Орална млечница
Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Оралната млечница е инфекция на устата и гърлото с определени дрожди - предимно Candida albicans. Гъбичките в устата атакуват например вътрешността на бузите и устните, понякога също езика (гъбички по езика) и покрива на устата. Оралната млечница се характеризира с белезникави покрития върху зачервена лигавица, но има и други прояви. Ето как да разпознаете млечница в устата и как да я лекувате.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B37
Орална млечница: описание
Оралната млечница е гъбична инфекция в устата. Среща се сравнително често при новородени и бебета. Оралната млечница при възрастни, от друга страна, засяга най -вече възрастни и болни хора или тези, които приемат определени лекарства (например антибиотици).
Лекарите също наричат млечницата в устата кандидоза на устната кухина, тъй като това е инфекция с гъбички от Кандида-Групата се третира със специални противогъбични лекарства (противогъбични средства).
Орална млечница: симптоми
Има различни форми на млечница в устата. Най -често срещаната е псевдомембранозна кандидоза с бели, отстраняващи се обвивки върху зачервена, възпалена устна лигавица. Изгарящите, червени лигавици са по -рядко на преден план (остра еритематозна кандидоза) или отлаганията са здраво прикрепени към лигавицата (хиперпластична кандидоза).
Псевдомембранозна кандидоза
Класическият симптом на тази форма на млечница в устата са силно зачервени устни лигавици, върху които отгоре лежат бели петна. В началото тези петънца изглеждат като малки, млечно-бели петънца. Те често се намират от вътрешната страна на бузите и устните, но също и на покрива на устата или под езика (гъбички по езика). Гъбите често гнездят в устата под протеза.
Малките бели отлагания обикновено могат лесно да се изтрият, а под тях се появява червена, лъскава зона.В следващия ход петна се умножават и увеличават и понякога текат заедно, за да образуват по -големи бели петна. Когато го отлепите, кожата отдолу започва лесно да кърви.
Понякога гъбичките в устата се разпространяват в гърлото и хранопровода.
В допълнение, тази форма на млечница в устата може да причини следните симптоми:
- Усещане за "космати" и сухота в устата
- повишена жажда
- Нарушения на вкуса (вероятно метален вкус)
- Лош дъх
- усещане за парене по лигавицата на устата
В много случаи обаче тези симптоми дори не се проявяват, стига гъбичките по устата да са още в ранните етапи. Въпреки това, млечницата през устата често е толкова неудобна за бебетата, че вече не искат да пият. Когато дрождите се разпространяват в устата, бебето понякога може да развие гъбични отлагания по устните или в ъглите на устата.
Остра еритематозна кандидоза
При тази по -рядка форма на млечница устата (и гърлото) не са белязани с бели покрития. Вместо това има главно силно зачервяване на лигавиците и усещане за парене в устата. Особено често е засегната задната част на езика. Острата еритематозна кандидоза се развива предимно при антибиотична терапия или при HIV инфекция, често в резултат на псевдомембранозна кандидоза.
Хиперпластична кандидоза
При хронична хиперпластична кандидоза (също: Candida левкопатия) се откриват бели отлагания с червени ръбове, прилепнали към лигавицата и езика, които не могат да бъдат лесно отстранени. Тази форма на млечница в устата е по -честа при хора с нарушения на имунната система и може да продължи месеци или години.
Орална млечница: причини и рискови фактори
Оралната млечница обикновено върви заедно с инфекция Candida albicans назад, широко разпространена гъба в семейството на дрождите. Той може да бъде открит в устната кухина при около 50 процента от здравите хора, а също така е често срещан в червата и върху различни лигавици.
Тази нормална колонизация може да се развие в това, което е известно като опортюнистична инфекция при хора с отслабена имунна система: гъбите използват празнина в имунната система и започват да се размножават силно. Ето защо млечницата в устата е типична за новородени и бебета, които все още нямат силна имунна система.
Но по -големите деца и възрастни също могат да развият гъбична инфекция в устата - особено ако защитата е потисната от определени лекарства или отслабена в резултат на заболяване. В риск са и възрастните хора с липсващи зъби и протези.
До Candida albicans Оралната млечница може да бъде причинена и от други дрожди като Candida tropicalis (в почва, екскременти, на риба, в кефир, кисело мляко) и Candida stellatoidea да се задейства. Тези гъби обаче рядко колонизират устната кухина при хората.
Орална млечница: Бебето обикновено е заразено с майка
Новородените с млечница в устата обикновено се заразяват при раждането - чрез евентуално незабелязан вагинален млечница при майката. Гъбичките в устата обикновено се проявяват през първите няколко дни от живота. По -големите бебета например се заразяват чрез залъгалки, които са влезли в контакт със слюнката на болногледач.
