Пневмония при деца

Актуализирано на

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

От всички респираторни заболявания пневмонията е най -честата при децата. Обикновено се задейства от бактерии или вируси. Тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат много неспецифични, е трудно да се открие пневмония при деца. Ранното лечение е много важно - ако протичането е тежко, пневмонията при деца може да доведе до смърт. Прочетете всичко, което трябва да знаете за пневмония при деца тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J15J14J16J18J12P23J13

Пневмония при деца: Описание

Пневмонията при деца (като възрастни) е възпалила белодробната тъкан и дихателните пътища в гръдния кош. Инфекция с патогени като бактерии, вируси или гъбички обикновено е отговорна за болестта. Симптомите на пневмония при малки деца са подобни на тези при възрастни. Засегнатите хора страдат от треска и кашлица и се чувстват отпуснати и уморени. Често обаче има и други симптоми при деца, които са доста редки при възрастни - например втрисане и болки в тялото.

Децата са особено изложени на риск от пневмония. Тъй като по -специално малките деца все още не са наясно с хигиената, патогени като бактерии или вируси се предават бързо - най -вече чрез кашлица или кихане (инфекция с капчици). Взаимното заразяване се случва толкова бързо, особено в обществени заведения като училища, детски градини или домове. Освен това имунната система на децата често все още не е толкова ефективна, колкото тази на възрастните. Следователно децата обикновено имат повече инфекции и следователно също са изложени на по -голям риск от сериозни заболявания като пневмония.

честота

Пневмонията е най -честото респираторно заболяване при малки деца и по -големи деца. Това е дори една от най -честите причини за детска смърт в световен мащаб. Всяка година около 1,8 милиона деца по света умират от пневмония. В Германия броят на смъртните случаи е сравнително нисък, което се дължи, от една страна, на добрата медицинска помощ, а от друга - на възможността за ваксинация срещу най -често срещаните патогени.

Пневмония при деца: причини

Пневмонията при деца може да бъде резултат от друго респираторно заболяване (като астма) или усложнение на други състояния (като муковисцидоза). Пневмонията е по -рядка при деца без предишни заболявания или рискови фактори.

Бактериите или други патогени (като вируси, гъбички) често са причина за пневмония при деца. Други причини, като газове, които дразнят дихателните пътища или нарушения на имунната система, от друга страна, рядко са причина за пневмония при деца.

Бактериална пневмония при деца

Както при възрастните, бактериите обикновено са отговорни за пневмония при деца. Бебетата и малките деца също са податливи на по -рядко срещани патогени, с които по -големите деца и възрастните не биха се разболели. Типичните зародиши на пневмония при деца са пневмококи (пневмокок), Streptococcus agalactiae, Hemophilus influenzae и Ешерихия коли. Патогените на така наречената атипична пневмония като хламидия или микоплазма са по-склонни да се появят при деца в училищна възраст.

По правило симптомите на бактериална пневмония при деца са много по -изразени от тези на вирусна пневмония. Често бактериалната пневмония се появява след пневмония, причинена от вируси. След това лекарите говорят за така наречената суперинфекция.

Вирусна пневмония при деца

Вирусната пневмония при малки деца се причинява например от респираторния синцитиален вирус (RS вирус), аденовируса или грипния вирус (грипен вирус). Пневмонията с вируса на RS може да бъде особено тежка при кърмачета.

Гъбична пневмония при деца

Гъбичките рядко са отговорни за пневмония при деца. Най -вероятно ще бъдат засегнати момичета и момчета с отслабена имунна защита и недоносени бебета.

Инфекция при болно дете

Децата (и възрастните) с инфекциозна пневмония са потенциално заразни за другите. Патогените могат да се предадат на други хора, когато кашляте или кихате (инфекция с капчици). Следователно, особено при децата, трябва да се спазва достатъчна хигиена: Винаги носете чиста носна кърпичка със себе си и се уверете, че детето ви киха или кашля към вас, а не към други хора.

