Билирубин
и Ева Рудолф-Мюлер, лекарД -р мед. Андреа Райтер е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на
Повече за експертите наЕва Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Билирубинът се образува при разграждане на червените кръвни клетки. Има силен жълто-кафяв цвят и се отделя в червата с жлъчката. По -голямата част от него се екскретира с изпражненията, но част от билирубина се екскретира и с урината. Чревните клетки отново заемат малка част. Ако се наруши разграждането и отделянето на билирубин, кожата и очите могат да пожълтеят. Прочетете всичко, което трябва да знаете за лабораторната стойност и кога да я определите!
Какво е билирубин?
Билирубинът е жлъчен пигмент. Това се случва, когато червеният кръвен пигмент в изхвърлените червени кръвни клетки се разгражда. Той се свързва с протеиновия албумин в кръвта и по този начин се транспортира до черния дроб. Багрилото, свързано с албумин, се нарича "непряк" билирубин. Връзката с албумина се разтваря в черния дроб и "директният билирубин" се произвежда като жлъчен пигмент.
Тялото отделя директен билирубин с жлъчката в червата. Там той допълнително се разгражда на багрилата уробилиноген и стеркобилин. Sterkobilin придава на стола характерния му кафяв цвят. Малка част от уробилиногена се поема отново през чревната лигавица и се използва повторно. Много малка част от билирубина се екскретира през бъбреците и като билирубин в урината осигурява характерния жълт цвят.
В случай на заболявания на жлъчните пътища като камъни в жлъчката или тумори, изтичането на жлъчката се нарушава. Тогава билирубинът не може да се екскретира напълно чрез жлъчните пътища. Концентрацията му в кръвта се увеличава и багрилото се отлага в тъканите. В резултат на това кожата и особено конюнктивата на очите могат да пожълтяват (жълтеница). Ако жлъчните пътища са напълно запушени, изпражненията са светли (с цвят на пясък) и урината е тъмна на цвят.
Кога се определя билирубинът в кръвта?
Нивото на билирубин се определя, за да се изследва функцията на черния дроб и жлъчните пътища и да се изясни причината за жълтеница. В допълнение, успехът на терапията за жълтеница може да се следи чрез стойността на билирубина. За тази цел се определя концентрацията на общ и директен билирубин в кръвния серум.
Билирубин - нормални стойности
Нормалният диапазон на общия билирубин зависи от възрастта:
|
Общ билирубин | |
|
0 до 1 ден |
до 8,7 mg / dl |
|
2 дни |
1,3-11,3 mg / dl |
|
3 дни |
0,7 - 12,7 mg / dl |
|
4 до 6 дни |
0,1-12,6 mg / dl |
|
7 дни до 17 години |
0,2 - 1,0 mg / dl |
|
от 18 години |
0,3 - 1,2 mg / dl
|
За директния билирубин се прилага нормален диапазон от <0,2 mg / dl за всички възрастови групи.
Индиректният билирубин се изчислява от разликата между общия билирубин и директния билирубин.
Кога се намалява нивото на билирубина?
Прекалено ниските концентрации на билирубин нямат стойност за болестта.
Кога се повишава нивото на билирубин?
Нивото на билирубин може да се повиши поради различни фактори. Пропорциите (директен билирубин, индиректен билирубин) често позволяват да се направят първоначални заключения относно възможните причини. В тези случаи индиректният билирубин се увеличава:
- когато твърде много кръвни клетки умират (хемолиза)
- след тежки изгаряния
- с нарушен разпад на билирубин (например болест на Meulengracht)
Индиректният билирубин и директният билирубин се повишават едновременно при увреждане на чернодробната тъкан. Те включват например:
- Възпаление на черния дроб (хепатит)
- Цироза на черния дроб или мастен черен дроб
- Рак на черния дроб или чернодробни метастази
- Отравяне с алкохол, наркотици или гъби
- Увреждане на чернодробните клетки от лекарства или инфекции със салмонела или лептоспира
Само директният билирубин се увеличава, когато жлъчната течност се натрупва в черния дроб поради блокиране на жлъчния дренаж. Причините са например:
- Стесняване на жлъчните пътища след възпаление
- Жлъчни камъни с запушване на жлъчните пътища
- Тумори в жлъчния канал, в областта, където се присъединява към канала на панкреаса или където се присъединява към тънките черва
Ако лабораторните стойности показват само стойностите за "общ билирубин" и "индиректен билирубин", стойността за директен билирубин се получава чрез изваждане на индиректния билирубин. Новородените имат повишени нива на индиректен билирубин за няколко дни, тъй като черният им дроб все още не функционира напълно.
Нивата на билирубин се увеличават
Можете да намерите още повече информация за повишена стойност на билирубина тук!
Какво правите, ако нивата на билирубина ви се променят?
Ако концентрацията на билирубин в кръвта е твърде висока, причината трябва да бъде изяснена. Леко повишените стойности без симптоми показват болестта на Meulengracht и ще бъдат проверени след известно време. Ако нивото на билирубин е много високо, нивото в кръвта трябва да се намали бързо.
При възрастни това означава лечение на причините за високите нива на билирубин. Новородените получават лъчева терапия с ултравиолетова светлина в продължение на няколко часа. Светлината разгражда излишния билирубин в кожата. Това също намалява концентрацията на билирубин в кръвта.
Тагове: предотвратяване отровни растения от поганка грижа за краката
