скарлатина

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Скарлатина (Scarlatina) е много заразна инфекциозна болест. Задействащите бактерии се предават чрез малки капчици слюнка и могат да причинят възпалено гърло, обриви и треска. Тук можете да прочетете повече по темата: Какво точно е скарлатина? Как протича инфекцията? Колко време е инкубационният период на скарлатина? Какви са симптомите? Как се лекува скарлатина?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A38

Кратък преглед

  • Важни симптоми: възпалено гърло, тонзилит със зачервяване, подуване, болка; Бледност около устата (периорална) и „малинов език“ (яркочервен език), характерен обрив (малки петнисти папули, започващи от горната част на тялото, след това по цялото тяло, с изключение на дланите и стъпалата)
  • Заразяване: най -вече чрез капкова инфекция (чрез кихане, кашлица, говорене) или размазване (използване / докосване на замърсени предмети и повърхности)
  • Изследвания: преглед на гърлото, бърз тест за скарлатина, кръвни изследвания за бактерии и антитела
  • Лечение: почивка на легло, гаргара, болкоуспокояващи и лекарства против треска (парацетамол, ибупрофен), антибиотици
  • Усложнения и дългосрочни ефекти: абсцес на сливиците, пневмония, отит на средното ухо, синузит, остро бъбречно възпаление, ревматична треска, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит) и миокардит

Скарлатина: симптоми

Симптомите на скарлатина се появяват за първи път около един до три дни след заразяване с провокиращите бактерии (инкубационен период на скарлатина). Болестта почти винаги започва внезапно от неочаквано. Честите симптоми на скарлатина са:

  • Възпалено гърло
  • затруднено преглъщане
  • често висока температура
  • втрисане
  • зачервени бузи
  • Изчерпване
  • Повръщане
  • Коремна болка (особено при по -малки деца)
  • Главоболие и болка в крайниците

Признаци като тези обаче не са ясни и могат да се появят и при много други заболявания. Само типичните симптоми на скарлатина носят сигурност: В допълнение към малиновия език и характерен обрив, това включва ангина от скарлатина, възпаление на сливиците.

Има и хора, които изпитват скарлатина без треска или обрив. По -възрастните пациенти по -специално често не проявяват всички типични симптоми на скарлатина. Като цяло болестта лесно се пренебрегва при възрастни.

Три характерни симптома на скарлатина

Червено-малинов език, типичният обрив от скарлатина и възпаление на гърлото и сливиците са трите основни симптома на скарлатина.

Ангина на скарлатина

Почти всеки със скарлатина ще развие тонзилит (ангина на сливиците). Нито един от другите симптоми на скарлатина не се проявява толкова редовно, колкото този. Причината за това е, че патогените на скарлатина колонизират лигавицата на гърлото. Това може да възпали сливиците - а също и цялото гърло. След това тези участъци се зачервяват, небните сливици обикновено са ясно подути и понякога също покрити с бял слой.

Други симптоми на скарлатина в устата са малки белезникави отлагания от вътрешната страна на бузите. Често лимфните възли на шията също са подути. Тези симптоми на скарлатина са подобни на признаците на обикновен тонзилит.

Малинов език

Малиновият език е един от специфичните симптоми на скарлатина. На първо място, езикът е покрит с бял слой. Този слой изчезва след около четири дни и се появява малиновочервен език.

Обрив от скарлатина

Обривът от скарлатина се развива на първия или втория ден на заболяването: образуват се яркочервени и леко повдигнати петна (папули) с размер на щипка, които са груби на пипане, но не сърбят. Първата част от обрива от скарлатина често се появява в областта на слабините и по вътрешната част на бедрата. В резултат на това той се разпространява по цялото тяло. Само малък триъгълник между устата и брадичката и ходилата на краката и дланите са пропуснати.

Обривът бавно ще изчезне след шест до девет дни. В резултат на това кожата често започва да се лющи - включително по стъпалата и дланите.

Кожен обрив при скарлатина

Един от типичните симптоми на скарлатина е характерният обрив.

Скарлатина: усложнения и дългосрочни ефекти

Симптомите на скарлатина обикновено се подобряват много бързо с антибиотична терапия. Без лечение обаче симптомите на скарлатина могат да продължат по -дълго и при определени обстоятелства да станат по -тежки: някои пациенти развиват силно гноен тонзилит. Капсулирането на гной създава абсцес. Понякога го придружава гноен отит. Възможна последица от липсата на лечение е загуба на слуха.

