Бъбречни камъни - лечение

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Около четири от пет бъбречни камъка се изхвърлят от тялото сами с урината. Следователно в много случаи не е необходимо активно лечение на камъни в бъбреците. Консервативните мерки могат да подпомогнат отстраняването на камъни и да облекчат симптоми като болка. Дори при бъбречна колика консервативното лечение може да бъде достатъчно. В противен случай лекарят ще трябва да премахне камъните в бъбреците.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N20N13

Бъбречни камъни: превенция

Разбира се, най -доброто нещо, което трябва да направите, е да предотвратите развитието на камъни в бъбреците, така че да не се налага лечение на първо място. За да се предотвратят (нови) камъни в бъбреците, пациентите трябва да пият достатъчно, два до три литра на ден. Преди всичко трябва да се консумират достатъчно течности вечер, за да се избегне силно концентрирана урина през нощта. Най -добре е да консумирате само умерено алкохол, кафе и чай. Ако имате склонност към камъни, съдържащи калций, най-добре е да предпочитате вода с ниско съдържание на калций.

Друг важен момент е диетата при камъни в бъбреците. Тук се прилагат следните препоръки:

  • Обърнете внимание на диета с ниско съдържание на сол и ниско съдържание на мазнини.
  • Ограничете приема на животински протеини.
  • Предпочитайте храни на растителна основа (като зеленчуци, плодове), тъй като те правят урината по-основна и съдържат вещества, които инхибират образуването на камъни в бъбреците.
  • Избягвайте храни, богати на пурини (карантии, някои видове риба като херинга, скумрия, аншоа и др.), Защото пурините се разграждат до пикочна киселина и по този начин насърчават образуването на камъни от пикочна киселина.
  • Ако има повишен риск от камъни от оксалова киселина (оксалатни камъни), избягвайте храни, богати на оксалова киселина, като какао (шоколад!), Ревен, цвекло, спанак, черен чай и ядки.
  • Уверете се, че получавате достатъчно калций, тъй като това може парадоксално да намали образуването на калциеви оксалатни камъни. Това обаче се отнася само за калция в храната - съдържащите калций хранителни добавки, от друга страна, насърчават образуването на камъни.

Тези препоръки се отнасят особено за хора, които вече са имали камъни в бъбреците. Честотата на рецидивите е висока - половината от всички пациенти отново ще получат камъни в бъбреците в рамките на десет години. Тук са необходими последователна промяна в диетата и, ако е необходимо, допълнителна превенция на лекарствата.

Лекарства за предотвратяване на камъни в бъбреците

В зависимост от състава на предишните камъни в бъбреците, урината става по -основна или подкиселена с медикаменти, или се дават тиазиди, алопуринол или минерали. Всички тези химични промени имат за цел да гарантират, че метаболитните продукти, отделяни от бъбреците, не се утаяват като кристали и се натрупват.

При постоянна профилактика на камъни, камъни в бъбреците се образуват отново само в около пет процента от случаите.

Бъбречни камъни: възможности за лечение

По принцип има два подхода: Изчаквате камък в бъбреците да премине спонтанно или се намесвате активно. Когато взема решение, лекарят взема предвид различни фактори, например вида и тежестта на симптомите, всички предстоящи усложнения (като кръвно отравяне) и всички съпътстващи заболявания.

Бъбречни камъни: консервативно лечение

Консервативното лечение на камъни в бъбреците включва главно следните мерки:

  • Изобилие от прием на течности (2,5 до 3 литра на ден), но по възможност без кофеиново кафе, черен чай, без захарни лимонади и напитки кола и алкохолни напитки
  • Отопление (бутилка с топла вода, подгряваща подложка, топла / гореща вана и др.)
  • Много физически упражнения като изкачване на стълби, танци, клекове
  • Храни, които не са много богати на пурин (карантии, някои видове риби като скумрия), тъй като пурините се разграждат до пикочна киселина (камъни от пикочна киселина!)
  • Ограничете консумацията на месо (пет до седем порции седмично; никога не яжте месо два пъти на ден!)
  • Диета с ниско съдържание на сол
  • Яжте много зеленчуци и плодове
  • Нормална към богата на калций диета (800 mg калций на ден от мляко и млечни продукти)
  • Да отслабнете
  • Спазмолитични и аналгетични лекарства за бъбречни колики

При изразена болка при бъбречна колика, с нормална бъбречна функция обикновено се предписва диклофенак. Само когато това не работи, се използват други болкоуспокояващи.

Ефектът от консервативното лечение редовно се проверява чрез ултразвук и / или рентгенови изследвания. Може да се използва за определяне дали бъбречният камък се движи или не и дали причинява усложнения (като задръстване на урината).

Бъбречни камъни: лечение чрез активно отстраняване на камъни

Ако спонтанното отстраняване на камъка в бъбреците не е възможно (обикновено с камъни с диаметър над седем милиметра), болката не отшумява под болкоуспокояващите или съществува риск от увреждане на бъбреците, се провежда една от следните терапии. Изборът на терапия зависи, наред с други неща, от състава, местоположението и размера на бъбречния камък. Особено важно е да се разграничи дали камъкът все още е в бъбречното легенче или вече е в уретера.

Литолиза

В някои случаи специални вещества могат да разтварят чакъл и камъни в бъбреците. Те се поглъщат (перорално) или се доставят чрез катетър.

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)

Камъните в бъбреците първо се локализират с помощта на ултразвук или флуороскопия.След това механичните вълни на натиск (ударни вълни) са насочени отвън, които проникват в телесната тъкан и разбиват камъните в бъбреците. Получените фрагменти могат да се отделят спонтанно.

Перкутанна нефролитолапаксия (PCNL)

Пробивна игла се използва за пробиване на тънък канал от външната страна на бъбрека. Оптичен инструмент се вкарва през канала и камъните в бъбреците се разбиват и отстраняват.

Уретерореноскопия (URS)

Тази операция с камъни в бъбреците се използва за камъни в уретера - камъни в бъбреците, които са се плъзнали в уретера. Полу-твърда или гъвкава тънка тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур и по-надолу по уретера с помощта на оптичен инструмент (подобно на цистоскопия).

През работния канал на оптичния инструмент се вкарват различни устройства (специални сонди и щипци), с помощта на които бъбречният камък може да се разбие и отстрани. Понякога катетър се оставя в уретера като заместител (стент) за няколко дни, за да се улесни естественото отстраняване на допълнителни каменни фрагменти.

Извличане на примка

При този метод лекарят вкарва примка през уретера и се опитва да извади камъка в бъбреците с него. Поради високия риск от нараняване, тази форма на лечение се използва само в изключителни случаи днес.

Отворена операция или лапароскопия

Лечението на камъни в бъбреците чрез открита хирургия е изключително рядко необходимо днес, например с много големи камъни, които напълно запълват кухата система на бъбрека.

Тагове:  симптоми здрави крака отровни растения от поганка 

Интересни Статии

add
close