ПМС

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

PMS (предменструален синдром) описва физически симптоми като болка в таза и / или психологически увреждания до депресивни настроения, които възникват преди началото на менструалното кървене. Причините за това все още не са напълно проучени. Женските хормони обаче изглежда играят централна роля. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ПМС тук: симптоми, причини и рискови фактори, лечение и прогноза.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N93N94

Кратък преглед

• Какво е ПМС PMS е съкращението за предменструален синдром. Това се случва около две седмици до няколко дни преди началото на менструалния цикъл и е свързано с физически и / или психологически симптоми. Когато менструацията започне, симптомите изчезват. ПМС засяга около 80 % от жените в детеродна възраст.
• Симптоми: физически оплаквания като тазова болка, гадене, главоболие. Психологически симптоми като тъга, промени в настроението, депресивни настроения. Симптомите варират от жена на жена и от цикъл на цикъл.
• Причини: Не е напълно разбрано. Свързаните с цикъла колебания в кръвните нива на женските хормони (естроген, прогестерон) вероятно играят централна роля.
• Рискови фактори: стрес, проблеми в отношенията, небалансирана диета, фамилна анамнеза
• Лечение: адекватен сън и упражнения, балансирана диета, упражнения за релаксация и медитация, бутилки с топла вода и горещи чайове. В тежки случаи лекарства (болкоуспокояващи, евентуално антидепресанти, диуретици). Лечебните растения и хомеопатията често имат поддържащ ефект.
• Прогноза: ПМС не е заболяване в класическия смисъл и следователно не може да бъде „излекувано“ чрез медицинско лечение. След менопаузата симптомите обикновено изчезват.

ПМС: симптоми

ПМС засяга около 80 % от всички жени в детеродна възраст. Ще получите различни физически и / или психологически оплаквания две седмици до три дни преди началото на менструацията, които отново ще изчезнат, когато започне менструацията. Видът и степента на симптомите варират от жена до жена. Освен това те могат да варират от месец на месец.

Физически симптоми на ПМС

Възможните физически симптоми на ПМС включват:

• Болка в корема
• Усещане за натиск в долната част на корема
• Диария или запек
• Проблеми с кръвообращението, виене на свят
• Горещи вълни, изпотяване
• Болка в гърба
• петна по кожата, пъпки

ПМС също може да промени апетита: някои жени страдат от глад за храна, докато други се оплакват от загуба на апетит и чувство на ситост. Възможно е също гадене преди менструация и подут стомах. Някои жени също съобщават за наддаване на тегло преди менструацията. Това се основава по -малко на увеличения прием на храна, отколкото на съхранението на вода в тъканта.

Чувствителността на гърдите и предпериодните болки в гърдите също са възможни признаци на ПМС. Лекарите говорят за мастодиния тук. Характерни са болките от ужилване или дърпане. Често гърдите се увеличават, тъй като хормоналният дисбаланс води до натрупване на вода в гръдната тъкан преди периода. Когато менструалното кървене започне, това задържане на вода (оток) отстъпва.

Трябва да се прави разлика между мастодиния и масталгия. Това са болки в гърдите, независими от менструалния период (т.е. независимо от цикъла). Те могат да бъдат причинени от кисти, инфекция на гърдата или рак на гърдата.

Главоболието преди менструацията също не е необичайно при ПМС. Много жени изпитват болка под налягане в средата на главата преди менструацията. За някои хора главоболието прераства в мигрена. Като цяло, преди менструацията, жените могат да реагират много по -чувствително на стимули като ярка светлина, шум, миризми или допир, които след това често се възприемат като изключително неприятни. В допълнение, страдащите от ПМС имат по -малко време да се справят с времевия натиск или стрес.

Психични симптоми на ПМС

През повечето време ПМС не е свързано само с физически, но и с психологически оплаквания. Засегнатите жени често са раздразнителни в периода преди менструацията си. Те също се уморяват по -бързо, имат нужда от повече почивки и повече сън от обикновено. Други психологически симптоми на ПМС, които обикновено се наблюдават, включват:

• внезапни пристъпи на гняв
• депресивни настроения
• по -голяма тревожност
• Незаинтересованост
• Безхаберие
• вътрешни вълнения
• Трудности при концентрацията
• нарушения на съня
• Хиперактивност

Много жени също се чувстват претоварени по -бързо в периода преди менструацията си. Те се притесняват повече и се чувстват като извън контрол. Много от тях също са тъжни или депресирани. Често това се отразява и на самочувствието. Това увеличава общото негативно чувство, което от своя страна може да увеличи други симптоми на ПМС като тревожност, затруднена концентрация и сън. Засегнатите жени често попадат в цикъл от негативни емоции.

