Дефицит на тестостерон

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При недостиг на тестостерон засегнатите имат твърде малко от мъжкия полов хормон тестостерон в тялото си. Дефицитът може да се появи главно при мъжете, но и при жените. Важни симптоми могат да включват сексуална отвращение, малки тестиси и повишено изпотяване. Лекарят обикновено лекува дефицит на тестостерон с помощта на хормонални гелове, инжекции или пластири. Прочетете повече за симптомите, причините и лечението тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. E29E23E28

Кратък преглед

Симптоми: намалено сексуално желание, малки тестиси при мъжете, разграждане на мускулите и костната маса, горещи вълни, безплодие, наред с други неща
Причини: Наред с други неща, намалено производство на хормони в тестисите (при мъжете) или яйчниците (при жените), заболявания (напр. Цироза на черния дроб), лекарства (напр. Противозачатъчни хапчета), нездравословен начин на живот
Лечение: Лекарят компенсира дефицита на тестостерон с помощта на хормонални гелове, инжекции или пластири, ако е необходимо.
Диагноза: дискусия с лекаря, физически преглед, определяне на нивото на тестостерон в кръвта

Как разпознавате дефицит на тестостерон?

Липсата на тестостерон може да причини различни симптоми, които варират по тежест от човек на човек. В зависимост от причината за дефицита на тестостерон, симптомите се развиват в продължение на седмици, месеци или години. В повечето случаи симптомите продължават за по -дълъг период от време, тъй като засегнатите не възлагат правилно неспецифичните оплаквания и затова не се консултират с лекар.

В повечето случаи хората с дефицит на тестостерон намаляват желанието за секс: Те често съобщават за неосъществен сексуален живот.

Някои симптоми засягат еднакво мъжете и жените. Но има и оплаквания, свързани със пола. Възрастта, на която се проявява дефицитът на тестостерон (например пубертет, зряла възраст, по -възрастна възраст) също влияе върху това кои симптоми се развиват.

Общи симптоми

Независимо от възрастта и пола, следните симптоми са по -чести при хора с дефицит на тестостерон:

Те са уморени, въпреки че спят достатъчно.

Чувствате се слаби и отпаднали.
Наддавате на тегло.
Телесните мазнини се увеличават (особено на стомаха).
Агресивни сте.
Вие сте депресирани без видима причина.
Имате проблеми със съня.
Трудно се концентрирате.
Мускулите се разпадат.

Споменатите симптоми са неспецифични. Те могат да показват недостиг на тестостерон или различни други заболявания. Те също могат да бъдат израз на естествени колебания по отношение на производителността и благосъстоянието, стига да са временни. Нека лекар изясни симптомите, ако те продължават повече от няколко дни!

Симптоми при мъжете

Тестостеронът се счита за мъжки полов хормон par excellence. Мъжете произвеждат значително повече тестостерон от жените. Следователно, много по -вероятно е мъжете да изпитат дефицит на тестостерон и свързаните с него симптоми.

Симптомите на дефицит на тестостерон до голяма степен зависят от възрастта, на която се проявява.

Симптоми преди или по време на пубертета

Тестостеронът е важен полов хормон при мъжете. Например, причинява развитие на първичните (например пенис, тестиси, епидидимис, семенни канали) и вторични (напр. Растеж на брада, счупен глас, ябълка на Адам, широки рамене) по време на пубертета.

Ако през това време в организма липсва тестостерон, това се отразява на сексуалното и половото развитие на младите мъже.Възможно е дори пубертетът да не се осъществи (евнух) и мъжките полови характеристики да останат недоразвити.

Симптомите при млади мъже с дефицит на тестостерон преди или по време на пубертета включват следното:

Засегнатите имат по -малки тестиси.
Мъжките гърди нарастват по размер (наречен гинекомастия; доброкачествено увеличение на мъжката млечна жлеза).
Имате висок глас, гласът не се прекъсва.
Почти нямате косми по тялото (напр. Няма израстване на брада по лицето, няма срамни косми).
Не ти се прави секс.
Вие сте стерилни (безплодие).
Костната ви маса ще намалее.
Мускулите ви се разпадат.