Микробите от фаринкса могат да попаднат не само в средното ухо, но и в параназалните синуси или белите дробове. Тогава може да се развие инфекция на синусите (синузит) или пневмония (пневмония) - в допълнение към споменатите по -горе симптоми на скарлатина.

Септичният ход на скарлатина е много рядък, но потенциално животозастрашаващ: Бактериите от скарлатина проникват в кръвния поток и се разпределят по тялото. "Отравяне на кръвта" (сепсис) се развива с внезапна висока температура, повръщане, диария, кървене от кожата и лигавиците, замъгляване на съзнанието, тежко увреждане на сърцето и шок.

Възможно късно усложнение на скарлатина е остра ревматична треска. Появява се предимно при пациенти на възраст между три и петнадесет години, обикновено след период без симптоми 19 дни. Различни стави или органи (като сърцето) се възпаляват при засегнатите. Острото възпаление на бъбреците (гломерулонефрит) може да се развие и като дългосрочна последица от скарлатина (след една до пет седмици при инфекции на гърлото, след три седмици при кожни инфекции).

  • Скарлатина - "Не безобидна детска болест!"

    Три въпроса за

    Професор доктор. Йорг Шелинг,
    Специалист по обща медицина
  • 1

    Не е ли скарлатина безобидна детска болест?

    Професор доктор. Йорг Шелинг

    Не - няма безобидни проблеми с никненето на зъби. "Проблемите със зъбите" често са по -тежки при възрастни! Не е нужно да се паникьосвате и при скарлатина, но трябва да се свържете със семейния си лекар. По правило скарлатината е лесно разпознаваема, лечима и лекува без последствия.

  • 2

    Защо болестите на скарлатина се връщат по -често?

    Професор доктор. Йорг Шелинг

    С нарастващата глобализация и изчезването на границите броят на заболяванията от скарлатина също се увеличава в Германия. За съжаление все още няма ваксинация. Също така, дори ако вече сте боледували, няма да станете имунизирани срещу скарлатина.

  • 3

    Как мога да предотвратя заболяването скарлатина?

    Професор доктор. Йорг Шелинг

    Избягвайте директен контакт с болни хора през първите три дни на заразяването. Като цяло добрата хигиена, т.е. правилното миене на ръцете със сапун, е важно при предпазването от скарлатина. Дезинфектантите за ръце също са полезни за допълнително свеждане до минимум на риска от инфекция. Превантивното лечение на лица с контакт с антибиотици се провежда само в редки индивидуални случаи.

  • Професор доктор. Йорг Шелинг,
    Специалист по обща медицина

    Основател на Института по обща медицина към LMU Мюнхен и член на баварската държавна работна група по ваксинации. Като експерт по ваксинации той обучава общопрактикуващите лекари за ваксиниране.

Скарлатина: зараза

Скарлатина се причинява от инфекция с някои стрептококови бактерии. Това са „Streptococcus pyogenes“, наричани още А стрептококи. Микробите се прикрепят главно към лигавицата в областта на устата и гърлото и могат да причинят възпаление тук. В допълнение, те произвеждат токсични метаболитни продукти (токсини), които причиняват типичните кожни промени.

Как протича инфекцията от скарлатина?

Бактериите на скарлатина се откриват в слюнката на пациентите. Те се предават от човек на човек чрез директен или индиректен контакт, по -рядко при кашлица, кихане или говорене, опаковани в малки капчици течност. Други хора наблизо могат да вдишат тези капчици и да се заразят със скарлатина (инфекция с капчици). Хората, които са в близък контакт с пациенти със скарлатина, са особено изложени на риск. Поради това инфекциозната болест често се разпространява в обществени заведения като детски градини или училища.

Когато пациентите държат ръце над устата си, когато кашлят или кихат, капките, съдържащи бактерии, попадат върху дланите на ръцете им. Оттам те могат да бъдат прехвърлени към предмети като прибори за хранене или дръжки на вратите. Ако здрав човек използва същите прибори за хранене или докосне замърсените предмети и след това хване устата или носа си с ръка, той също може да се зарази с скарлатина (инфекция с намазка).

Скарлатина рядко се заразява чрез заразена храна или вода (хранителна инфекция).

Понякога патогените на скарлатина навлизат в тялото чрез кожни рани (рана скарлатина).

Кашлицата като източник на инфекция

Дръжте ръка над устата си, когато кашляте? Не е добра идея! По този начин бактериите се разпределят и други могат да се заразят.

Колко време скарлатината е заразна?

