Червено Зелено слабост

Д -р rer. нац. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика тя пише текстове по здравни теми за експерти и неспециалисти и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя е отговорна за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти за известна издателска къща.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Червено-зелената слабост е генетично зрително увреждане на окото. Засегнатите хора виждат червеното или зеленото по -слабо и по този начин изпитват трудности при разграничаването на двата цвята един от друг. Те възприемат света като по -малко цветен от хората с нормално зрение. Прочетете повече за червено-зеленото зрително увреждане и защо не трябва да се бърка с червено-зелената слепота.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. H53

Червено-зелена слабост: описание

Червено-зелената слабост (анормален трихроматизъм) е едно от нарушенията на цветното зрение на окото. Засегнатите хора разпознават цветовете червено или зелено с различна интензивност и трудно или изобщо не могат да ги разграничат. Разговорно за това често се използва терминът червено-зелена слепота. Това обаче не е правилно, тъй като при червено-зелена слабост зрението за червено и зелено все още присъства в различна степен. В случай на истинска червено-зелена слепота (форма на цветна слепота), от друга страна, засегнатите всъщност са слепи за съответния цвят.

Две зрителни увреждания са обобщени под термина червено-зелена слабост:

• Червено слабо зрение (протаномалия): Страдащите виждат червения цвят по -слабо и трудно могат да го различат от зеленото.
• Зелено слабо зрение (деутераномалия): Засегнатите възприемат зеления цвят по -слабо и трудно могат да го различат от червеното.

И двете зрителни увреждания са генетични дефекти, които засягат сензорните клетки за цветно зрение.

Сензорни клетки и цветно зрение

Цветното зрение е изключително сложен процес с по същество три важни параметъра: светлина, сензорни клетки и мозък.

Всичко, което виждаме през деня, отразява светлина с различна дължина на вълната. Тази светлина удря три различни светлинни сензорни клетки в ретината (ретината или кожата на вътрешното око):

• Сини конусовидни клетки (B конуси или S конуси за "къса", т.е. късо вълна светлина)
• Зелени конусовидни клетки (G конуси или М конуси за "средна", т.е. светлина със средна вълна)
• Червени конусовидни клетки (R конуси или L конуси за "дълга", т.е. дълга вълна светлина)

Те съдържат пигмент, наречен родопсин, който се състои от протеина опсин и по-малката молекула 11-цис-ретинал. Опсинът обаче има малко по -различна структура в зависимост от вида на конуса и поради това се стимулира от различни дължини на вълната на светлината - основата за цветното зрение: опсинът в сините конуси реагира особено интензивно на късовълнова светлина (синя зона), тази на зелените конуси, особено върху светлината със средни вълни (зелена зона) и тази на червените конуси предимно върху светлината на дълги вълни (червена зона).

По този начин всяка конусна клетка обхваща определен диапазон от дължини на вълните, при което диапазоните се припокриват. Сините конуси са най -чувствителни при дължина на вълната около 430 нанометра, зелените конуси при 535 нанометра и червените конуси при 565 нанометра. Това обхваща целия цветен спектър от червено през оранжево, жълто, зелено, синьо до лилаво обратно до червено.

Милиони различни цветове

Ако светлина с подходяща дължина на вълната удари опсина на B, G и R конусите, 11-цис ретината променя химическата си структура и активира поредица от стъпки в клетката и в крайна сметка в съседните нервни клетки. Те от своя страна предават светлинните импулси към мозъка, където те се сортират, сравняват и интерпретират.

Тъй като мозъкът може да различи около 200 цветови тона, около 26 наситени тона и около 500 нива на яркост, хората могат да възприемат няколко милиона цветови тона - освен когато конусовидната клетка не работи правилно, какъвто е случаят с червено -зелената слабост.

Червено-зелена слабост: конусовидните клетки отслабват

В случай на червено-зелена слабост, опсинът на зелените или червените шишарки не функционира напълно. Причината е химическа промяна в нейната структура:

• Червено зрително увреждане: Опсинът на R конусите не е най -чувствителен при 565 нанометра, но максимумът на неговата чувствителност се измества към зелено. Следователно червените конуси вече не покриват целия диапазон на дължините на вълните за червения цвят и реагират по -силно на зелената светлина. Колкото повече максимумът на чувствителност се измества по посока на този на зелените шишарки, толкова по -малко червени нюанси могат да бъдат разпознати и по -трудно е да се разграничи червеното от зеленото.
• Зелено увреждане на зрението: Тук е обратното: максималната чувствителност на опсина на G-конусите се измества в червения диапазон на дължината на вълната. Това означава, че се възприемат по -малко зелени тонове и зеленото е по -трудно да се различи от червеното.

Следователно червено-зелената слабост не трябва да се бърка с истинската червено-зелена слепота, при която функцията на червените или зелените шишарки се губи напълно. Червено-зелените щори са напълно слепи за червено или зелено.