Симптоми след пубертета

Ако дефицитът на тестостерон настъпи след пубертета, мъжете имат следните симптоми, наред с други:

Може да станете стерилни (безплодие) и тестисите ви ще произвеждат по -малко сперматозоиди.
Те имат по -малко сексуално желание и по -рядко
Имате трудности при спонтанна ерекция.
Тестисите се свиват.
Губите подмишниците или срамните косми; брадата расте по -малко.
Губите мускулна маса и мускулна сила.
Имате горещи вълни и се потите по -често.
Вие наддавате на тегло поради увеличеното складиране на коремни мазнини (= увеличаване на коремната обиколка). Понякога задните части се разширяват, а раменете се стесняват.
Гърдата расте (гинекомастия).
Кожата ви ще увисне и косата ви може да падне.
Мускулната маса и костната плътност намаляват.

Симптоми в напреднала възраст

С възрастта нивата на тестостерон естествено спадат. В зависимост от тежестта и тежестта на дефицита, засегнатите развиват симптоми, които варират значително от човек на човек. Лекарите наричат тази форма на дефицит на тестостерон като хипогонадизъм със закъснение. Намаляването на нивата на тестостерон се изразява, между другото, както следва при засегнатите:

Засегнатите хора имат малко или никакво желание за секс
Вие сте по -малко ефективни, както в ежедневните задачи, така и в спорта.
Имате проблеми с постигането на ерекция (еректилна дисфункция).
Мускулната маса се намалява.
Костите стават по -нестабилни и крехки (остеопороза).
Засегнатите хора развиват анемия (анемия).
Нивото на кръвната захар се увеличава (до диабет).
Понякога хората губят обонянието си (аносмия).
Вие сте депресирани.

Симптоми при жената

При жените признаци като намалено желание за секс, умора, слабост и депресия могат да бъдат свързани с дефицит на тестостерон. Известно е също, че жените, на които са били отстранени яйчниците, съобщават за сексуални оплаквания (напр. Загуба на либидо, вялост) след операцията.

Ако момичетата вече нямат тестостерон преди пубертета (напр. Защото яйчниците не произвеждат достатъчно хормони), възможно е те да навлязат в пубертета значително късно и цикълът им да е дълъг. Последното е възможно и при възрастни жени с дефицит на тестостерон.

Как възниква дефицитът на тестостерон?

Дефицитът на тестостерон има различни причини при мъжете и жените. По принцип жените произвеждат значително по -малко тестостерон от мъжете. Докато тестисите са отговорни основно за производството на тестостерон при мъжете, по -специално яйчниците са отговорни за жените.

Неактивни тестиси

Ако мъжът е с недостатъчна активност, тестисите произвеждат твърде малко тестостерон (т.нар. Първичен хипогонадизъм), което означава, че нивото на тестостерон в тялото е твърде ниско. Недостатъчната функция на тестисите се предизвиква от различни причини, като например някои заболявания (например синдром на Klinefelter) или наранявания в резултат на злополука.

Хапчета и естрогени

Ако жените приемат противозачатъчни хапчета (обикновено съставени от женските полови хормони естроген и прогестерон), концентрацията на тестостерон в кръвта може да спадне. Такъв е и случаят, когато жените в менопауза приемат естрогенни добавки, за да компенсират естрогенния дефицит.

Това създава дефицит на тестостерон с течение на времето. Ако жените спрат да приемат лекарствата, в повечето случаи дефицитът на тестостерон ще бъде компенсиран.

Лечение с антиандрогени

Когато жените изпитват акне или косопад, понякога лекарите предписват антиандрогени за облекчаване на симптомите. Антиандрогените инхибират ефектите на тестостерона в организма. Възможни са подобни оплаквания, както при действителен дефицит на тестостерон (забележка: тук потенциално има достатъчно тестостерон, но ефектът на антиандрогените се инхибира).

