Норовирус

и Карола Фелхнер, научен журналист

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Норовирусната инфекция е остро стомашно -чревно заболяване, което причинява повръщане и диария. Причинява се от норовирус. Заразяването става лесно чрез контакт с болни хора, замърсени предмети или (сурова) храна. Инфекцията обикновено трае само няколко дни и отшумява отново без трайно увреждане. За малки деца и възрастни хора обаче високата загуба на течности, причинена от норовирус, може да бъде опасна. Прочетете всичко, което трябва да знаете за норовирус!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A08

Норовирусите са силно заразни. Обърнете внимание на особено внимателната хигиена и дезинфекция, за да не заразите близките си.

Д -р мед. Мира Зайдел

Кратък преглед: норовирус

Описание: Много заразно стомашно -чревно заболяване, причинено от норовируси.
Висок риск от инфекция: Норовирусът се предава директно от човек на човек, чрез замърсени предмети или храна и чрез инфекция с капчици.
Симптоми: гадене, бликащо повръщане, диария, главоболие, коремна болка и болки в крайниците, лека температура, умора
Лечение: симптоматична терапия чрез компенсиране на загубата на течности и електролити; евентуално средства против повръщане (против повръщане); Стационарна терапия в болница и инфузия в тежки случаи
Прогноза: По правило норовирусът се лекува без проблеми при иначе здрави възрастни. Малките деца и възрастните хора са по -склонни към усложнения от прекомерната загуба на течности и електролити.
Изискване за уведомяване: Откритите инфекции подлежат на уведомление. Предполагаем норовирус също трябва да се съобщава при хора, които работят с храна или в обществени заведения.

Какво е норовирус?

Норовирусът е вирус, разпространен по целия свят. Той е много устойчив на неблагоприятни влияния на околната среда: патогенът оцелява с храна (включително охладена), както и с повърхности като дръжки на врати, кранове, перила или тоалетни седалки. Той дори може да издържа на температури до 60 градуса за няколко минути.

Норовируси: как да се предпазите

Три въпроса за

Професор доктор. Д -р мед. Манфред Брут,
Специалист по вътрешни болести и гастроентерология
1
Колко опасни са норовирусите?

Професор доктор. Д -р мед. Манфред Брут
Норовирусите не са по -опасни от други патогени на диарията, но са значително по -заразни от много други микроби. Минимален брой вируси е достатъчен за инфекция. Между другото, те могат да се предават и чрез повръщане, което обикновено се случва в началото на норовирусно заболяване.
2
Ако съм заразен, как да защитя другите?

Професор доктор. Д -р мед. Манфред Брут
Важно е да дезинфекцирате ръцете си след използване на тоалетната - със съвместим с норовирус агент. Също така трябва да обработите всички повърхности, които докосвате, например устройството за промиване и кранчето например. И: Не използвайте прибори за хранене или чаши заедно. След инфекция няма имунитет, така че винаги можете да се заразите с норовируси.
3
Какво мога да направя, за да избегна първоначално норовируси?

Професор доктор. Д -р мед. Манфред Брут
Най -добрата защита срещу заразяване с норовируси е добрата хигиена с старателно измиване на ръцете. Така че, изплакнете и изплакнете поне 30 секунди - и не само след тоалетната, но и преди приготвянето на ястието. Когато използвате обществени тоалетни, използването на дезинфекционен разтвор за ръце - който се предлага в малки бутилки, които да вземете със себе си - може да осигури допълнителна защита.
Професор доктор. Д -р мед. Манфред Брут,
Специалист по вътрешни болести и гастроентерология
Медицински директор на Клиника по вътрешни болести Мюнхен Юг (IKMS) и главен лекар на Клиниката по обща вътрешна медицина и гастроентерология в IKMS. От 1999 г. преподава като адюнкт -професор в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен.

Внимание: Много дезинфектанти не действат достатъчно срещу норовирусите. Подходящи са само препарати с доказана ефективност срещу вируси (вируцидна ефективност).

Според Института на Робърт Кох, норовирусите са отговорни за повечето небактериални стомашно-чревни инфекции (медицински гастроентерит). При децата те причиняват около 30 %, а при възрастните до 50 % от всички заболявания на гастроентерита.

По принцип през цялата година съществува риск от инфекция с норовирус. Продължителността и хода на инфекцията зависят от общото здравословно състояние на пациента. Останалите щети след заразяване с норовирус не са известни.

