Внезапна детска смърт

Флориан Тифенбьок учи хуманна медицина в LMU Мюнхен. Той се присъедини към като студент през март 2014 г. и оттогава подкрепя редакционния екип с медицински статии. След като е получил медицински лиценз и практическа работа по вътрешни болести в Университетската болница Аугсбург, той е постоянен член на екипа на от декември 2019 г. и, наред с други неща, гарантира медицинското качество на инструментите

Още публикации от Florian Tiefenböck Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Терминът синдром на внезапна детска смърт означава, че едно дете умира без предупреждение и без установима причина. Лекарите и учените диагностицират SIDS, когато дори след задълбочен преглед не могат да идентифицират друга причина за смъртта. Синдромът на внезапната детска смърт е катастрофа за съответните родители. Тук можете да научите повече за синдрома на внезапната детска смърт и какво можете да направите, за да защитите детето си от SIDS.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. R95

Синдром на внезапна детска смърт: Описание

Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) означава, че едно дете умира внезапно и неочаквано. В случай на тази трагична смърт на привидно здраво бебе или малко дете, лекарите говорят и за „Синдрома на внезапната детска смърт“ или за кратко SIDS. В тази страна синдромът на внезапната детска смърт е известен също като „смърт в яслите“ или „внезапна детска смърт“. Причините не могат да бъдат определени със сигурност.

Дори внимателна аутопсия (вътрешно следкланично изследване) обикновено не дава еднакви причини за синдрома на внезапна детска смърт. Знаци или предупредителни знаци могат да бъдат намерени също толкова малко, колкото и задействащи обстоятелства. Факт, който може да бъде много притеснителен за родителите. Учените са провели множество изследвания. Към днешна дата резултатите предоставят само възможни рискови фактори за SIDS.

Синдром на внезапна детска смърт: Честота и възраст

Синдромът на внезапната детска смърт е станал по -рядък. Според Федералната статистическа служба в Германия 131 деца са починали от внезапна детска смърт през първата година от живота си през 2012 г. През 2011 г. има 147, в края на хилядолетието 482, а през 1990 г. дори 1283 смъртни случая от SIDS. Това намаляване на смъртността при кърмачета се обяснява с по -добра превенция.

Около две трети от случаите се случват през зимата. Това увеличение може да се обясни с факта, че много деца от SIDS преди това са страдали от настинка, която се среща по -често през тези месеци. Повечето бебета умират в съня си рано сутрин. Мнозинството се намират легнали пред родителите си. Децата от SIDS често се къпят в пот и лежат с глава под завивките. Когато бебетата спят по корем, рискът от SIDS се увеличава значително.

Внезапната детска смърт засяга повече момчета: В 60 % от случаите бебетата от мъжки пол са засегнати от SIDS. Не е възможно точно да се определи възрастта, до която съществува рискът от синдром на внезапна детска смърт. Около 80 % от смъртните случаи настъпват преди навършване на шест месеца. Децата рядко са на възраст над една година.

Синдром на внезапна детска смърт: причини и рискови фактори

Тъй като досега не са открити ясни причини за синдрома на внезапна детска смърт, експертите приемат, че взаимодействат няколко фактора. От една страна, те са свързани с хода на бременността, както и с физическото състояние и здравето на детето (ендогенни рискови фактори). От друга страна, факторите на околната среда, тоест външните влияния, играят решаваща роля при синдрома на внезапната детска смърт (екзогенни рискови фактори).

Нарушения на функциите за поддържане на живота

Всеки има естествени системи за управление и контрол. Те поддържат дишането ви, например. Те също така „измерват“ съдържанието на газ в кръвта и реагират съответно. Пример: всеки вдишва жизненоважен кислород (O2) и издишва въглероден диоксид (CO2). Ако одеяло лежи върху лицето ви, докато спите, отделеният CO2 ще се натрупа там. Ще се вдиша отново и нивото на CO2 в кръвта ще се повиши. Една област в мозъчния ствол обаче веднага би разпознала повишената стойност, която е неблагоприятна за организма. Дишането би било стимулирано или съответният човек би се събудил. По този начин тялото може да избегне недохранването и да се предпази от задушаване.