Пневмония при деца: разпознаване на симптомите

Откриването на пневмония при деца и малки деца не винаги е лесно. Особено при бебета и много малки деца, които все още не могат да говорят, трябва да внимавате за следните признаци, които отличават пневмонията от обикновена настинка:

• Нежелание за пиене и отказ от ядене
• Кашлица, често със зеленикаво или жълтеникаво отхрачване
• подут стомах
• бързо и плитко дишане (тахипнея)
• изправени ноздри при вдишване (ноздри дишат)
• висока температура
• забележимо висока сърдечна честота (децата обикновено имат по -висока сърдечна честота от възрастните)
• апатично поведение

При деца, които вече могат да говорят, обикновено е по -лесно да се разпознае пневмония и да се оцени по -добре тежестта на заболяването. След това децата се оплакват - подобно на възрастните - от лошо общо здравословно състояние, силно чувство на заболяване и в допълнение към споменатите по -горе симптоми, от следните оплаквания:

• Главоболие и болка в крайниците
• втрисане
• Болка в гърдите при кашляне, някои от които излъчват в (дясната) долна част на корема

Пневмония при деца: диагностика и лечение

Диагнозата пневмония при кърмачета и деца е по същество същата като при възрастни. Първо, лекарят събира медицинска история (анамнеза), при което родителите обикновено му предоставят необходимата информация (децата често са твърде малки за това). Конкретни въпроси, които могат да помогнат на лекаря, ако има съмнение за пневмония при деца, са например:

• Вашето дете страдало ли е от кашлица и треска дълго време?
• Вашето дете много ли кашля? Изкашля ли храчки?
• Детето ви се чувства слабо и уморено от дълго време?
• Вашето дете яде ли по -малко напоследък?
• Вашето дете държи ли се различно от обикновено (например промяна на характера)?

Следва физически преглед. Лекарят използва стетоскоп, за да изслуша белите дробове на детето в различни точки на гърба и гърдите. Възпалената белодробна тъкан и слузта, която може да се събира между алвеолите, предизвикват типични дихателни шумове (звънене, тънки шумолещи шумове).

рентген

За да може по-точно да се оцени състоянието на белите дробове, е необходима рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош). Това е най -важният тест за съмнение за пневмония.

Правенето на единична рентгенова снимка на деца е безвредно по отношение на излагане на радиация. Прекомерно излагане на радиация и съответни последващи щети биха се очаквали само ако голям брой рентгенови изследвания бяха извършени за много кратко време

Лабораторни изследвания

Необходим е лабораторен анализ, за ​​да се докаже кои патогени са причинили пневмонията. За тази цел се отглежда храчка. Това означава, че в лабораторията се прави опит да се възпроизведат бактерии от храчките и след това да се идентифицират. Лабораторният анализ е важен за планирането на терапията, тъй като различните патогени реагират по различен начин на антибиотиците. Това дори може да бъде тествано в лаборатория чрез добавяне на различни антибиотици към патогените, които са култивирани.

Не винаги е необходима проба от храчки. Обикновено се приема само ако лекарят не може да постави ясна диагноза въз основа на симптомите. В сложни случаи, например, ако терапията няма ефект, може да се наложи да се вземе проба от лигавицата (биопсия).

Кръвните тестове могат да потвърдят съмненията за пневмония при деца. Като цяло, когато има възпаление в тялото, С-реактивният протеин (CRP) и броят на белите кръвни клетки (левкоцити) обикновено се увеличават.

Лечение на пневмония при деца

Лечението зависи от възрастта на детето и тежестта на пневмонията. Бебета на възраст до шест месеца и деца със съпътстващи заболявания или много тежко заболяване трябва да бъдат лекувани в болница. По -големите деца без придружаващи заболявания могат да се лекуват у дома. Трябва обаче да се придържате към почивка в леглото, а родителите трябва стриктно да следят предписаната от лекаря терапия.

Антибиотици

Бактериалната пневмония при деца (като възрастни) обикновено се лекува с антибиотици. Лечението се провежда в продължение на няколко дни. Кой антибиотик се използва във всеки отделен случай, зависи от вида бактерии. Бебетата и бебетата до шест месеца се дават антибиотик чрез инфузия. Пероралното приемане все още е много трудно на тази възраст. По -големите деца, от друга страна, обикновено могат да се дават антибиотици под формата на сок или под формата на таблетки без никакви проблеми.

Антибиотиците също често се предписват при вирусна пневмония, въпреки че вирусите изобщо не реагират на тях. Често обаче вече има допълнителна бактериална инфекция или това трябва да се предотврати чрез прилагане на антибиотици.

Бронхитът при деца също често се лекува с антибиотици, въпреки че е предимно вирусен. И тук антибиотиците трябва да предотвратят допълнителна бактериална инфекция - защото по този начин бронхитът може да се развие в бактериална пневмония.

