Листериоза

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Листериозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии. Обикновено консумацията на животински продукти води до това заболяване. При иначе здрави хора инфекцията обикновено е лека. За хора с отслабена имунна система листериозата може да бъде и животозастрашаваща. Листериозата се лекува с антибиотици. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за листериозата.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A32

Листериоза: описание

Листериозата се причинява от бактерията Listeria monocytogenes. Инфекцията почти винаги се случва чрез консумация на храна, заразена с Listeria. Листериите се срещат предимно в животински продукти. В редки случаи обаче замърсяването може да засегне и храни без животински произход, като салати.

В Германия има средно около 350 случая на листериоза годишно през последните години. Около осем процента от тях са заболявания на новородени. Като цяло, малко повече мъже, отколкото жени развиват листериоза. Въпреки това сред младите хора 80 % от пациентите са жени. Преди всичко, листериозата се среща по -често по време на бременност.

Листериоза: симптоми

Времето между инфекцията и появата на листериоза (инкубационен период) е между 3 и 70 дни (обикновено около три седмици). Има обаче изолирани съобщения за много кратки инкубационни периоди от само няколко часа. В тези случаи с диетата се поглъщат големи количества Listeria.

В противен случай здравите хора често проявяват само лека фебрилна реакция, която обикновено не се дължи на заразена храна от засегнатите. Рискът от сериозно заболяване от Listeria съществува особено при пациенти с имунна недостатъчност. В редки случаи обаче хората с нормална имунна система могат да развият тежка листериоза.

Лесен курс

Листериите влизат в организма чрез храната и по този начин през стомашно -чревния тракт. Поради тази причина храносмилателният тракт е първият, засегнат от симптомите. Пациентите развиват симптоми на стомашно -чревен грип като повръщане и диария, а също така имат следните общи симптоми:

  • треска
  • Болка в крайниците и мускулите
  • Изчерпване
  • Гадене

При лека прогресия тези оплаквания обикновено отшумяват сами в рамките на няколко дни.

Труден курс

В редки случаи обаче листерията може да се разпространи и по -нататък в тялото. Ако достигнат кръвния поток, е възможно кръвно отравяне (сепсис). Това е фатално в около една пета от случаите. Особено се опасява и разпространението на патогена в мозъка и менингите. В контекста на листериоза може да се развие възпаление на мозъка (енцефалит) или менингит (менингит). В този случай могат да се очакват сериозни неврологични симптоми като нарушения на чувството за баланс или съзнание.

По принцип листерията може да атакува всеки орган и по този начин да причини гнойни инфекции на практика във всяка част на тялото. Например, в контекста на листериоза може да възникне възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит) или конюнктивата в окото (конюнктивит), както и възпаление на ставите (артрит).

Симптоми на листериоза по време на бременност

Листериозата е особено често срещана при бременни жени. При тях инфекцията често е безсимптомна или симптомите на листериоза напомнят на грипоподобна инфекция. Ако листериозата се предава на нероденото дете през плацентата по време на бременност, съществува риск от преждевременно или мъртво раждане. Възможно е и предаване по време на раждане.

Симптоми на листериоза при новородени (неонатална листериоза)

Симптомите на листериоза при новородени позволяват да се прави разлика между две клинични картини: ранна инфекция (симптомите се появяват през първата седмица от живота) и късна инфекция (симптомите се появяват от втората седмица от живота). При ранната инфекция, известна още като грануломатоза инфантисептика, новороденото страда от:

  • Отравяне на кръвта (сепсис)
  • Респираторен дистрес синдром
  • Натрупвания на гной (абсцеси)
  • Възли (грануломи)

Новородените с късна инфекция с Listeria често страдат от менингит като част от инфекцията.

Листериоза: причини и рискови фактори

Листериозата се причинява от пръчковидни бактерии, наречени листерия. Листериите се срещат в околната среда по целия свят, но повечето видове са безвредни за хората. Само "Listeria monocytogenes" води до листериоза. Бактериите могат да живеят и да се размножават в земята, във водата, върху растенията или при животните или при хората.