Дори бебето вече има тези животоподдържащи рефлекси, но те първо трябва да узреят. В случай на синдром на внезапна детска смърт, експертите допускат грешка във функцията за управление или управление. О2 или повишената стойност на CO2 по време на сън вече не могат да бъдат компенсирани или спадът на кръвното налягане вече не се абсорбира.

Гени на рискови фактори

Изследователите са установили, че близнаците и братята и сестрите на децата от SIDS са шест пъти по -склонни да умрат и от смъртта на леглото. Следователно те подозират, че промените в генома играят роля. Неговите гени носят информацията, с която организмът произвежда, например, пратеници (невротрансмитери) и техните приемни структури (рецептори). По този начин тялото контролира много от функциите си. Променените гени могат да доведат до грешка в този процес. Това също може да повлияе на контрола на жизнените функции; възможна последица е синдром на внезапна детска смърт. SIDS идва без предупредителни знаци.

Проблемен рисков фактор при раждане

Различни проучвания изследват връзката между раждането и синдрома на внезапната детска смърт. Следователно недоносените бебета имат повишен риск от SIDS. Това важи и за деца от многократно раждане. Новородените, които имат проблеми с дишането по време или след раждането, също са изложени на риск от синдром на внезапна детска смърт. Вроденото стесняване на дихателните пътища може да причини SIDS. Друг фактор е слабост в мускулите на гърлото. Горните дихателни пътища се стесняват и настъпва внезапна детска смърт.

Възрастта като рисков фактор

По време на процеса на съзряване на важните функции на тялото новородените са особено чувствителни. Неблагоприятните външни влияния оказват влияние върху биологичните системи и могат да доведат до внезапна детска смърт. Въпреки това, точно тези външни фактори често могат да бъдат повлияни много добре от родителите.

Рискови фактори склонна позиция и прегряване

Родителите се питат след внезапна детска смърт как са намерили детето си. Оценките на тази информация показват колко важна е ситуацията със съня на бебето. Склонното положение се счита за най -големият рисков фактор за внезапна детска смърт. Рискът от SIDS е още по -висок, ако постелката е много мека или ако в леглото има допълнителни възглавници, меки играчки, кърпи и одеяла. Тези състояния могат да доведат до нарушено дишане. Детето отново вдишва твърде много въглероден диоксид, докато въздухът, който диша, съдържа все по -малко кислород. Детето нито може да компенсира това чрез увеличаване на дишането, нито може да се освободи с целенасочени движения. Съществува риск от внезапна детска смърт.

В същото време топлината се натрупва в тялото на бебето. Смята се, че това прегряване също нарушава физическите функции. Ако след това сърдечно -съдовата регулация се провали, това също може да доведе до синдром на внезапна детска смърт.

Инфекции с рисков фактор

Простудните инфекции означават допълнителен риск от синдром на внезапна детска смърт. Последиците от него са многобройни. Незрялата имунна система няма достатъчна реакция към патогените. Ако дишането е затруднено - например в легнало положение - бактериите например могат да се размножават още по -лесно. Организмът на бебето реагира на техните токсини с треска, която от своя страна натоварва кръвоносната система и води до повишена загуба на течности. Всичко заедно може да наруши централните регулаторни механизми на детето и по този начин дори да доведе до синдром на внезапна детска смърт.

Рисков фактор стрес и социален статус

Все повече хора се чувстват стресирани. Те подсъзнателно прехвърлят част от него на децата си. Проучванията показват, че родителският стрес увеличава риска от синдром на внезапна детска смърт, особено при кърмачета и малки деца. Възраст на млада майка (под 20 години) и бременност в тясна последователност също трябва да увеличат риска от SIDS. Освен това се казва, че лошият финансов и социален статус на семейството благоприятства внезапната детска смърт.

Рискови фактори тютюнопушене, наркотици, алкохол

Проучванията показват, че ако майките пушат или приемат лекарства по време на бременност, това не само води до нарушения в развитието или малформации на ембриона или плода в много случаи. Той също така увеличава риска от внезапна смърт на бебешкото легло. Бебетата са особено изложени на риск, ако пушат в и около дома си. Никотинът нарушава контрола на жизнените функции в тялото на детето.