Норовирус: Пътища на заразяване и защита

Норовирусите са много заразни. Дори и най -малките количества от десет до 100 вирусни частици са достатъчни, за да може човек да развие норовирус. Само един заразен човек може да бъде достатъчен, за да предизвика локална епидемия!

Норовирус - ето как можете да го предотвратите

Норовирусът може да се предава директно от човек на човек: повръщането и изпражненията на болен човек съдържат голям брой вируси. Малки остатъци от екскреции на норовирус могат да бъдат предадени на други хора чрез ръцете, например при ръкостискане. Ако след това здравият човек несъзнателно хване устата или носа си със съответната ръка, вирусите могат лесно да проникнат в тялото му през лигавиците. Това се нарича фекално-орален път на инфекция.

При норовирусни инфекции е възможна и така наречена инфекция с размазване чрез замърсени предмети като дръжки или прибори за хранене. Вирусите дори могат да оцелеят известно време с храна и в течности. В миналото е имало някои местни норовирусни епидемии, предизвикани от заразена храна или напитки (салати, миди, вода и др.).

В допълнение, можете също да се заразите с норовирус, ако при повръщане се образуват фини капчици и попаднат в устата или носа на друг човек по въздуха. Това се нарича капкова инфекция.

Забележка: Според сегашното познание норовирусът се предава само между хора, но не и между хора и животни.

Норовирус: колко време сте заразни?

Съществува риск от заразяване веднага след заразяване с норовируси (виж по -долу: инкубационен период). Особено е страхотно веднага щом се появят симптоми. Пациентите обаче са заразни до 48 часа след отшумяване на симптомите. Вирусите дори могат да бъдат открити в изпражненията до 14 дни, в отделни случаи дори по -дълго. Затова през цялото това време трябва да обръщате внимание на внимателната хигиена.

Норовирус: Много често през зимата и в обществени заведения

През студения сезон имунната система често е слаба. След това лигавиците също са по -малко защитени от патогени. Следователно огнищата на норовируси се появяват по -често, особено през зимните месеци. Случаи на заболяване са възможни и през останалата част от годината.

Вирусите се разпространяват особено бързо, когато има много хора заедно в управляемо пространство. Например болници, обществени заведения като домове за възрастни хора или домове за възрастни хора и училища могат да станат истински „места за размножаване на норовируси“. Обикновено такива огнища могат да бъдат проследени до неадекватни хигиенни мерки.

Норовирус: Как да се защитите

Не можете специално да предотвратите инфекция с норовирус: все още няма ваксинация с норовирус. Можете обаче да намалите риска от заразяване с норовирус със следните мерки:

Внимателна хигиена. Преди всичко трябва редовно и старателно да миете ръцете си, особено преди хранене и след използване на тоалетната.
Дезинфекцирайте. Можете също така да използвате норовирусен дезинфектант за измиване на ръцете, който се предлага в аптеката. Дезинфектантът трябва да остане за 30 секунди, за да се предотврати предаването на норовирус. Всички предмети, които болен човек докосва в домакинството, също трябва да бъдат дезинфекцирани, ако е възможно. Те включват например дръжки на вратите, ключове за осветление и прибори за хранене. Най -добре е да носите ръкавици, тъй като повърхностните дезинфектанти обикновено са вредни за кожата. Препоръчва се и предпазител за уста, за да не се вдишват вирусни частици.
Да се мият. Уверете се, че прането, което лицето е използвало, винаги се измива незабавно. Изберете температура на пране от 90 градуса по Целзий, за да убиете всички норовируси, които могат да бъдат върху него.
Избягвайте контакт. Засегнатите трябва да останат вкъщи до два дни след заразяването, за да не заразят други хора.

Забележка: Хигиенните мерки трябва да се поддържат най -малко една седмица след отшумяване на симптомите. Това важи особено за добросъвестното измиване и дезинфекция на ръцете.

Много засегнати хора вярват, че са имунизирани и по този начин са защитени от допълнителни заболявания след инфекция с норовирус. Но това се отнася само за абсолютно същия вирус. Съществуват обаче голям брой различни подтипове норовируси, които също непрекъснато се променят. Следователно, след преодоляване на инфекцията няма имунитет към норовирус. Големият брой подтипове е и причината фармацевтичната индустрия да не се занимава с разработването на ваксина: Почти невъзможно е всички подтипове да бъдат покрити с ваксинация.

Внимание: След като преживеете болестта, не сте имунизирани срещу норовирус! Вирусите са твърде гъвкави за това. Следователно инфекция с норовирус може да се повтори по всяко време, дори след като инфекция е настъпила веднъж.

