Симптоми на рак на черния дроб

Актуализирано на

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Симптомите на рак на черния дроб често се проявяват сравнително късно в хода на заболяването. Освен това има неспецифични оплаквания като болка в горната част на корема, треска или постоянно усещане за ситост. Ако туморът в напреднал стадий пречи на важните метаболитни функции на черния дроб, възникват множество сериозни оплаквания. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите на рак на черния дроб тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. C22C24

Симптоми на рак на черния дроб: късни и често неспецифични

В ранните стадии на рак на черния дроб симптомите са редки - заболяването може да бъде без симптоми за дълго време. Засегнатите тогава не забелязват нищо от развиващия се тумор в черния дроб. Едва когато това е по -напреднало, се появяват първите симптоми на рак на черния дроб. В допълнение, те са предимно неспецифични (например слабост, умора, загуба на апетит), така че те могат да имат и много други причини. Ето защо ракът на черния дроб обикновено се открива само когато е трудно или невъзможно да се лекува.

Първи симптоми на рак на черния дроб

Първите симптоми на рак на черния дроб включват чувство на слабост и умора: Пациентите се изтощават изключително бързо в ежедневието, въпреки че спят достатъчно, те са постоянно уморени и по -малко продуктивни.

Загубата на апетит и лошо храносмилане като подуване на корема, газове, запек или диария също са типични ранни симптоми на рак на черния дроб. Някои пациенти също развиват повишена температура с неизвестна причина и съобщават за общо чувство на заболяване.

В по -нататъшния ход се появява осезаем оток и болка под налягане в дясната горна част на корема. Самата чернодробна тъкан няма чувствителни нервни влакна, отговорни за усещането за болка. Това обаче не се отнася за чернодробната капсула, която обгражда черния дроб: тя е снабдена с нерви, които могат да предават сигнали за болка към мозъка. Ако туморът е нараснал толкова много, че подуването притиска капсулата на черния дроб, възниква т. Нар. "Болка в капсулата на черния дроб".

Друг често срещан симптом на рак на черния дроб е нежеланото отслабване: Пациентите отслабват, без това да се обяснява с промяна в начина на живот (например повече упражнения, диета).

Късни симптоми при рак на черния дроб

В напредналите стадии на заболяването могат да се появят симптоми на рак на черния дроб, които могат да бъдат проследени до загуба на функция на органа. Тъй като колкото повече се разпространява злокачественият тумор, толкова по -здрава чернодробна тъкан той измества - функционирането на черния дроб намалява. Предвид многото важни задачи на органа, това има сериозни последици:

С напредването на болестта туморът все повече нарушава функциите на черния дроб. Намалената екскреция на билирубин (продукт на разпадане на червения кръвен пигмент хемоглобин) може да доведе до жълтеница (жълтеница). Ако туморът се е увеличил достатъчно, за да притисне капсулата на черния дроб, пациентът често изпитва болка в дясната горна част на корема. Намаленото производство на протеини в черния дроб също може да доведе до натрупване на вода в краката и корема и да наруши съсирването на кръвта.

В напреднал стадий структурните промени в черния дроб могат да доведат до повишен стрес върху порталната вена (портална хипертония). Повишеното кръвно налягане в големия съд причинява развитие на байпасни вериги (т.нар. Портокавални анастомози). Те включват разширени вени (разширени вени) в хранопровода, стомаха и около пъпа (околоумбилна). Високото налягане може да разкъса разширените вени и да причини животозастрашаващо кървене.

Жълтеница (жълтеница)

При рак на черния дроб, чернодробните клетки често вече не са в състояние да метаболизират в достатъчна степен разградителния продукт на червения кръвен пигмент - жълто -кафеникавия билирубин - и да го отделят в жлъчката. След това първо се отлага в бялата част на окото (склерата), по -късно и в кожата и лигавиците и ги обезцветява в жълтеникаво. Медицинските специалисти наричат ​​това жълтеница. Това често е придружено от сърбеж - вероятно защото билирубинът се отлага близо до чувствителните кожни нерви и по този начин ги дразни.

Задържане на вода

Черният дроб обикновено произвежда много важни протеини (протеини). В напредналите стадии на рак на черния дроб обаче органът вече не може да произвежда определени протеини в достатъчно количество. Това има няколко последствия - включително задържане на вода в тъканта (оток):

Причината за това е, че болният черен дроб вече не може да произвежда достатъчно албумин. В съдовата система този протеин е отговорен за свързването на течности и поддържането на кръвното налягане. По този начин предотвратява отлагането на течност в тъканта. Въпреки това, поради липсата на албумин при рак на черния дроб, водата изтича от съдовата система в околната тъкан. Водата се натрупва в краката (оток на краката) и в корема (асцит = асцит).

Отокът в краката е лесен за откриване: Ако натиснете пръст в кожата на външния ръб на пищяла за няколко секунди, малка вдлъбнатина остава видима след пускането на външния ръб на пищяла, която само ще се отдръпне много бавно. Натрупването на вода в корема се забелязва чрез увеличаване на обиколката на корема.

По принцип такова задържане на вода може да възникне и при други заболявания, например при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).