Синдром на внезапна детска смърт: изследвания и диагностика

Ако малко дете е починало от синдром на внезапна детска смърт, първо се питат съответните родители. По този начин лекарят иска да разбере възможно най -много подробности за предишната история, т.е.от началото на бременността до синдрома на внезапна детска смърт. Ситуацията, в която родителите са намерили детето си, също е особено важна. Един говори за оценката на т. Нар. „Сцена на смъртта“. По този начин евентуалните рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани или изключени.

След това бебето, умряло от смърт на леглото, се аутопсира. Това означава, че съдебните патолози или патолозите изследват тялото на детето. Ако родителите са съгласни, патологът извършва аутопсията. В противен случай разследващият прокурор ще реши как да постъпи. Поръчаната от него аутопсия се извършва от съдебен лекар. Трябва да изясните дали вътрешните причини или външната небрежност биха могли да доведат до предполагаемия синдром на внезапна детска смърт.

Следователно диагнозата „Синдром на внезапна детска смърт“ или „SIDS“ е диагноза на изключване. Лекарите не могат да изяснят причините за внезапната детска смърт по този начин.

Синдром на внезапна детска смърт: Превенция

За съжаление, синдромът на внезапната детска смърт не може да бъде предотвратен. Има обаче някои мерки, които могат да намалят риска от SIDS. Според сегашното учение „3 R” е помощ за паметта: легнало положение за сън, правилно легло, среда без тютюнев дим. Те записват най -важните точки от настоящите медицински насоки „Синдром на внезапна детска смърт“:

Сложете детето си по гръб да спи

Най -ефективната мярка срещу синдрома на внезапната детска смърт е да не се поставя бебето по корем да спи. Поставете го на гърба. Вашето дете може да диша лесно в това положение.

Колкото по -малко спално бельо, толкова по -добре

Също така не трябва да поставяте в леглото си допълнителни кърпи, възглавници, играчки или животински кожи. Това може бързо да затопли детето ви. Освен това той може вече да не може да диша свободно. Уверете се, че имате твърд матрак, на който да спите. Това предпазва детето ви от потъване твърде много. Също така избягвайте пухени одеяла и възглавници.

Използвайте спален чувал

В идеалния случай поставете детето си в спален чувал да спи. Това трябва да бъде подходящ за възрастта размер. Осигурява постоянна температура. Преди всичко предотвратява превръщането в легнало положение, което благоприятства внезапната смърт на бебето. Въпреки това детето ви може свободно да движи ръцете си. Ако нямате спален чувал, покрийте детето с плоско одеяло и го приберете здраво. Това не позволява на детето така лесно да се свие в спалното бельо и да плъзне главата си под завивките.

Избягвайте прекалено много топлина

Стайна температура от около 18 градуса по Целзий е напълно достатъчна за вашето дете. Той също така намалява риска от синдром на внезапна детска смърт. В допълнение към малките легла, вашето дете трябва да спи и в креватче. Не се страхувайте, че детето ви може да е твърде студено. Добре известната бебешка мазнина е специален магазин за топлина, който действа като проточен нагревател за бебета.

Оставете бебето в леглото му, но не само

Тази точка е обсъждана в миналото като рисков фактор за SIDS. Някои учени смятат, че спането в леглото на родителите с малкото дете намалява риска от синдром на внезапна детска смърт. Едно проучване обаче казва, че новородените, които спят съвместно, са още по-засегнати от синдрома на внезапната детска смърт.

Следователно трябва да поставите детето си в отделно легло и да го поставите до леглото на родителите си. По този начин можете да действате своевременно при спешни случаи и да предотвратите синдрома на внезапна детска смърт.

Вземете срещите за преглед

Редовните прегледи са важни, за да се идентифицират възможни заболявания или нарушения в развитието при бебетата на ранен етап. Вашият педиатър може също да предостави полезни съвети за това как да се предотврати синдром на внезапна детска смърт. Признаците на известни симптоми трябва да се вземат на сериозно. Дори и тогава не се колебайте да посетите педиатъра. Тъй като инфекциите увеличават риска от SIDS.Така че можете да предотвратите синдрома на внезапна детска смърт, ако например получите подходящо лечение за настинка.

