотерапевтични упражнения могат да помогнат за укрепване на околните мускули, разширяване на ставното пространство и по този начин намаляване на болката.

Причинно -следствена терапия за синдром на удар на тазобедрената става

Подходът на причинно -следствената терапия е за лечение и премахване на провокиращата причина за заболяването. В случай на синдром на удар на тазобедрената става, структурните костни промени могат да бъдат отстранени като част от хирургична процедура (артроскопия). Болката обикновено се подобрява, след като механичната плътност е отстранена от операцията. Операцията се препоръчва, особено при млади пациенти, за да се сведе до минимум рискът от втвърдяване на ставите в хода на процеса. Хирургичната процедура по избор е артроскопия.

Артроскопия (ендоскопия на ставите): Артроскопията е хирургичен метод на избор и е заменила отворената хирургия. Това е нискорисков, минимално инвазивен метод, при който се правят два до три малки (около един сантиметър) кожни разреза в областта на тазобедрената става. Камера с вграден източник на светлина и специални хирургически устройства могат да бъдат вкарани в ставата през разрезите на кожата и да позволят огледало - точното представяне на цялата става и откриване на увреждане. След това съществуващите промени могат да бъдат елиминирани директно по време на процедурата. Например, стърчащите костни шпори се смилат и увреждането на хрущяла се отстранява и поправя. Повредените или скъсани сухожилия също могат да бъдат зашити и по този начин реконструирани като част от артроскопия. Кожните разрези се затварят само с няколко конци и оставят само много фини белези.

Имплинг на тазобедрената става: ход на заболяването и прогноза

Седем до десет дни след артроскопия на тазобедрената става първоначално трябва да се извърши само частично натоварване от максимум 20 до 30 килограма. Ако шийката на бедрената кост е била заострена като част от артроскопията, максималното частично натоварване се прилага дори за три до четири седмици (21 до 28 дни). Това е така, защото костта се нуждае от по -дълго време за структурното ремоделиране, за да се адаптира към новите статични условия.

Редовното физиотерапевтично лечение трябва да последва веднага след артроскопията. Натоварването през скокове не трябва да се прилага до дванадесет седмици след операцията на тазобедрената става. Спорт, който облекчава тазобедрената става, като плуване и колоездене, се разрешава отново само шест седмици след операцията. По правило всички спортове са възможни отново шест месеца след операцията.

Последствията от увреждане на тазобедрената става могат да бъдат предотвратени успешно само с навременно лечение.

Тагове:  отровни растения от поганка желание да има деца грижи за възрастни хора