Нарушения в хипофизата и хипоталамуса

И при мъжете, и при жените дефицитът на тестостерон се предизвиква от нарушение в контролните центрове на по -високо ниво в мозъка - в хипофизата (хипофизната жлеза) и в хипоталамуса. Те не произвеждат достатъчно определени хормони, които стимулират производството на тестостерон в тестисите (мъже) или яйчниците (жени).

Дефицит на тестостерон в напреднала възраст

И при двата пола нивата на тестостерон намаляват с възрастта. Около 40 -годишна възраст той намалява при мъжете поради намалена функция на тестисите. Лекарите наричат това хипогонадизъм със закъснение или „хипогонадизъм на застаряващия мъж“. Много жени също развиват дефицит на тестостерон с увеличаване на възрастта, но най -вече само по време и след менопаузата. Отново причината е спадът в производството на хормони.

Болести

Хроничните заболявания като цироза на черния дроб, сърповидно -клетъчна анемия, рак (например рак на яйчниците) или бъбречна недостатъчност (например болест на Адисън) са възможни причини за дефицит на тестостерон при мъже и жени.

Прием на анаболни стероиди

Анаболните стероиди (анаболни стероиди) са вещества, които по -специално младите мъже, а понякога и жените, приемат за по -бързо изграждане на мускулите си. Изкуственият тестостерон, съдържащ се в анаболните стероиди, подпомага тялото, подобно на естествения тестостерон, за увеличаване на мускулите.

Въпреки това, тези, които непрекъснато приемат анаболни стероиди за по -дълъг период от време (месеци до години), потискат собственото производство на тестостерон в организма. По -късно тялото може вече да не може да произвежда достатъчно тестостерон самостоятелно. Има недостиг на тестостерон.

Приемане на наркотици

Алкохолът, никотинът и други лекарства или токсините от околната среда могат да повлияят негативно на производството на тестостерон както при мъжете, така и при жените. Тъй като редовната консумация на лекарства и токсините от околната среда нарушават производството на хормони в тестисите и яйчниците.

Тежко недохранване

Недохранването нарушава хормоналния баланс на организма. Освобождаването на различни хормони се променя. Ако засегнатите са силно недохранени (например поради нервна анорексия или анорексия), дефицитът на тестостерон е възможна последица.

Кои нива на тестостерон са нормални при мъжете и жените?

Мъжете произвеждат значително повече тестостерон от жените. При възрастни мъже стойността е между 3,5 и 11,5 ng / ml (12-40 nmol / l). Жените имат значително по -малко тестостерон в тялото си от мъжете. Нивата на тестостерон при възрастни жени са между 0,15 и 0,6 ng / ml (0,5-2,0 nmol / l). Колебанията в стойността се считат за нормални, тъй като възрастта, цикълът и времето на деня влияят на нивата на андрогени.

Измерените стойности на тестостерон се различават значително в зависимост от възрастта и лабораторията, която измерва стойностите. Следователно тяхната информативна стойност е ограничена и трябва да се тълкува само от лекар специалист.

Какво можете да направите с дефицит на тестостерон?

Ако засегнатите имат дефицит на тестостерон и зад симптомите няма други заболявания, лекарят ще предпише хормонално лечение с тестостерон в повечето случаи. По този начин лекарят замества липсващия тестостерон в тялото на човека.

За подпомагане на терапията и предотвратяване на дефицит, също е възможно засегнатите да стимулират собственото производство на тялото по естествен начин (например чрез диета, упражнения).

Вашият лекар ще Ви информира за лечението и прогнозата и ще обясни възможните рискове и странични ефекти.

Тестостерон заместваща терапия

При заместващата терапия с тестостерон лекарят обикновено дава на засегнатия човек тестостерон под формата на гелове, инжекции или лепенки. Лекарят избира дозата, така че нивото на тестостерон да се установи в нормалните граници.