Нарушено съсирване на кръвта

Коагулацията на кръвта също страда от свързания с рака спад в производството на протеини в черния дроб:

Съсирването на кръвта е сложна система, която работи само ако има достатъчно фактори на съсирването в кръвта. Това са определени протеини, които се произвеждат в черния дроб. Следователно късните симптоми на рак на черния дроб могат да бъдат кървене - липсата на коагулационни фактори означава, че кръвта (например в случай на наранявания) вече не може да се съсирва достатъчно. Това е особено фатално в комбинация с повишено кръвно налягане в порталната вена (виж по-долу), тъй като животозастрашаващо кървене може да възникне в хранопровода или стомаха.

Повишено кръвно налягане в порталната вена

В зависимост от местоположението си, ракът на черния дроб също може да наруши функцията на порталната вена. Това е голяма вена в корема, която пренася бедна на кислород и богата на хранителни вещества кръв от храносмилателните органи (стомаха, червата) и далака до черния дроб.

Кръвоносните съдове на органа се променят в резултат на патологичните ремоделиращи мерки в чернодробната тъкан. Те попадат под натиск и се втвърдяват. Това увеличава съпротивлението на потока на кръвта, която се влива в черния дроб през порталната вена - тя започва да се натрупва пред черния дроб, което води до повишаване на кръвното налягане в порталната вена. Ако има постоянно увеличаване на налягането в порталната вена, лекарите говорят за портална хипертония.

Разширени вени на хранопровода & Co.

Обикновено кръвта от порталната вена към черния дроб след това тече през долната куха вена (долната куха вена) към сърцето. Поради изоставането пред черния дроб при портална хипертония, кръвта търси алтернативни пътища, заобикаляйки черния дроб: образуват се т. Нар. Портокавални анастомози - съдови връзки между вените от зоната на захващане на порталната вена и вените, които водят към долната или горната куха вена, и двата от които се вливат в дясното предсърдие на сърцето. При напреднал рак на черния дроб тези отклонения се разширяват и се пълнят с кръв. Възможните последици са например:

• Разширени вени на коремната стена: Вените в коремната стена могат да се увеличат и провиснат в резултат на отклонението на кръвта - те стават видими като изкривени, синкави блестящи разширени вени на коремната стена - лекарите говорят за "Caput medusae" (глава на Медуза) въз основа на змиите на главата гръцката митологична фигура Медуза.
• Разширени вени на хранопровода и стомаха: Повишеното венозно налягане в черния дроб също може да причини образуване на разширени вени в хранопровода (варици на хранопровода) и стомаха. След това някои страдащи съобщават за чувство на натиск или пълнота. Тези варици обаче не предизвикват непременно симптоми.

Кървене в хранопровода и стомаха

Дори и да не предизвикват никакви симптоми отначало, вариците в стомаха и хранопровода са проблематични. Вените тук са много повърхностни и могат лесно да бъдат наранени, разкъсани или скъсани и да причинят силно кървене. Такова кървене може да възникне много внезапно и може да бъде причинено от преглъщане или кашляне.

При кървене от хранопровода или стомаха пациентите често повръщат кафяво-черна кръв, подобна на утайка от кафе. Това се случва, когато кръвта в хранопровода или стомаха реагира със стомашната киселина - тя става тъмна и зърнеста.

Това кървене е много опасно, тъй като за кратко време се губи много кръв - съществува риск от нарушение на кръвообращението. Кървенето обикновено може да бъде спряно с хранопровод или гастроскопия. Възможно е и превантивно заличаване на вариците.

Допълнителни ефекти

Колкото по -напредва ракът на черния дроб, толкова по -трудно е органът да изпълнява функцията си на детоксикиращ орган. В резултат на това токсините, които възникват по време на протеиновия метаболизъм (като амоняк), вече не могат да бъдат достатъчно разградени. След това те попадат в главата с кръвта и могат да увредят мозъчните клетки там. Това може да причини депресия, вялост, промени в личността и нарушено съзнание до и включително чернодробна кома (виж: Чернодробна енцефалопатия).

Токсините могат да се натрупват и в други части на тялото, които болният черен дроб вече не може да разгради. Това води до бъбречна недостатъчност.

Разпознайте симптомите на рак на черния дроб

Откриването на рак на черния дроб в ранен стадий е трудно - ако симптомите се проявят толкова рано, те са неспецифични и могат да имат много други причини. Винаги обаче трябва да се консултирате с лекар в случай на постоянна слабост, нежелана загуба на тегло и постоянни храносмилателни проблеми като чувство за ситост. Не е задължително това да са симптоми на рак на черния дроб, но във всеки случай е препоръчителна ранна диагностика.

Симптомите на рак на черния дроб, които се появяват в по -късния ход на рак на черния дроб, са предимно резултат от нарушена чернодробна функция. Те се срещат и във връзка с други чернодробни заболявания - например цироза на черния дроб или хронична хепатитна инфекция. За да може недвусмислено да се постави диагнозата рак на черния дроб, винаги трябва да се извършва подробна диагностика, включително с образни методи като ултразвук или компютърна томография. Това позволява на лекаря да изясни дали симптомите всъщност са симптоми на рак на черния дроб.

Тагове:  грижи за възрастни хора домашни средства мъжко здраве