Червено-зелена слабост: симптоми

В сравнение с хората с нормално зрение, хората с нарушено зрение възприемат значително по -малко цветове като цяло: Въпреки че обикновено се виждат различни нюанси на синьо и жълто, те виждат червеното и зеленото по -слабо. Червено-зелената слабост винаги засяга и двете очи.

Начинът, по който засегнатите все още могат да разпознават цветовете, зависи от тежестта на червено-зелената слабост: Ако диапазонът на дължината на вълната, например, на R конуса е само леко изместен в този на G конусите, засегнатите могат да видят червено и зелен сравнително добре, от време на време толкова добър, колкото нормално зрящ човек. Въпреки това, колкото повече диапазоните на дължините на вълните на G и R конусите се припокриват, толкова по -малко засегнатите разпознават двата цвята: Те са описани в голямо разнообразие от нюанси - от кафеникаво -жълто до нюанси на сивото.

Червено-зелена слабост: причини и рискови фактори

Червено-зелената слабост е генетична и следователно винаги вродена:

Генетичната грешка се крие в гена за опсин на зеления конус (за зелено зрение) или в гена на опсина за червения конус (за червено зрение). Дефектът възниква по време на първото клетъчно делене на оплодената яйцеклетка, когато гените на бащата и майката се смесват. По време на този процес (наречен "кръстосване") гените могат да бъдат повредени по различни начини. Във всички случаи обаче те губят генни последователности. Степента на червено-зелената слабост зависи от това кои генни области са загубени, тъй като някои области са по-важни за функцията или максималната чувствителност от други.

Червено-зелената слабост засяга повече мъже, отколкото жени

И двата опсинови гена са разположени на Х-хромозомата, поради което червено-зелената слабост се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените: мъжът има само една Х-хромозома, докато жената има две. Ако има генетичен дефект в един от опсиновите гени, мъжете нямат алтернатива, докато жените могат да паднат върху непокътнатия ген на втората хромозома. Ако обаче вторият ген също е дефектен, червено-зеленото зрително увреждане се проявява и при жената.

Цифрите показват, че това рядко е така: около 1,1 % от мъжете и 0,03 % от жените имат дефицит на червено зрение. Около 5 % от мъжете и 0,5 % от жените са засегнати от дефицит на зелено зрение.

Червено-зелена слабост: прегледи и диагностика

За да определи дали има червено-зелена слабост, офталмологът първо ще говори с вас подробно (анамнеза). Например, той може да зададе следните въпроси:

• Познавате ли някой във вашето семейство с червено-зелена слабост?
• Виждате ли само сини и жълти, кафяви или сиви тонове?
• Виждали ли сте някога червено или зелено?
• Не виждате ли само червено и зелено с едно око или и двете очи са засегнати?

Тестове за цветно зрение

За да открие червено-зелена слабост, офталмологът ви моли да разгледате така наречените псевдоизохроматични таблици като таблиците Ишихара. Те се състоят от много малки кръгове, които представляват числа или цифри. Цветовете на фона и цветовете на фигурите се различават само по оттенък, но не и по отношение на яркостта и наситеността. Следователно само здрав, нормално зрящ човек може да види фигурите, човек с червено-зелена слабост не може. Ето как работи този тест за цветно зрение:

Дъските се поставят пред очите ви на приблизително 75 сантиметра разстояние. Сега лекарят ви моли да погледнете фигурите или фигурите, показани с двете очи или само с едно око. Ако не разпознаете цифра или число през първите три секунди, резултатът е „грешен“ или „несигурен“. Броят на неправилните или несигурни отговори показва червено-зелено разстройство.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) е подходящ за деца на възраст от три години. Той не показва числа или сложни фигури, а прости символи като кръгове, звезди, квадрати или кучета.

Има и тестове за цветни депозити като теста Farnsworth D15. Тук трябва да се сортират конуси или чипове с различни цветове.

Специално устройство, така нареченият аномалоскоп, предлага друг начин за диагностициране на червено или зелено слабо зрение. Пациентът трябва да гледа през епруветка на наполовина кръг. Половинките на кръга са с различен цвят. С помощта на въртящи се колела, сега пациентът трябва да се опита да съпостави цветовете и тяхната интензивност един с друг:

Зрително здрав човек може да регулира както оттенъка, така и интензивността, докато човек с увредено зрение може да регулира само интензивността. Освен това, човек с увредено зрение ще смеси в твърде много червено, човек с нарушено зрение ще смеси в твърде много зелено.

Червено-зелена слабост: лечение

Понастоящем няма терапия за червено-зелена слабост. За хора само с лека червено-зелена слабост очилата или контактните лещи с цветен филтър могат да бъдат полезни. На електронни устройства (като компютри) някой с увреждане на цвета може да използва контролния панел, за да избере цветове, които не може лесно да се обърка.

Червено-зелена слабост: ход и прогноза

Червено -зелената слабост не се променя в хода на живота - засегнатите трудно или невъзможно да разграничат червено и зелено един от друг през целия си живот.

Тагове:  анатомия сън кожа