Вашият лекар ще определи дозата, която ще получите. Той също така ще работи с вас, за да определи коя лекарствена форма (например гел, гипс, инжекция) е най -подходяща за вас.

гел

Лекарят често предписва гел, съдържащ тестостерон, който поддържа нивото на тестостерон в кръвта до голяма степен постоянно. Геловете обикновено са най -лесните и лесни за използване за засегнатите.

За да направите това, те нанасят гела върху голяма площ всеки ден (например върху горната част на ръцете, раменете, стомаха). Важно е да нанесете гела върху чиста, суха и здрава кожа (не е необходимо да го втривате) и да го оставите да изсъхне (например преди да облечете дрехи).

лепенка

Кожните петна също са подходящи за равномерно доставяне на тестостерон в тялото. За да направят това, засегнатите слагат гипс на гърба, стомаха, горната част на ръката или бедрото веднъж дневно. Тук също е важно да поставите пластира върху чиста, суха и здрава кожа.

Спринцовки

Лекарите често правят депо снимки в горната част на ръката, за да облекчат дефицита на тестостерон. В зависимост от подготовката и нуждите, лекарят инжектира това на всеки две седмици. За някои препарати е достатъчна инжекция на всеки два до три месеца.

Таблетки

Тестостеронът се предлага и под формата на таблетки или капсули. Обикновено обаче тези препарати вече не се препоръчват от лекарите, тъй като те трябва да се приемат няколко пъти на ден и често не носят желания резултат.

Кога не трябва да се дава тестостерон?

Важно е мъжете с рак на простатата или тези с рак на гърдата да не получават тестостерон. Според сегашното познание, прилагането на тестостерон не увеличава вероятността от развитие на рак, но често влошава съществуващо заболяване.

Лекарите също така съветват да не се дава тестостерон, ако:

Нивото на PSA е твърде високо (PSA означава простатно-специфичен антиген). Повишените нива на PSA могат да показват рак на простатата.
Бучките в простатата са осезаеми.
Простатата е значително, но доброкачествено увеличена.
Червените кръвни клетки в кръвта на засегнатите са повишени (полиглобулия).
Страдащи от тежка сърдечна недостатъчност.
При засегнатите има изразена и нелекувана сънна апнея (спиране на дишането по време на сън).

Какви странични ефекти са възможни?

Прилагането на тестостерон е свързано с редица нежелани ефекти. Те включват, наред с други:

Увеличаване на червените кръвни клетки
Мазна кожа или акне
Намалено производство на сперматозоиди и плодовитост
Влошаване на съществуващ рак на простатата

Засегнатите съобщават и за други нежелани реакции:

При мъжете: доброкачествено увеличение на млечните жлези и / или простатата
Загуба на коса (андрогенна алопеция)
Сънна апнея

В допълнение, всяка лекарствена форма има своите предимства и недостатъци и в някои случаи води до специфични странични ефекти: Инжекциите с тестостерон предизвикват по -често колебания в настроението и либидото, таблетките могат да повишат стойностите на черния дроб. Пластирите могат да дразнят кожата и ако се нанесе гелът, съществува риск той да бъде прехвърлен на други хора при директен контакт с тялото.

Редовните лабораторни изследвания на нивата на тестостерон са важни за проследяване на успеха на терапията и, ако е необходимо, за коригиране на лечението.

Какво мога да направя сам?

Можете сами да направите много за здравословен, балансиран тестостеронов баланс. Това включва балансирана диета, редовни упражнения и достатъчен сън.

Балансирано хранене

Яжте балансирана диета и изберете смесена диета с много зеленчуци и плодове. Яжте достатъчно фибри (напр. Съдържащи се в зърнени храни, плодове, зеленчуци, бобови растения), протеини (напр. Месо, риба, яйца, млечни продукти, ядки, соеви продукти) и здравословни мазнини (напр. Съдържащи се в авокадо, ядки, рапично масло и зехтин) както и сложни въглехидрати (например в пълнозърнести продукти, ориз, царевица, просо, картофи, плодове, леща, боб, грах, киноа, амарант, елда).

