Плацента превия

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Плацента превия (placenta previa) се отнася до несъответствие на плацентата при бременни жени. Типичен симптом е вагинално кървене в края на бременността. В зависимост от степента, предлежанието на плацентата може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за детето. Прочетете всичко, което трябва да знаете за предлежанието на плацентата тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. O44

Плацента превия: описание

Плацента превия (placenta previa) е нормално не седнала плацента в матката. Плацентата е орган с форма на диск с диаметър от пет до 20 сантиметра. Той е с дебелина два до четири сантиметра и тежи средно около 500 грама. Плацентата се използва за снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород. Той също така произвежда важни хормони като прогестерон, естроген и hCG (човешки хорионгонадотропин), които са важни за поддържане на бременността.

Предлежанието на плацентата повече или по -малко покрива напълно вътрешната шийка на матката, т.е. изхода на матката, през който детето трябва да премине при раждането. Обикновено плацентата се намира далеч от изхода на матката. В зависимост от степента на отклонение се прави разграничение:

  • Дълбоко разположена плацента: Тя не достига шийката на матката, а седи по-близо до нея от обикновено.
  • Placenta previa marginalis: Плацентата докосва вътрешната шийка на матката, но не я запушва. Заедно с дълбоко разположената плацента, placenta previa marginalis представлява около половината от всички предлежания на плацентата.
  • Placenta previa Partalis: Плацентата частично запушва вътрешната шийка на матката. Той представлява около една трета от аномалиите на местоположението.
  • Placenta previa totalis: Плацентата напълно покрива вътрешната шийка на матката. Той се среща в около 20 % от случаите.

Като цяло предлежанието на плацентата се среща при около една на 200 бременности.

Плацента превия: симптоми

Предлежанието на плацентата обикновено се проявява като внезапно начало на вагинално кървене. Най -вероятно това ще се случи през втората половина на бременността, най -често в края на втория триместър или началото на третия триместър. В някои случаи може да бъде придружен от гърчове.

Кървенето може да бъде масивно и да застраши живота както на майката, така и на детето. Винаги се консултирайте с лекар, ако имате вагинално кървене по време на бременност!

Плацента превия: причини и рискови фактори

Обикновено плацентата се движи по време на бременността по посока на главата на майката, т.е. към горния край на матката. Това се случва поради растежа на матката. Това гарантира, че родилният канал е открит. Ако плацентата не се движи, се развива предлежание на плацентата. В края на бременността матката се разширява, така че предлежанието на плацентата може да се разкъса и да настъпи безболезнено кървене.

Има няколко фактора, които могат да Ви направят по -вероятно да развиете предлежание на плацентата. Те включват:

  • пушене
  • старост на бъдещата майка
  • необичайна форма на матката (аномалия на матката)
  • много бременности в миналото
  • Многоплодна бременност
  • Злоупотреба с кокаин
  • Белези в матката, например от операции, цезарово сечение или аборт (остъргване)
  • Ин витро оплождане (изкуствено осеменяване)

Плацента превия: прегледи и диагностика

Ако имате вагинално кървене по време на бременност, посетете вашия гинеколог. Първо той ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

  • В коя седмица от бременността си?
  • Изпитваш ли болка?
  • Били ли сте бременна веднъж или няколко пъти преди това?
  • Пушиш ли?

След това Вашият лекар ще Ви прегледа. Той ще почувства стомаха ви, за да определи всяко втвърдяване и положението на детето. След това изследва влагалището, за да открие източника на кървене.

Освен това той извършва ултразвуково изследване през корема (трансабдоминална сонография). В края на втория триместър той може да предостави информация за местоположението на плацентата. За да направите това, пикочният мехур на пациента трябва да е около половината пълен, за да могат да се определят взаимоотношенията между отделните органи. След това пациентът и лекарят могат заедно да решат кой начин на раждане - естествено или цезарово сечение - трябва да се извърши.

Плацента превия: лечение

Ако имате плацента превия маргиналис или частично по време на профилактичен преглед, лекарят ще Ви посъветва да почивате в леглото. Всички дейности трябва да бъдат сведени до минимум. В допълнение, малкият таз трябва да бъде пощаден. Това означава, че не трябва да правите секс, да поставяте нищо във вагината си или да го изплаквате. Ако съществува риск от преждевременно раждане, лекарят може да предпише лекарства за потискане на раждането. Това включва например атосибан.Глюкокортикоиди (бетаметазон) също могат да се дават, за да се помогне на нероденото дете да се развива по -бързо.

Ако кървенето се дължи на предлежанието на плацентата, терапията трябва да бъде внимателно обмислена. Трябва да се има предвид опасността, която съществува в случай на тежко кървене както за майката, така и за нероденото дете. Като цяло рискът от кървене от предлежанието на плацентата трябва да се прецени спрямо риска от преждевременно раждане. Ако бременността е напреднала след 36 -та седмица, обикновено раждането започва. Тогава почти винаги се прави цезарово сечение. В случай на тежко кървене с голямо количество загуба на кръв, може да се наложи бременната жена да получи кръвни продукти (кръвопреливане).

Плацента превия: протичане на болестта и прогноза

Ходът на предлежанието на плацентата може да варира значително от човек на човек. Дълбоката плацента и плацентата previa marginalis могат да останат незабелязани без усложнения. Други форми, като например placenta previa totalis, от друга страна, могат да бъдат свързани с тежко кървене и голяма опасност за живота. Докато някои кръвоизливи с предлежанието на плацентата спонтанно спират - т.е. без никакво лечение - други могат да бъдат животозастрашаващи както за майката, така и за нероденото дете. Ако кървенето е спряло, може да кърви отново след няколко дни или седмици. С правилното лечение и съзнателното лечение на болестта много пациенти с предлежание на плацентата могат да раждат здрави деца.

Тагове:  съвет за книга палиативна медицина алкохолни наркотици 

Интересни Статии

add
close

Популярни Публикации

наркотици

Фолиева киселина

наркотици

Пантопразол