Рискови фактори
В хода на живота си почти всеки идва с мен веднъж Candida albicans в контакт, но инфекцията избухва само при определени обстоятелства. В допълнение към много ниската и много напреднала възраст, други рискови фактори за гъбички в устата са:
- HIV инфекция и СПИН болест
- Захарен диабет
- Ракови заболявания (например левкемия, болест на Ходжкин)
- остри инфекциозни заболявания (напр. пневмония)
- Лекарства: антибиотици, лекарства за химиотерапия, спрейове за астма, съдържащи кортизон
- Дефицит на хранителни вещества (например дефицит на желязо, дефицит на витамин В)
- намалено производство на слюнка
- Употреба на никотин
- Протези и други форми на протези
Орална млечница: прегледи и диагностика
Диагнозата на млечница в устата може да бъде поставена от зъболекар, педиатър, дерматолог или общопрактикуващ лекар. За да събере медицинска история (анамнеза), лекарят пита съответното лице (или, в случай на бебета, майката или друг болногледач) кои симптоми са съществували и от кога. Той също така пита дали има предишни заболявания или дали пациентът приема някакви лекарства.
Най -важният фактор при диагностицирането на гъбички в устата е клиничната картина. Обикновено лекарят разпознава на пръв поглед дали има млечница в устата - белите петна, които присъстват в повечето случаи, са характерни. Ако е необходимо обаче, съществува риск от объркване с левкоплакия - предшественик на тумор. С дървена шпатула лекарят внимателно избърсва плаката в един момент, за да провери как се държи лигавицата под устните млечници. Ако се открие типичната червена, лъскава област, той може бързо да диагностицира псевдомембранозна кандидоза.
Ако гъбичките в устата показват нетипична картина, диагнозата не е толкова лесна. Във всеки случай има смисъл да се потвърди диагнозата на млечница в устата, като се намаже засегнатата лигавица. По този начин патогените могат да бъдат открити под микроскоп.
Анализ на кръвта разкрива антитела срещу гъбичките Candida в случай на млечница в устата. В повечето случаи обаче не е необходима кръвна проба за диагнозата.
Орална млечница: лечение
За лечение на млечница през устата лекарят предписва специални противогъбични средства (антимикотици), които са подходящи за областта на устата и гърлото. Те включват например активните съставки амфотерицин В и нистатин. Те могат да се използват под формата на таблетки за смучене, перорален гел, разтвор или суспензия (течност с пипета).
Важно е да се придържате към предвидената продължителност на лечението и да не спирате терапията преждевременно, веднага щом вече не виждате растеж на гъбички. Освен това, ако имате гъбична инфекция в устата, уверете се, че правите правилно устната си хигиена. Ако бебето ви страда от гъбички по устата, трябва да смените всички залъгалки и зърната на бутилките или поне да ги стерилизирате старателно.
Орална млечница: ход на заболяването и прогноза
Ако терапията се провежда последователно, млечницата в устата обикновено може да се лекува добре. В редки случаи обаче гъбичките могат да се запазят в устата и да продължат да се връщат. Тогава лекарят понякога предписва по -силно противогъбично лекарство, което е ефективно и в останалата част на храносмилателния тракт - особено в червата. Това обикновено може да се използва и за овладяване на упорит млечница в устата.
Орална млечница: профилактика
Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите млечница в устата - за себе си или за вашето дете:
- При бебета и малки деца хигиената е особено важна за предотвратяване на млечница в устата. Почиствайте редовно залъгалки, биберони и хапете играчки и избягвайте да използвате собствената си слюнка, например за „почистване“ на падналите залъгалки.
- Ако носите зъбни протези, полагайте големи грижи, за да сте сигурни, че те са правилно поставени. Почиствайте ги старателно след всяко хранене и практикувайте внимателна устна хигиена, за да предотвратите млечница.
- Ако имате имунен дефицит и продължавате да развивате млечница в устата си, може да е добра идея да използвате противогъбично лекарство всеки ден като превантивна мярка. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.
- Вагиналната млечница може да се предава от майка на бебе при раждането и да причини устна млечница при новороденото. Следователно, ако сте бременна, всяка инфекция с Candida трябва да се лекува преди раждането.
- Много болни и стари пациенти, които се хранят изкуствено, обикновено имат толкова малко слюноотделяне, че бактерии и гъбички се размножават бързо в устата. Следователно възрастните хора и медицинските сестри практикуват така наречената профилактика на млечница и паротит, например чрез редовно овлажняване на лигавиците на лицето, за което се грижат. Това предотвратява млечница в устата и възпаление на паротидната жлеза (паротит).