Редовни упражнения

За да се балансира хормоналният баланс, важно е редовно да тренирате силата и издръжливостта. Не натоварвайте твърде много тялото си и правете редовни почивки. Защото, ако спортувате твърде много, може да претоварите тялото си. След това тялото освобождава повече от хормона на стреса кортизол. Това от своя страна може да повлияе на нивата на тестостерон.

Наспи се

Като цяло липсата на сън се отразява негативно на хормоналния баланс. Твърде малкото сън, особено при млади мъже, често води до значително по -ниски нива на тестостерон. Затова е най -добре да спите по седем до осем часа на ден. Това ще помогне нивата на хормоните ви да се нормализират.

избягвайте стреса

Стресът също играе важна роля. Хроничният стрес забавя производството на половите хормони естроген и тестостерон. Така че всеки ден си отделяйте малко време за себе си и се отпуснете: медитирайте, правете йога, отидете на разходка или почерпете кратка дрямка между тях. Просто опитайте какво е добро за вас.

Как лекарят диагностицира дефицита на тестостерон?

Ако наблюдавате симптоми у себе си и подозирате, че те показват липса на тестостерон, първо посетете личния си лекар. С помощта на кръвен тест той обикновено бързо определя дали има съответна недостатъчност.

Ако е необходимо, вашият семеен лекар ще ви насочи към специалист по вътрешни болести, специализиран в хормони (напр. Ендокринолог). Ако е необходимо, той или тя ще извърши допълнителни прегледи.

Говорете с лекаря

Ако се подозира недостиг на тестостерон, лекарят първо ще проведе подробна дискусия с вас (анамнеза). Освен всичко друго, той задава следните въпроси:

Какви са вашите симптоми?
Кога симптомите се появиха за първи път?
Имате ли други заболявания?
Какви лекарства приемате?

Физическо изследване

След това лекарят извършва физически преглед, по време на който, наред с други неща, той опипва тялото, измерва кръвното налягане и слуша сърцето и белите дробове със стетоскоп.

Кръвен тест

След това лекарят ще направи кръвен тест, за да измери нивото на тестостерон в кръвта. Кръвта се взема сутрин (между седем и единадесет часа сутринта), тъй като тук нивото на тестостерон в тялото е най -високо. Лекарят повтаря това втори, а понякога и трети път на интервали от 20 до 30 минути.

Тъй като нивото на тестостерон в кръвта често се колебае, едно измерване не е достатъчно, за да се установи надеждно диагнозата за дефицит на тестостерон.

Измерване на общия тестостерон

Ако общата стойност на тестостерон е под определени нормални граници във всички изследвани кръвни проби, вероятно има дефицит на тестостерон.

Измерване на свободния тестостерон

Лекарят може също да измери свободния тестостерон в кръвта, особено ако измерванията на общия тестостерон не дават ясни резултати. Предистория: Тестостеронът е свързан предимно (около 97 %) в кръвта с протеини като глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Само малка част (около един до три процента) циркулира свободно в кръвта (свободен тестостерон). За да се стеснят причините за дефицита на тестостерон, лекарят изследва и концентрацията на SHBG, LH и FSH в кръвта.

По -нататъшни разследвания

Лекарят може да проведе допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата и да изключи други заболявания. Те включват например ултразвуково изследване (сонография), компютърна томография (КТ) или ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).

Досега не е имало стандартизирани гранични стойности за това кога всъщност има дефицит на тестостерон. Следователно информативната стойност на нивата на тестостерон е ограничена.

Каква е прогнозата за дефицит на тестостерон?

Дефицитът на тестостерон обикновено може да бъде лекуван добре и обикновено може да бъде отстранен. Симптомите обикновено се подобряват в рамките на три до шест месеца след като хората започнат заместителна терапия с тестостерон.

Тагове: бременност раждане болница лабораторни стойности