При остра стрептококова инфекция, като скарлатина, която не се лекува специално, пациентите могат да бъдат заразни до три седмици. В случай на гнойни отделяния, рискът от инфекция може да продължи още по -дълго без лечение.

Въпреки това, след като е започнало ефективно антибиотично лечение, пациентите вече не са заразни след 24 часа.

Можете ли да получите скарлатина повече от веднъж?

Независимо дали болестта на скарлатина се лекува или не - след като сте преодолели болестта, вие не сте имунизирани срещу подновена инфекция! В хода на инфекция тялото образува известна защита срещу определени бактериални токсини. Но има различни щамове скарлатина, така че засегнатото лице може да бъде заразено няколко пъти. Ако, от друга страна, човек е атакуван втори път от същия щам на патогена след предишна инфекция от скарлатина, най -вероятно няма да се разболее от скарлатина, а най -много от тонзилит (ангина тонзиларис).

Между другото: не всички, които носят патогена на скарлатина, също се разболяват. Гърлото е колонизирано с бактериите при до 20 процента от населението, но няма симптоми.

Скарлатина при деца и възрастни

Като детска болест скарлатина се среща по -често при деца, отколкото при възрастни. Обикновено го получават деца на възраст между шест и дванадесет. По принцип, скарлатина може да се появи на всяка възраст. Само бебетата са относително безопасни от инфекция, тъй като имат подходящите антитела от майка си („защита на гнездото“).

Скарлатина при възрастни често не се разпознава или разпознава само късно: В случай на внезапна треска, възпалено гърло и затруднено преглъщане, мнозина не мислят за възможността да бъдат заразени с патогена на „детската болест“ и не отиват на лекар изобщо или само твърде късно. Това може да има сериозни последици при определени обстоятелства: Скарлатина при възрастни, както и при деца, може да причини усложнения и дългосрочни ефекти като ревматизъм, както и сърдечни и бъбречни инфекции.

Скарлатина: бременност

Когато бременна жена развие скарлатина, в началото няма какво особено да се притеснявате. Заболяването няма пряко въздействие върху нероденото дете. За разлика от други детски болести като рубеола, паротит или морбили, няма специфичен риск от малформации на децата, спонтанни аборти или мъртвородени деца.

Косвено, скарлатина може да има отрицателно въздействие върху детето по време на бременност: ако бъдещата майка развие усложнения като възпаление на сърдечния мускул, това може да наруши доставката на кислород и хранителни вещества за нероденото дете и по този начин да влоши развитието на детето .

Следователно скарлатина по време на бременност трябва да се лекува рано с антибиотици. В допълнение, бременната жена и нейното неродено дете се наблюдават медицински - както при всички инфекциозни заболявания по време на бременност.

Можете да прочетете повече за това в статията Алена треска и бременност.

Скарлатина: прегледи и диагностика

Типичните симптоми на заболяването обикновено бързо карат лекаря да подозира скарлатина. За да бъде в безопасност, той първо взема медицинска история (анамнеза). Той пита пациента (в случай на деца: родителите) например кога е започнала треската и дали хората в района в момента са заразени със скарлатина.

Следва физически преглед: Лекарят проверява дали гърлото и сливиците са зачервени, подути или бели. Той също усеща лимфните възли на шията. Те могат да набъбнат със скарлатина. Лекарят разглежда и кожата по цялото тяло. Ако има обрив, той пита откъде е започнал и дали е сърбящ. Обривът от скарлатина временно избледнява под натиска на дървена шпатула. Понякога при лигавицата на устата при пациенти се образува обрив.

Палпация на лимфните възли

По време на анамнезата се палпират лимфните възли - те често се подуват със скарлатина.

За бърз тест за скарлатина лекарят взема тампон от лигавицата на гърлото, за да го изследва за стрептококи. Резултатът е ясен само след няколко минути. Това обаче не е напълно надеждно: Ако резултатът е положителен, много вероятно има инфекция със стрептококи от група А. Отрицателният резултат от теста обаче не изключва надеждно такава инфекция. След това можете да изпратите тампона от гърлото в лабораторията, за да култивирате всички патогени, които може да съдържа (бактериална култура) и след това да го определите.

Кръвните стойности също могат да показват инфекция с скарлатина. Като цяло, при възпаление, белите кръвни клетки (левкоцити) и скоростта на утаяване често се увеличават.

Има и възможност за изследване на кръвта на пациента за антитела срещу патогена на скарлатина. Това обаче има смисъл само ако се подозира стрептококова вторична болест като ревматизъм.

