Бъбречни камъни - лечение

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Около четири от пет бъбречни камъка се изхвърлят от тялото сами с урината. Следователно в много случаи не е необходимо активно лечение на камъни в бъбреците. Консервативните мерки могат да подпомогнат отстраняването на камъни и да облекчат симптоми като болка. Дори при бъбречна колика консервативното лечение може да бъде достатъчно. В противен случай лекарят ще трябва да премахне камъните в бъбреците.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N20N13

Бъбречни камъни: превенция

Разбира се, най -доброто нещо, което трябва да направите, е да предотвратите развитието на камъни в бъбреците, така че да не се налага лечение на първо място. За да се предотвратят (нови) камъни в бъбреците, пациентите трябва да пият достатъчно, два до три литра на ден. Преди всичко трябва да се консумират достатъчно течности вечер, за да се избегне силно концентрирана урина през нощта. Най -добре е да консумирате само умерено алкохол, кафе и чай. Ако имате склонност към камъни, съдържащи калций, най-добре е да предпочитате вода с ниско съдържание на калций.

Друг важен момент е диетата при камъни в бъбреците. Тук се прилагат следните препоръки:

Обърнете внимание на диета с ниско съдържание на сол и ниско съдържание на мазнини.
Ограничете приема на животински протеини.
Предпочитайте храни на растителна основа (като зеленчуци, плодове), тъй като те правят урината по-основна и съдържат вещества, които инхибират образуването на камъни в бъбреците.
Избягвайте храни, богати на пурини (карантии, някои видове риба като херинга, скумрия, аншоа и др.), Защото пурините се разграждат до пикочна киселина и по този начин насърчават образуването на камъни от пикочна киселина.
Ако има повишен риск от камъни от оксалова киселина (оксалатни камъни), избягвайте храни, богати на оксалова киселина, като какао (шоколад!), Ревен, цвекло, спанак, черен чай и ядки.
Уверете се, че получавате достатъчно калций, тъй като това може парадоксално да намали образуването на калциеви оксалатни камъни. Това обаче се отнася само за калция в храната - съдържащите калций хранителни добавки, от друга страна, насърчават образуването на камъни.

Тези препоръки се отнасят особено за хора, които вече са имали камъни в бъбреците. Честотата на рецидивите е висока - половината от всички пациенти отново ще получат камъни в бъбреците в рамките на десет години. Тук са необходими последователна промяна в диетата и, ако е необходимо, допълнителна превенция на лекарствата.

Лекарства за предотвратяване на камъни в бъбреците

В зависимост от състава на предишните камъни в бъбреците, урината става по -основна или подкиселена с медикаменти, или се дават тиазиди, алопуринол или минерали. Всички тези химични промени имат за цел да гарантират, че метаболитните продукти, отделяни от бъбреците, не се утаяват като кристали и се натрупват.

При постоянна профилактика на камъни, камъни в бъбреците се образуват отново само в около пет процента от случаите.

Бъбречни камъни: възможности за лечение

По принцип има два подхода: Изчаквате камък в бъбреците да премине спонтанно или се намесвате активно. Когато взема решение, лекарят взема предвид различни фактори, например вида и тежестта на симптомите, всички предстоящи усложнения (като кръвно отравяне) и всички съпътстващи заболявания.

Бъбречни камъни: консервативно лечение

Консервативното лечение на камъни в бъбреците включва главно следните мерки:

Изобилие от прием на течности (2,5 до 3 литра на ден), но по възможност без кофеиново кафе, черен чай, без захарни лимонади и напитки кола и алкохолни напитки
Отопление (бутилка с топла вода, подгряваща подложка, топла / гореща вана и др.)
Много физически упражнения като изкачване на стълби, танци, клекове
Храни, които не са много богати на пурин (карантии, някои видове риби като скумрия), тъй като пурините се разграждат до пикочна киселина (камъни от пикочна киселина!)
Ограничете консумацията на месо (пет до седем порции седмично; никога не яжте месо два пъти на ден!)
Диета с ниско съдържание на сол
Яжте много зеленчуци и плодове
Нормална към богата на калций диета (800 mg калций на ден от мляко и млечни продукти)
Да отслабнете
Спазмолитични и аналгетични лекарства за бъбречни колики

При изразена болка при бъбречна колика, с нормална бъбречна функция обикновено се предписва диклофенак. Само когато това не работи, се използват други болкоуспокояващи.

Ефектът от консервативното лечение редовно се проверява чрез ултразвук и / или рентгенови изследвания. Може да се използва за определяне дали бъбречният камък се движи или не и дали причинява усложнения (като задръстване на урината).

Бъбречни камъни: лечение чрез активно отстраняване на камъни

Ако спонтанното отстраняване на камъка в бъбреците не е възможно (обикновено с камъни с диаметър над седем милиметра), болката не отшумява под болкоуспокояващите или съществува риск от увреждане на бъбреците, се провежда една от следните терапии. Изборът на терапия зависи, наред с други неща, от състава, местоположението и размера на бъбречния камък. Особено важно е да се разграничи дали камъкът все още е в бъбречното легенче или вече е в уретера.

Литолиза

В някои случаи специални вещества могат да разтварят чакъл и камъни в бъбреците. Те се поглъщат (перорално) или се доставят чрез катетър.

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)

Камъните в бъбреците първо се локализират с помощта на ултразвук или флуороскопия.След това механичните вълни на натиск (ударни вълни) са насочени отвън, които проникват в телесната тъкан и разбиват камъните в бъбреците. Получените фрагменти могат да се отделят спонтанно.

Перкутанна нефролитолапаксия (PCNL)

Пробивна игла се използва за пробиване на тънък канал от външната страна на бъбрека. Оптичен инструмент се вкарва през канала и камъните в бъбреците се разбиват и отстраняват.

Уретерореноскопия (URS)

Тази операция с камъни в бъбреците се използва за камъни в уретера - камъни в бъбреците, които са се плъзнали в уретера. Полу-твърда или гъвкава тънка тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур и по-надолу по уретера с помощта на оптичен инструмент (подобно на цистоскопия).

През работния канал на оптичния инструмент се вкарват различни устройства (специални сонди и щипци), с помощта на които бъбречният камък може да се разбие и отстрани. Понякога катетър се оставя в уретера като заместител (стент) за няколко дни, за да се улесни естественото отстраняване на допълнителни каменни фрагменти.

Извличане на примка

При този метод лекарят вкарва примка през уретера и се опитва да извади камъка в бъбреците с него. Поради високия риск от нараняване, тази форма на лечение се използва само в изключителни случаи днес.

Отворена операция или лапароскопия

Лечението на камъни в бъбреците чрез открита хирургия е изключително рядко необходимо днес, например с много големи камъни, които напълно запълват кухата система на бъбрека.

Тагове: интервю сексуално партньорство спортен фитнес