Норовирус: симптоми

Норовирусната инфекция обикновено е бърза и тежка. Повечето пациенти изпитват силно повръщане и диария, обикновено придружени от главоболие, коремна болка, болки в крайниците и лека температура. Тези остри признаци обикновено продължават от един до три дни. Симптомите като слабост и общо чувство на заболяване могат да продължат още няколко дни.

При отделни пациенти норовирусната инфекция причинява само диария без повръщане или повръщане без диария. Има и инфекции, които са без симптоми.

Диарията и повръщането могат да накарат тялото да загуби много течности и соли (електролити). Това може да бъде особено опасно за малки деца и възрастни хора: могат да възникнат проблеми с кръвообращението, гърчове и дори бъбречна недостатъчност.

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за типичните признаци на норовирусна инфекция в статията Норовирус - Симптоми.

Норовирус: инкубационен период

Инкубационният период на норовирус (време на инфекция) е времето между норовирусната инфекция и появата на първите симптоми. Малко е различно от човек на човек. Повечето пациенти показват първите си симптоми само няколко часа след заразяването. За други между инфекцията и началото на болестта изминават ден или два. Като цяло времето за инкубация на норовирус може да бъде от шест до 50 часа.

Внимание: Всеки, който е заразен с норовируси, е заразен за другите по време на инкубационния период - т.е.преди да се появят първите симптоми. Рискът от инфекция става още по -голям с появата на симптомите.

Норовирус: прегледи и диагностика

Ако подозирате норовирусна инфекция, вашият семеен лекар е правилният човек, с който да се свържете. За да се открие норовирусът, обикновено са необходими три диагностични стъпки: вземане на медицинска история, физически преглед и откриване на норовирусите.

Проучване на медицинска история

По време на така наречената анамнеза лекарят пита за точните симптоми и други важни параметри. Възможните въпроси са:

Страдате ли от диария и повръщане?
Чувствате ли се уморени и уморени?
Какво сте яли през последните няколко часа преди избухването на симптомите?
Били ли сте наскоро в контакт с хора, които са имали подобни симптоми?

Дори типичните симптоми могат да бъдат много силна индикация за инфекция с норовируси.

Физическо изследване

След като вземе медицинската история, лекарят ще извърши физически преглед. Той поставя фокуса върху стомаха: Първо проверява със стетоскопа дали могат да се чуят нормални чревни шумове. Тогава той внимателно опипва стомаха. Той обръща внимание на напрежението („защитно напрежение“) и евентуално болезнените зони в стомаха.

Физическият преглед ще помогне преди всичко да се изключат други причини за диарията и повръщането.

Откриване на норовируси

Има няколко заболявания, които причиняват симптоми, подобни на тези при норовирусна инфекция. Следователно надеждна диагноза е възможна само с доказателства за патогена. За да направите това, в лабораторията се изследва проба от изпражненията или повръщането. Досега това е било възможно само в специални лаборатории.

Налични са различни опции за откриване на норовируси. Човек може или да търси характерни компоненти на вирусите като нуклеинови киселини или протеини в пробите на пациента. Или можете да опитате да откриете вирусни частици директно - с помощта на електронен микроскоп.

Откриването на вируси е важно, когато даден район или заведение в общността изпитва голям брой случаи на повръщане и диария за кратък период от време.След като норовирусите са идентифицирани като причина за болестта, могат бързо да се предприемат подходящи мерки за предотвратяване на по -нататъшното разпространение на патогена.

Норовирус: задължително уведомление

Според германския закон за защита от инфекции (IfSG), доказателствата за норовирус се нотифицират. Данните се предават в отговорния здравен отдел с името на пациента.

Самото подозрение за норовирусна инфекция трябва да бъде докладвано, ако съответното лице борави с храна или работи в общински заведения за обществено хранене. Целта на задължителното уведомление е да се открият локални епидемии от норовируси на ранен етап и по този начин да се предотвратят по -нататъшни заболявания.

Норовирус: лечение

Няма специфична лекарствена терапия за норовирусна инфекция и обикновено не е необходима. Вместо това се опитвате да облекчите симптомите възможно най -добре (симптоматична терапия).

Като цяло: Пациентите с норовирус трябва да се успокоят. Препоръчва се почивка в леглото. Допълнителните мерки зависят от тежестта на симптомите и общото здравословно състояние на пациента.

