Плацентарна недостатъчност

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Плацентарната недостатъчност (маточно-плацентарна недостатъчност) описва недостатъчното снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород. Това се отразява на растежа на детето, докато бъдещата майка рядко изпитва симптоми. Най -важната стратегия за плацентарна недостатъчност е план за раждане, съставен съвместно от лекари и бременната жена. Прочетете всичко, което трябва да знаете за плацентарната недостатъчност тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. P02O43

Плацентарна недостатъчност: описание

Лекарите разбират плацентарната недостатъчност като недостатъчно снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород през плацентата.

Плацентата е орган с форма на диск, който гнезди в стената на матката. Съдовете на майката и детето се срещат в него, за да позволят обмен на вещества между майка и дете. Детето е свързано с плацентата чрез пъпната връв. Неограничената функция на плацентата играе решаваща роля в развитието на детето в утробата. Ако тази функция е ограничена (недостатъчност), тя може да има сериозни последици за детето.

Форми на плацентарна недостатъчност

Има различни видове плацентарна недостатъчност:

  • Остра плацентарна недостатъчност: развива се в рамките на минути до часове
  • Подостра плацентарна недостатъчност: развива се в рамките на няколко дни
  • Хронична плацентарна недостатъчност: развива се от седмици до месеци

Понякога те имат различни причини и симптоми. Общото между тях е, че те могат да бъдат животозастрашаващи за нероденото дете (плода).

Плацентарна недостатъчност: симптоми

По време на профилактичните прегледи по време на бременност плацентарната недостатъчност става забележима чрез симптоми при плода. Поради продължаващия недостиг на доставки, нероденото дете често е твърде малко за съответната седмица от бременността. В допълнение, тя често е по -малко активна от неродените бебета на същата възраст, при които плацентата изпълнява пълната си функция. Освен това количеството на околоплодната течност при плацентарна недостатъчност в много случаи е по -малко от очакваното (олигохидрамнион).

При остра плацентарна недостатъчност плодът страда от внезапна липса на кислород. Тази ситуация е животозастрашаваща за него. Може да се получи преждевременно раждане или мъртво раждане.

Много бъдещи майки често не са наясно с плацентарната недостатъчност. Други често показват симптоми на прееклампсия с високо кръвно налягане и загуба на протеин в урината. В допълнение, хроничната плацентарна недостатъчност може да доведе до това бременната жена да получи по -малко коремна обиколка и тегло, отколкото се очаква.

Плацентарна недостатъчност: причини и рискови фактори

Има много причини за плацентарна недостатъчност. Възможните причини и рискови фактори за хронична плацентарна недостатъчност включват:

  • Дефекти в поставянето и образуването на плацентата
  • заболявания на майката (като диабет, високо кръвно налягане, сърдечни дефекти)
  • вътрематочни инфекции (патогените преминават от майката към детето чрез плацентата)
  • специфични за бременността заболявания като прееклампсия / еклампсия)
  • хронично ниско кръвно налягане (хипотония)
  • хронично недохранване или недохранване
  • пушене

Острата плацентарна недостатъчност се основава на остро нарушение на кръвообращението и обикновено се появява по време на раждане. Възможните причини са:

  • Усложнения на пъпната връв (като пролапс на пъпната връв)
  • преждевременно отлепване на плацентата
  • Синдром на компресия на вената кава
  • Свиваща буря (твърде силни или твърде чести контракции)

При синдром на компресия на вената кава долната куха вена на майката се притиска от увеличената матка, когато жената лежи по гръб. Това се отразява на обратния поток на кръв към сърцето. Последиците: жената се срива и нероденото дете е лошо обгрижвано.

Плацентарна недостатъчност: прегледи и диагностика

По време на бременността трябва редовно да посещавате гинеколога си. По време на профилактичните медицински прегледи се проверява както вашето собствено здраве, така и здравето на нероденото дете. Ако вашият гинеколог подозира плацентарна недостатъчност, той първо ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са например:

  • Страдате ли от високо кръвно налягане или сте диабетик?
  • Пушиш ли?
  • Това ли е първата ви бременност?

След това Вашият лекар ще Ви прегледа. Ултразвукът на матката може да открие липса на растеж при детето с възможна хронична плацентарна недостатъчност. За да направите това, Вашият лекар ще измери ръста на детето и ще го сравни със средните стойности, които биха се очаквали за Вашето дете според седмицата на Вашата бременност. В допълнение, плацентата обикновено изглежда необичайно малка и с необичайна форма при ултразвукова недостатъчност.

Кардиотокография (CTG) се извършва при съмнение за остра плацентарна недостатъчност. Записва се сърдечната честота на плода и раждането.

В допълнение, притока на кръв в пъпната връв може да бъде показан чрез доплерография (специална форма на ултразвук). В случай на остра плацентарна недостатъчност това се намалява значително.

Плацентарна недостатъчност: лечение

Няма лечение на плацентарна недостатъчност, което да елиминира причината (причинно -следствена терапия). Следователно целта на лечението е раждането навреме. Това означава, че бременността трябва да се извършва, докато няма опасност за майката и детето. В случай на тежки симптоми като нисък ръст при детето или еклампсия при майката (животозастрашаваща форма на прееклампсия), се приемат рисковете от преждевременно раждане.

Вашият лекар ще препоръча почивка на легло, ако имате хронична плацентарна недостатъчност. Намалете стреса и физическата активност. За да се предотврати преждевременно раждане преди 37 -та седмица от бременността, кръвната Ви захар и кръвното налягане трябва да бъдат оптимално коригирани с лекарства. Това е особено вярно, ако имате диабет или високо кръвно налягане. Това може да предотврати допълнително влошаване на плацентарната недостатъчност. Освен това не трябва да пушите (както при нормална бременност).

След 37 -та седмица от бременността и ако плацентарната недостатъчност се влоши, детето трябва да се роди - или на бременната се дават лекарства за предизвикване на раждане, или се прави цезарово сечение.

Плацентарната недостатъчност изисква бързи действия. Промяната на положението на майката (в случай на компресиращ синдром на вената кава) евентуално може да разсее ситуацията. В противен случай е необходима незабавна доставка.

Плацентарна недостатъчност: протичане на заболяването и прогноза

Ходът на заболяването и прогнозата за плацентарна недостатъчност могат да варират значително при отделните пациенти. Това зависи от тежестта и вида на плацентарната недостатъчност.

Острата плацентарна недостатъчност често е по -ярка, тъй като плодът е внезапно и веднага неадекватен. Детето е заплашено от остра липса на кислород, което може да бъде фатално.

Хроничната плацентарна недостатъчност, от друга страна, по -често води до дефицит на плода в смисъл на недостатъчен растеж (вътрематочно ограничаване на растежа, IUGR). Хроничната плацентарна недостатъчност може да се превърне в (под) остра и след това също да доведе до внезапна спешна ситуация.

Ако е диагностицирана плацентарна недостатъчност, лекуващият лекар трябва да изработи план за раждане заедно с бъдещата майка. Важно е да се изясни как да се действа в остра ситуация. Като цяло засегнатите бебета са изложени на по -голям риск от смърт или развитие на други заболявания. Например, децата, които са били изложени на плацентарна недостатъчност в утробата, често се развиват в по -късна възраст:

  • Диабет (захарен диабет)
  • Затлъстяване (затлъстяване)
  • Високо кръвно налягане (артериална хипертония)
  • Съдова калцификация (атеросклероза)
Тагове:  алкохол стоматологични грижи здрави крака 

Интересни Статии

add
close

Популярни Публикации