Синдром на Корсаков

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на Корсаков (болестта на Корсаков) е мозъчно заболяване, което се проявява предимно чрез тежко увреждане на паметта. Възникващите пропуски в паметта обикновено запълват засегнатите с измислено съдържание (конфабулиране). Заболяването се среща най -вече при хора, които са консумирали твърде много алкохол в продължение на години. Нарушенията обикновено не са напълно обратими, дори при професионална терапия. Прочетете повече за синдрома на Корсаков - симптоми, диагностика и терапия тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F10

Синдром на Корсаков: описание

Синдромът на Корсаков е мозъчно заболяване, което силно намалява производителността на паметта: засегнатите обикновено изглеждат объркани и дезориентирани към външни лица и запълват всички пропуски в паметта, които възникват със свободно измислени факти (конфабулиране).

В по -голямата част от случаите синдромът на Корсаков е резултат от дългогодишна злоупотреба с алкохол. В този контекст синдромът на Корсаков обикновено се предхожда от възпаление на мозъка (енцефалопатия на Вернике), което също се причинява от прекомерна консумация на алкохол. Тъй като симптомите и на двете заболявания понякога са тясно свързани и енцефалопатията на Вернике често е последвана от синдром на Корсаков, лекарите също обобщават двете заболявания под термина синдром на Вернике-Корсаков.

Синдромът на Корсаков обаче може да възникне и от причини, различни от злоупотребата с алкохол, като тежки наранявания на главата или възпаление на мозъка (енцефалит).

Постоянното лечение може да подобри симптомите при някои хора със синдром на Корсаков. Радикален успех е възможен само при малка част от пациентите. Много дългогодишен синдром на Корсаков с тежки дефицити е малко вероятно да бъде лечим.

Синдром на Корсаков: симптоми

Пациентите със синдром на Korsakoff показват ясни признаци на това, което е известно като амнестичен синдром. Терминът „амнезичен синдром“ обхваща различни нарушения и промени в мозъка, които засягат главно паметта.

Следователно хората със синдром на Корсаков често правят много объркано и дезориентирано впечатление на своите близки. Например, не можете или почти не можете да запомните нова информация. Това, което току -що беше казано или обсъдено помежду си, може да е „изчезнало“ момент по -късно. Често хората със синдром на Korsakoff също забравят неща, които са се случвали в миналото: Те може да не знаят къде се намират (например в болницата), какво иска този човек в стаята им (лекарят) или как се казват те - дори ако са били в болницата няколко дни / седмици и лекарят ги лекува няколко пъти на ден. Може също така да се случи, че не можете или не можете да си спомните времето непосредствено преди началото на синдрома на Корсаков или постъпването в болница.

В някои случаи така наречената стара памет също е засегната от болестта на Корсаков: така лекарите се отнасят до паметта, в която се съхраняват събития, настъпили по-назад. В този случай засегнатите понякога вече не могат да си спомнят биографично значими неща, например смъртта на любим човек или раздяла.

Характерно за хората със синдром на Корсаков е силната им тенденция да запълват празнините в паметта си със свободно измислено съдържание (конфабулиране). След това пациентите отговарят например на въпроса какво са правили предишния ден, че са пазарували в града - дори и да са били в болницата от седмици. Лекарят изведнъж се превръща в данъчен съветник (а болницата се превръща в данъчна служба), защото пациентът вече не го признава за лекар и запълва тази празнина с други средства. Заинтересованото лице не е запознато с този процес и следователно не е направено нарочно; така че не става въпрос за съзнателно лъжа или заблуда.

В допълнение към тези симптоми, синдромът на Корсаков може да засегне и личността на засегнатите. Болните хора могат да изглеждат неподходящо еуфорични или далечни, но също така могат да бъдат много депресирани и пасивни.

Синдром на Корсаков: причини и рискови фактори

Синдром на Корсаков с дефицит на витамин В1

По правило синдромът на Корсаков се причинява главно от хора, които имат проблеми с алкохола от дълго време. Отначало се развива определена форма на енцефалит, така наречената енцефалопатия на Вернике, която след това води до синдром на Корсаков. В този контекст лекарите говорят и за синдром на Вернике-Корсаков. Причината за енцефалопатия на Вернике е тежък дефицит на витамин В1 (тиамин), който постепенно уврежда мозъка. Лекарите предполагат, че засегнатите впоследствие развиват синдром на Корсаков, ако са налице определени наследствени състояния.