Норовирусно лечение за леки до умерени симптоми

Ако инфекцията прогресира само с леки до умерени симптоми, пациентът може да се грижи у дома. Загубата на течности и електролити (натрий, хлорид, калий и др.) Поради повръщане и диария трябва да се компенсира. За да направи това, пациентът трябва да пие много течности с достатъчно соли. Това може да бъде вода или чай с малко сол и захар, бульон и разредени сокове. В случай на малки деца и кърмачета трябва да се хранят повече кърма или еквивалентен заместител.

Внимание: Промените в стойностите на електролита могат да бъдат опасни. Например, те могат да причинят сънливост, проблеми с кръвообращението и сърдечни аритмии.

Въпреки диарията, опитайте се да ядете малко. Това помага на чревната лигавица да се възстанови. Сухарите, сладкиши и хрупкави питки например са лесно смилаеми. Дори и след като сте преживели инфекция, трябва да ядете само лесно смилаема храна и да избягвате тежки храни с високо съдържание на мазнини.

Забележка: Домашното лекарство „Кола и гевреци“ не са подходящи за повръщане и диария: Кофеинът в колата може да увеличи загубата на течности. Ето защо колата не е препоръчителна, особено за деца. Кренделите не са проблем сами по себе си. По отношение на електролитите те доставят предимно натрий, но не и необходимия калий. Това може да се намери например в бананите.

Норовирусно лечение за по -силни симптоми

Ако има изразени признаци на норовирус, може да има смисъл да се компенсира загубата на течност и електролити с така наречения заместващ разтвор от аптеката. Това е особено вярно, ако пациентът не може или не иска да приема достатъчно течности и електролити. Това често се случва с деца и възрастни хора.

Разтворът за заместване е известен също като разтвор за перорална рехидратация (ORL) или разтвор на СЗО (според Световната здравна организация СЗО). Той съдържа глюкоза и електролити, като готварска сол или калиев хлорид, разтворени във вода. Можете да ги получите в аптеката, обикновено под формата на прах, за да се разтворят в течност.

След консултация с лекаря може да се приложи лекарство за гадене и повръщане (антиеметично) за предотвратяване на тежко повръщане.

Норовирусно лечение за тежки симптоми

Ако симптомите са тежки и продължителни, норовирусната инфекция определено трябва да се лекува в болница. Там лекарите могат да компенсират загубата на течност с инфузия във вената. По този начин бързо могат да се приложат и необходимите хранителни вещества и електролити. Често на пациента се дава и лекарство за тежко повръщане (антиеметик).

Забележка: По правило децата и възрастните хора са особено чувствителни към голямата загуба на течности и електролити. Поради тази причина норовирусната терапия обикновено се провежда в болницата за тях.

Норовирус: бременност и малки деца

Бременните жени често са много притеснени, когато се заразят с норовирус. Самите норовируси не представляват заплаха за нероденото дете. Въпреки това, насилственото повръщане и / или диария може да натрупа толкова голям натиск в организма, че раждането да започне рано. Освен това за бъдещите майки е особено важно те винаги да се снабдяват адекватно с течности, електролити и хранителни вещества.

Когато новородено или бебе развие норовирус, това може да стане много опасно. Бебетата и малките деца са чувствителни към вируса и загубата на течности може бързо да стане животозастрашаваща за тях. Ето защо лечението често се извършва в болница.

Ако по -голямо дете или възрастен в домакинство се разболее от норовирус, трябва да се обърне специално внимание на хигиената при работа с малкото дете. Болният трябва да бъде изолиран колкото е възможно от бебето и другите членове на семейството.

Предупреждение: Ако бебетата показват признаци на норовирусна инфекция, трябва незабавно да се свържете с лекар като предпазна мярка.

Норовирус: протичане на болестта и прогноза

Инфекцията с норовирус обикновено е насилствена и кратка. Симптомите обикновено продължават от един до три дни. Ако няма усложнения и ако балансът на течности и електролити е съвестно балансиран, норовирусът обикновено се лекува без никакви проблеми.

Деца на възраст под шест години трябва да посетят обществено заведение (например детска градина) не по -рано от два дни след (подозираната) норовирусна инфекция е отшумяла. Трябва да се внимава за осигуряване на хигиена.

Особено при хора, които са по -възрастни или отслабени от други заболявания (като ХИВ), курсът на норовирус и продължителността на симптомите могат да бъдат по -тежки. Това често се отнася и за бебета и малки деца. Тук може да се наложи болнично лечение. Това е особено вярно, когато загубата на течности и електролити е много голяма. Тогава съществува риск от увреждане на вътрешните органи. Само в много редки случаи норовирусът води до смърт.

Тагове: отровни растения от поганка стоматологични грижи списание