Скарлатина: лечение

Терапията срещу скарлатина обикновено се състои в даване на антибиотик. Позволява на симптомите да отшумят малко по -бързо и предотвратява усложнения. В допълнение, пациентите вече не са заразни за други хора само 24 часа след започване на антибиотична терапия.

Обикновено скарлатината се лекува с пеницилин. Антибиотикът се прилага перорално (като таблетка) или парентерално (като спринцовка). Трябва да се използва десет дни. Ако антибиотикът бъде спрян по -рано, рискът от рецидив се увеличава.

Ако някой е алергичен към пеницилин, терапията на скарлатина се извършва с различен антибиотик. Например, цефалоспорини и еритромицин са подходящи.

В случай на тежко заболяване като сепсис (кръвно отравяне), антибиотикът клиндамицин трябва да се прилага в допълнение към инжекциите с пеницилин.

При някои пациенти скарлатина води до ревматична треска като дългосрочна последица. Засегнатите са изложени на повишен риск от повторно заразяване със стрептокок А. Такива рецидиви могат да бъдат много по -тежки и да изострят съществуващите сърдечни увреждания. Ето защо, в случай на ревматична треска, се препоръчва продължително лечение с пеницилин за предотвратяване на рецидиви. Тази рецидивираща профилактика трябва да се провежда най -малко пет години.

Терапия с алена треска: Още съвети

  • Пациентите трябва да спазват режим на легло, особено ако имат треска.
  • През първите два дни от антибиотичната терапия болните също трябва да избягват контакт с други хора. Това ще намали риска от заразяване на други с скарлатина. По същата причина пациентите винаги трябва да кашлят или да кихат в кърпа или в изкривяването на лактите си и след това да измиват добре ръцете си със сапун и вода.
  • Разтворите за гаргара с лечебни растения като градински чай или блат, както и топли обвивки за врата помагат срещу неприятната възпалено гърло, причинена от скарлатина (прочетете повече за ефектите и използването на обвивките тук).
  • Поради болката при преглъщане се препоръчва мека или течна храна. Диетата трябва да е с ниско съдържание на сол и протеини.
  • Ако пациентите имат треска, те трябва да пият много течности. Препоръчва се например чай от липов цвят, подсладен с мед. Подходящи са също вода или разредени сокове.
  • Ако е необходимо, ибупрофен или парацетамол също могат да се приемат срещу болката и температурата. И двете активни съставки облекчават болката и понижават температурата.
  • Антибиотичната терапия може да наруши баланса на чревната флора. За да се избегне това, киселото мляко трябва да се яде редовно - но по -късно от прилагането на антибиотика.

Понякога хомеопатията и други алтернативни лечебни методи се препоръчват в подкрепа на конвенционалното медицинско лечение на скарлатина. Всеки, който се интересува от това, трябва да потърси съвет от опитен лекар или терапевт.

Децата и юношите, за които е доказано или подозирано, че имат скарлатина, временно нямат право да посещават обществени заведения (като детски градини, училища). Болните служители на такова заведение имат право да се връщат на работа само когато вече не са заразни. Лекарят или здравният отдел ще вземат решение за това.

Скарлатина: ход на заболяването и прогноза

С ранната антибиотична терапия симптомите на скарлатина обикновено отшумяват след няколко дни. В повечето случаи, след като антибиотичното лечение приключи, хората отново ще бъдат напълно здрави.

Усложнения и дългосрочни последици

В по-редки случаи детската болест скарлатина протича тежко или има дългосрочни последици. Те включват остро възпаление на бъбреците (остър гломерулонефрит) и остра ревматична треска. Последното може да бъде придружено от болки в ставите и възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит), сърдечния мускул (миокардит) или перикарда (перикардит). В допълнение, ревматичната треска може да засегне мозъка и да причини форма на разстройство на движението (хорея минор, син. Sydenham).

Рискът от усложнения и дългосрочни ефекти от болестта на Schlarl може да бъде намален чрез ранно лечение с антибиотици.

Скарлатина: превенция

Няма ваксинация срещу скарлатина. Но има и други начини, по които можете да намалите риска от заболяването: Избягвайте близък контакт с болни хора и редовно мийте ръцете си със сапун. За хора със сериозни подлежащи заболявания или отслабена имунна система лекарят може да предпише антибиотик като превантивна мярка, за да ги предпази от заразяване с скарлатина.

Допълнителна информация

Указание:

  • Насока S2k „Терапия на възпалителни заболявания на сливиците - тонзилит“ (към 2015 г.)
Тагове:  стоматологични грижи бебе малко дете предотвратяване 

Интересни Статии

add