Дефицитът на витамин В1 се среща при хора, които са силно алкохолици, защото освен алкохолни напитки, те често не консумират никаква или почти никаква храна. Дефицитът на тиамин е рядък, дори при хора с леко алкохолизъм. Има и други заболявания, които могат да доведат до дефицит на витамин В1: Те включват тежки хранителни разстройства, злокачествени промени в стомашно -чревния тракт и бъбречни заболявания. Хората, които се хранят с интравенозни течности в болница, също са изложени на риск от тежък дефицит на витамин В1 при определени обстоятелства. Това е особено вярно, ако нивото на тиамин вече е силно намалено поради злоупотреба с алкохол, хранителни разстройства или други заболявания преди началото на инфузиите.

Други причини за синдрома на Корсаков

Синдромът на Корсаков (болестта на Корсаков) може да възникне дори без предшестващ дефицит на витамин В. Например, тежки наранявания на главата, инсулти, злокачествени промени и / или хирургични интервенции на главата, както и възпаление на мозъка, причинено от вируси, също могат да доведат до синдром на Корсаков.

Синдром на Корсаков: прегледи и диагноза

Разговорът с пациента и евентуално роднини / болногледачи често е достатъчен, за да може лекарят да подозира синдрома на Корсаков. Особено в случай на известна алкохолна зависимост и предишна енцефалопатия на Вернике, разумно е да се предположи, че е налице синдром на Корсаков. Въпреки това, предишни наранявания и операции на главата, както и енцефалит от други причини в медицинската история могат да помогнат на лекаря при диагностицирането на болестта на Корсаков.

Хората, за които е известно, че са алкохолици, трябва да получат витамин В1 преди да се постави окончателната диагноза, за да се лекува всяка (все още) съществуваща енцефалопатия на Вернике. Тъй като синдромът на Корсаков често е резултат от енцефалопатия на Вернике и двете заболявания могат да се припокриват, стъпките за диагностициране на енцефалопатия на Вернике също могат да бъдат полезни. Това включва цялостен кръвен тест, измерване на мозъчните вълни (ЕЕГ) и изследване на течността в гръбначния мозък (диагностика на течности).

За да се изключат други заболявания като злокачествени израстъци в главата, инсулти, вирусни инфекции на мозъка и мозъчно увреждане от други причини, лекарят оценява изображения на областта на черепа (компютърна томография, КТ и / или ядрено -магнитен резонанс, ЯМР ).

Синдром на Корсаков: лечение

Ако синдромът на Корсаков е предизвикан от енцефалопатия на Вернике (синдром на Вернике-Корсаков), прилагането на витамин В1 може частично да помогне за облекчаване на симптомите. Заболяванията, лежащи в основата на синдрома на Вернике-Корсаков, като алкохолизъм или хранителни разстройства, също трябва да бъдат лекувани.

В противен случай по -нататъшното лечение зависи от индивидуалните проблеми на пациента. Например, психотерапевтичното или психиатричното лечение може да бъде полезно. Целта тук винаги е да се даде възможност на пациента да се справи с ежедневието възможно най-добре, въпреки свързаните с болестта дефицити.

Синдром на Корсаков: Превенция

Синдромът на Корсаков може да има много различни причини и не всички от тях могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, хората с проблеми с пиенето или хранителни разстройства могат значително да намалят шансовете си за развитие на синдром на Корсаков, като потърсят медицинско лечение. По този начин можете значително да намалите риска от енцефалопатия на Вернике, която често се проявява при алкохолни и хранителни разстройства в резултат на дефицит на витамин В1. Това също предотвратява синдрома на Корсаков, честа дългосрочна последица от енцефалопатия на Вернике.

Синдром на Корсаков: ход на заболяването и прогноза

Синдромът на Корсаков е хронично заболяване, което в повечето случаи не изчезва напълно. След прилагане на витамин В1, общото състояние се подобрява значително при около един на всеки седем пациенти. За прогнозата е важно дали основните заболявания като алкохолна зависимост или хранителни разстройства могат да бъдат преодолени в дългосрочен план.

Много хора със синдром на Корсаков са толкова увредени в способностите си, че вече не могат да водят независим живот без помощ.

Тагове:  очи палиативна медицина кожа