Тъгата или депресивното настроение преди периода често нямат обективна причина. Изведнъж може да изчезне отново. Тези необясними промени в настроението често водят до проблеми с партньор, семейство или приятели.

Ако имате психологически симптоми на ПМС, това не означава, че сте психично болни. Психичните промени - също като физическите - се причиняват от промененото ниво на хормони, наред с други неща. Точно като физическите симптоми на ПМС, психологическите симптоми също изчезват един до два дни преди менструацията.

Чести симптоми при ПМС

Много жени имат предменструален синдром, но симптомите могат да варират от жена до жена.

ПМС или бременна?

Някои симптоми на ПМС, като промени в настроението, болки в долната част на корема, гадене и глад за храна, също могат да показват бременност. Но особено в началото на бременността има и други симптоми, които ясно се различават от ПМС. Те включват преди всичко сутрешно гадене, трайно леко повишена температура и силно изтощение. И най -късно, когато не настъпи следващото менструално кървене, ще се отговори на въпроса: ПМС или бременна?

Предменструално дисфорично разстройство (PMDS)

При около пет процента от хората с ПМС тежестта на предменструалния синдром е толкова голяма, че засяга нормалното ежедневие, работата и семейния живот. Тези особено тежки случаи са известни като предменструално дисфорично разстройство (PMDS). За разлика от ПМС, той се счита за заболяване.

• "Шоколадът подобрява настроението"

  Три въпроса за

  

  Д -р мед. Марк Шмит,
  Специалист по акушерство и гинекология
• 1

  Как да разбера дали имам ПМС и не само в лошо настроение?

  

  Д -р мед. Марк Шмид

  PMS (предменструален синдром) се отнася до симптоми като промени в настроението, чувствителност на гърдите или чувство на пълнота (подуване на корема), които се появяват само преди началото на менструацията и изчезват отново, когато кървенето започне. Така че те са ясно свързани с менструацията.

• 2

  Защо имате усещането, че шоколадът помага?

  

  Д -р мед. Марк Шмид

  Яденето на шоколад повишава нивата на захар и инсулин. Това косвено води до „по -добро усещане“, но не променя нищо в действителния ПМС. Като превантивна мярка можете да опитате да се храните балансирано, да спите достатъчно и да спортувате. Понякога монашеският пипер (Agnus castus) също облекчава появата на симптомите.

• 3

  Като експерт имате ли съвети по темата?

  

  Д -р мед. Марк Шмид

  Ако симптомите продължават въпреки споменатите съвети, причината може да бъде и хормонално разстройство. Дисфункция на щитовидната жлеза или повишаване на хормона пролактин понякога - като началото на менопаузата - водят до лутеална слабост, която предизвиква ПМС. Ако подозирате, че това може да е така, проверете нивата на хормоните си.

• 

  Д -р мед. Марк Шмид,
  Специалист по акушерство и гинекология

  Д -р Шмид е специалист по гинекологична ендокринология и репродуктивна медицина и ръководи собствена специализирана практика в Мюнхен.

ПМС: причини и рискови фактори

Причините за ПМС все още не са ясно изяснени. Лекарите подозират, че няколко фактора предизвикват симптомите. Това се нарича мултифакторна поява или многофакторен генезис.

Ролята на хормоните

Изглежда, че хормоните са основно отговорни за ПМС. Това са собствени пратеници на тялото, които предават съобщения между различни органи и / или мозъка. Женските полови хормони естроген и прогестерон са особено важни за менструацията. Заедно с други женски хормони, те гарантират, че яйцеклетката узрява във всеки цикъл, настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетката от яйчника) и лигавицата на матката се подготвя за имплантирането на оплодена яйцеклетка. Ако оплождането не настъпи, яйцеклетката, включително подготвената лигавица на матката, се отхвърля с менструалния период.

Концентрацията на естроген в кръвта е най -висока по време на овулацията. Много жени усещат овулацията чрез болезнено дърпане в долната част на корема. Освен това през това време се образува повече пролактин. Този хормон причинява подуване на млечните жлези, което понякога причинява напрежение в гърдите.

Хормоналните промени по време на цикъла също могат да причинят промени в електролитите и течностите в тялото. Това може поне да е отговорно за някои оплаквания от ПМС. Веществата, които се произвеждат при разграждането на хормона прогестерон, също се подозират, че предизвикват симптоми на ПМС. В допълнение, страдащите от ПМС може да са по -чувствителни към взаимодействията между прогестерона и някои невротрансмитери в мозъка, като серотонин.