Те са изключително издръжливи. Те издържат на температури от -0,5 ° C до + 45 ° C без никакви проблеми и също могат да се размножават в хладилник (температура около + 4 ° C). За да се убият патогените на листериозата, са необходими високи температури, например при готвене, печене, стерилизация или пастьоризация. В отделни случаи обаче са докладвани и инфекции от пастьоризирани храни. Заразяването става предимно чрез заразена храна: Храните, които често са заразени с Listeria, включват:

  • сурово месо
  • Пушена риба (напр. Пушена сьомга)
  • предварително нарязани, пакетирани салати
  • Кората на сирене (особено с червени сирена като Ромадур или Бри)
  • Сурово мляко и сурови млечни продукти (рядко също с пастьоризирано мляко)

Здравите хора обикновено не се разболяват, когато влязат в контакт с патогените. Хората с отслабена имунна система са особено изложени на риск: Те включват например новородени и възрастни хора, трансплантации на органи, както и пациенти, които трябва да приемат лекарства, които потискат имунната система (например кортизон) или които страдат от хронични заболявания ( тумори, СПИН и др.). В допълнение, бременните жени са по -склонни да развият листериоза. Бременността и раждането са рискови за детето: От една страна, патогените могат да се предадат на нероденото дете през плацентата. От друга страна, детето може да се зарази в родовия канал на майката по време на раждането.

До пет процента от хората имат листерия в стомашно -чревния си тракт, без да развият листериоза. В резултат на това те отделят бактериите в изпражненията си незабелязано и по този начин представляват друг източник на инфекция за заобикалящата ги среда.

Листериоза: прегледи и диагностика

Правилният човек, с когото да се свържете, ако подозирате листериоза, е вашият семеен лекар или лекар с допълнителна квалификация по инфекциозни заболявания. За да диагностицира листериоза, лекарят ще попита за вашата медицинска история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

  • От колко време ти се гади?
  • Имате ли треска?
  • Имате ли заболяване, което отслабва имунната ви система?
  • Приемате ли имунокомпрометиращи лекарства?
  • Бременна ли си?

Ако се подозира листериоза, лекарят взема проба от кръв, изпражнения, цереброспинална течност (течност), вагинален секрет, седмичен поток, гной или околоплодна течност, в зависимост от хода на заболяването. От този материал се прави опит в лаборатория за култивиране и откриване на патогена. Ако се подозира, че листериозата е придобита чрез скорошна консумация на храна, запазете подозрителните частици от храната и ги прегледайте и в лабораторията. В някои случаи това може да помогне за идентифициране на източника на инфекцията.

Листериоза: лечение

Листериозата се лекува с антибиотици. Лекарството по избор е антибиотикът ампицилин в комбинация с аминогликозид. Други антибиотици като еритромицин, ко-тримоксазол или тетрациклини също са ефективни срещу листерията.

Употребата за период от поне три седмици е важна за антибиотичната терапия. В противен случай листериозата заплашва да избухне отново, тъй като не всички бактерии са били убити предварително. Ако усложнения като енцефалит възникнат като част от листериоза, може да се наложи антибиотична терапия до шест седмици.

Листериоза: профилактика

Инфекцията с листерия почти винаги може да бъде проследена до заразена храна. Тъй като ваксинацията не е възможна, листериозата може да бъде предотвратена най -добре, като се спазват определени правила за поведение за приготвяне и консумация на храна. Те са особено важни за хората в риск (бременни жени, хора с отслабена имунна система):

  • Не яжте сурово месо като напр Б. кайма. Запържете това добре преди консумация.
  • Рибата и месото винаги трябва да са напълно сварени.
  • Измийте добре зеленчуците преди ядене.
  • Винаги почиствайте старателно ръцете, съдовете и кухненските си прибори.
  • По-специално, бързо обработвайте вакуумираните и нетрайни храни след закупуването им.
  • Приготвяйте пресни листни салати и без предварително нарязани салати.
  • Преди да консумирате червени сирена (например Romadur, Limburger, Brie), отстранете кората.

Хората, които имат контакт с страдащи от листериоза, трябва да спазват обичайните хигиенни мерки, като последваща дезинфекция на ръцете. Не е необходимо да се изолира пациентът, страдащ от листериоза.

Листериоза: протичане и прогноза на заболяването

В повечето случаи листериозата е лека и се лекува в рамките на няколко дни без никакви последствия. В някои случаи обаче, особено при хора с отслабена имунна система, заболяването може да бъде много сериозно и дори да доведе до смърт. Ако например кръвно отравяне (сепсис) се развие като част от листериоза, това е фатално в около 20 % от случаите. В случай на менингит, причинен от листерията, около 13 % от засегнатите умират.

Тагове:  терапии тийнейджър желание да има деца 

Интересни Статии

add