Ваксинирайте и детето си там. Някои родители са много критични към ранните ваксинации. Опасението, че синдромът на внезапната детска смърт може да бъде благоприятстван от препоръчаните ваксинации, също се изразява отново и отново. Няма обаче научни доказателства за такава връзка. Напротив, добрата защита срещу ваксинация означава и подобрена защита срещу синдрома на внезапната детска смърт.

Кърменето и залъгалките биха могли да предпазят

Дори и да не знаете точно причината, няколко проучвания показват, че залъгалката намалява риска от синдром на внезапна детска смърт със средно до 30 %. Ползата се обяснява с факта, че смученето на залъгалката влакове и разширява горните дихателни пътища. Също така кара бебетата да спят по -малко дълбоко. Не бива обаче да насилвате залъгалката на бебето си.

Медицинските насоки относно синдрома на внезапна детска смърт също препоръчват да кърмите бебето си през първата година от живота му. Доколкото можете. Преди се приемаше, че залъгалката намалява успеха на кърменето. Според проучвания сега човек си мисли: И двете мерки заедно намаляват риска от синдром на внезапна детска смърт.

Околна среда без тютюнев дим!

Пушенето увеличава риска от синдром на внезапна детска смърт. Затова не пушете по време или след бременност. Това важи и за бащата, роднините и приятелите, които са в близост до бебето или бременната жена. Само в среда без тютюнев дим можете ефективно да защитите детето си и да намалите вероятността от синдром на внезапна детска смърт.

Научете мерките за реанимация

Така наречената смъртна атака (ALTE, "очевидно животозастрашаващо събитие") се счита за предварителен етап от внезапна детска смърт. В миналото тази извънредна ситуация също се наричаше почти SIDS. Детето вече не диша и не се движи (спиране на дишането, мускулна хипотония). Сърцето бие твърде бавно (брадикардия) и бебето става синкаво (цианоза). Ако безжизненото бебе се открие достатъчно рано, мерките за реанимация могат да предпазят детето от синдрома на внезапна детска смърт. Родителите могат да научат тези мерки за реанимация в специални курсове. След подобен инцидент обаче рискът от SIDS се увеличава значително.

Следете децата в риск

Рискът от синдром на внезапна детска смърт също се увеличава при деца с известни дихателни нарушения. Ето защо някои лекари препоръчват да се наблюдава засегнатото дете с домашен монитор. Мониторът следи жизнените функции на новороденото, като дишането и сърдечната честота. Родителите обаче трябва да бъдат добре обучени да боравят с устройствата и да бъдат информирани за тяхната информативна стойност. Тъй като фалшивите аларми смущават детето и ненужно тревожат родителите. Без експертна помощ експертите не съветват тази форма на наблюдение. Освен това не е установено до каква степен детето е защитено от синдрома на внезапна детска смърт чрез по -интензивното наблюдение.

Дори ако родителите вече са загубили дете поради синдром на внезапна детска смърт, рискът от последващ брат или сестра се увеличава. Мониторингът с монитор обаче не се препоръчва. Лекарите са много по-склонни да препоръчват редовни медицински прегледи. Ако родителите избягват рискови фактори, те предпазват бебето си още по -добре от синдрома на внезапната детска смърт.

Синдром на внезапна детска смърт: съвети и помощ

Синдромът на внезапната детска смърт е сериозна травма за родителите и братята и сестрите. Много родители се обвиняват и обвиняват себе си. Освен това детективите разследват, за да изключат детско убийство. Не са редки случаите, когато засегнатите се оттеглят.

Роднини и приятели могат да помогнат в процеса на скръб. Освен това в много страни има родителски групи за самопомощ (GEPS-Германия, SIDS International, SIDS Австрия). Болката, причинена от смъртта на бебето, която понякога може да продължи дълго време, може да се преодолее по -добре с други страдащи. Най -добре е и двамата родители да ходят заедно на тези срещи. Това насърчава и укрепва връзката. Проучванията показват, че кризите в отношенията възникват най -често шест месеца след синдрома на внезапната детска смърт.

Защо аутопсията може да помогне

Дори ако на много родители е трудно да свикнат с идеята за отваряне на труп: Това е единственият начин патологът да диагностицира внезапна детска смърт, за което трябва да се изключат други причини. Знанията от аутопсията могат да помогнат за справяне с мъката.

Тагове:  подхранване женско здраве паразити