Антипиретични средства

Ако температурата е висока, лекарят ще предпише и антипиретични лекарства. Като правило те са безопасни за приемане, дори за малки деца, при условие че се спазва предписаната от лекаря доза. В магазините се предлагат сокове от треска, особено подходящи за деца с активните съставки ибупрофен или парацетамол. При никакви обстоятелства децата не трябва да получават болкоуспокояващо ацетилсалицилова киселина (ASA), тъй като това може да развие животозастрашаващия синдром на Reye!

Отхрачващо и потискащо кашлицата

При пневмония много слуз се събира в тъканта между алвеолите (интерстициум). Тази слуз се осъществява чрез кашлица. Отхрачващите лекарства могат да улеснят кашлянето.

През нощта, от друга страна, може да има смисъл да се даде средство за потискане на кашлицата, за да може детето да спи по -добре.

Отхрачващо средство и средство за потискане на кашлицата не трябва да се приемат едновременно - увеличената разтворена слуз след това не се изкашля, което може да причини или да влоши задухът!

Допълнителни мерки

Изкашлянето на слуз също може да бъде улеснено чрез инхалационна терапия и вибрационен масаж:

При инхалационна терапия се вдишва разтвор на готварска сол и отхрачващи добавки. По правило децата са зависими от помощта на родителите си.

Така наречената вибрационна терапия се провежда от физиотерапевт. За тази цел на гърба на пациента се поставя вибриращо устройство, което разхлабва слузта чрез вибрациите и по този начин също подпомага кашлицата.

В допълнение към терапията е важно децата да пият много течности, за да компенсират загубата на течности, причинена от кашлица и треска, и да се грижат за себе си.

Пневмония при деца: прогноза

Няма еднаква прогноза за пневмония при деца. Индивидуалният лечебен процес и продължителността на заболяването зависят от вида на патогена и общото здравословно състояние на детето. Ако детето няма други заболявания, прогнозата обикновено е добра и пневмонията обикновено се лекува в рамките на седем до десет дни. След пневмония обаче децата понякога са склонни към инфекции на дихателните пътища в продължение на седмици. Следователно, трябва да се успокоите поне един месец, след като сте преодолели пневмония.

Пневмония при деца: усложнения

Усложненията на пневмония при деца са редки. Те често възникват, когато не се спазва предписаната от лекаря антибиотична терапия. Това може да удължи продължителността на пневмония или патогените да се разпространят в останалата част от тялото. Ако патогенът попадне от белите дробове в други органи, са възможни следните усложнения:

• Плеврит (плеврит)
• Натрупване на течности в плевралното пространство (плеврален излив)
• Отравяне на кръвта, когато бактериите навлизат в кръвта (сепсис)
• Менингит
• Събиране на гной (абсцес) в белите дробове

Незабавно заведете детето си на лекар, ако симптомите му се влошат или ако състоянието им не се подобри значително след три дни - въпреки антибиотичната терапия!

Пневмония при деца: профилактика

Не можете да предотвратите пневмония при деца като цяло, защото има твърде много различни причини. Въпреки това, с някои ваксинации можете да защитите детето си от инфекция с някои често срещани патогени, които причиняват пневмония. Постоянната комисия за ваксинации (StiKo) към Института Робърт Кох (RKI) препоръчва следните ваксинации за всички деца, които могат да предотвратят пневмония, наред с други неща:

• Ваксина срещу морбили (налична само като комбинирана MMR ваксина - ефективна срещу морбили, паротит и рубеола)
• Ваксинация срещу хемофилус грип тип В (ваксинация срещу Hib)
• Пневмококова ваксинация
• Ваксина срещу варицела (предлага се и като четворна ваксина MMRV ваксинация - ефективна срещу морбили, паротит, рубеола и варицела = варицела)

Най -добрата превантивна мярка срещу пневмония при децата е и здравословният начин на живот. Уверете се, че вашето потомство има балансирана диета и редовно спортува. Ако детето ви има основно заболяване или отслабена имунна система, трябва да се уверите, че то не си играе с болни приятели - пневмонията може да е животозастрашаваща за вашето дете!

За да се предотвратят усложнения, съществуващата пневмония при децата също трябва да бъде напълно излекувана, преди потомството да се върне в детската градина или училище.

Тагове:  алкохол наркотици Менструация