Други възможни причини за ПМС

Други фактори, които биха могли да допринесат за развитието на предменструален синдром, са:

• ниски нива на мелатонин
• Неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• Нарушения на автономната нервна система
• стрес
• Проблеми в партньорството
• небалансирана диета
• Употреба на никотин
• малко движение
• някои хормонални контрацептиви

В допълнение, фамилна анамнеза за психични заболявания (например депресия) е рисков фактор за предменструален дисфоричен синдром (PMDS).

ПМС: прегледи и диагностика

Ако подозирате, че имате ПМС, трябва да обсъдите това с вашия гинеколог. Лекарят първо ще Ви попита за Вашата медицинска история (анамнеза). Опишете симптомите си възможно най -точно, за да може лекарят да получи точна картина. Трябва да се подготвите за следните въпроси:

• Колко време преди менструацията симптомите се появяват за първи път?
• Боли ли ви и ако да, къде точно?
• Винаги ли се появяват симптомите преди началото на менструацията?
• Имате ли само физически оплаквания или се чувствате и умствено увредени?

Дневникът на ПМС може да помогне при подготовката, в който в няколко цикъла отбелязвате кои симптоми се появяват и кога. По този начин можете да дадете на лекаря си точна информация. Това ще му помогне да изключи други причини за вашите симптоми.

След вземане на медицинската история следва физически преглед. С гинекологичен палпационен преглед и ултразвуков преглед на матката и съседните органи лекарят може да изключи органичните заболявания като тумор като причина за симптомите. Лекарят също (вероятно заедно с други специалисти) ще проучи дали симптомите вероятно са причинени от недостатъчна активност на щитовидната жлеза, ендометриоза или депресия. Трябва да се изключи и началото на менопаузата, тъй като през това време могат да се появят и симптоми, подобни на ПМС.

Кръвен тест може да предостави допълнителна информация. Експертът може да използва различни кръвни стойности, за да определи дали симптомите Ви се дължат на хормонални причини. По принцип жените със симптоми на ПМС показват повишени нива на възпаление по време на симптомите.

ПМС: лечение

Лечението на ПМС зависи от това колко интензивни са симптомите. В леки случаи обикновено помага, ако спите достатъчно и спортувате редовно. Препоръчва се и балансирана диета: Яжте диета, богата на въглехидрати, с ниско съдържание на сол и лесно смилаема. Избягвайте кафе, алкохол и никотин, тъй като те могат да изострят симптомите на ПМС. Болката в долната част на корема може да се облекчи с топла вода или горещ чай. Целенасочените упражнения за релаксация или медитация също помагат на много жени.

В тежки случаи обаче, когато симптомите пречат на ежедневието, такава симптоматична терапия не е достатъчна. След това ПМС трябва да се лекува с медикаменти. За това се предлагат болкоуспокояващи като ибупрофен, хормонални препарати като хапчета и лекарства за повишаване на настроението (антидепресанти). Масовото задържане на вода (оток) може да се лекува с водни таблетки (диуретици).В случай на тежки психологически симптоми, психиатричното лечение може да бъде полезно.

Понякога хранителните добавки, например с магнезий или желязо, също могат да облекчат симптомите. Обсъдете използването на такива препарати с Вашия лекар.

PMS: Хомеопатия и лечебни растения

Много жени разчитат на допълнителни лечебни методи, когато става въпрос за ПМС. Дори ако ефективността им често не е научно доказана, много страдащи все още съобщават за подобрение на симптомите си.

Хомеопатията познава различни лекарства, които могат да се използват за ПМС. В зависимост от вида на симптомите, те включват например Calcium carbonicum (задържане на вода, особено при подути гърди), Pulsatilla (тъга с чест плач), Natrum muriaticum (раздразнителност, чувствителност, плач) и циклама (болезнени подути гърди, мигрена -подобни главоболия и др.). Жените могат да потърсят съвет от опитен терапевт относно избора на подходящи хомеопатични лекарства.

Билколечението може да помогне и при симптомите на ПМС. Например, ефективността на билковите препарати с монашека чушка е научно добре проучена. Такива препарати се използват например, когато повишеното ниво на пролактин причинява болка и напрежение в гърдите. Препаратите с жълт кантарион помагат при леко депресивно настроение. Валериана и маточина се препоръчват при проблеми със съня и нервно безпокойство. Лекар или фармацевт може да препоръча подходящи лечебни растения за техните симптоми на ПМС и да даде съвет как да ги използвате.

ПМС: ход и прогноза

Точна прогноза за ПМС не е възможна. Тъй като това не е остро заболяване, което може да бъде напълно излекувано с терапия. Най -късно с менопаузата обаче симптомите на ПМС обикновено изчезват напълно. Дотогава в повечето случаи симптомите на ПМС могат да бъдат овладени с релаксация, подходящ сън и упражнения и балансирана диета.

Тагове:  Диагностика менопауза бременност раждане