пикочна киселина

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пикочната киселина е продукт на разпадане на пурините. Това са градивните елементи на нуклеиновите киселини, които съдържат генетичната информация на даден организъм. Пуриновите основи се наричат аденин и гуанин. Прочетете тук как се произвежда пикочна киселина в организма, кои заболявания променят нивата на пикочна киселина и как диетата влияе върху нивата на пикочната киселина.

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина се произвежда, когато така наречените пурини се разграждат. Това са градивните елементи на ДНК или РНК, които съдържат генетичната информация. В здраво тяло има баланс между производството и разграждането на пурините. Въпреки това, различни заболявания, определени хранителни навици и употребата на определени лекарства могат да нарушат този баланс. Това променя нивото на пикочната киселина.

Метаболизмът на пикочната киселина в организма

Като част от разграждането на пурините, тялото произвежда около един грам пикочна киселина на ден. Повечето от тях са свързани с протеини в кръвта. Тъй като това е метаболитен краен продукт, от който тялото не се нуждае, пикочната киселина се екскретира. 80 процента от това се случва през бъбреците (с урината); останалата част се екскретира в изпражненията през червата.

Повишеното ниво на пикочна киселина е известно като хиперурикемия. Ако нивото на пикочната киселина е твърде ниско, то се нарича хипурицемия.

Пикочна киселина и диета

Диетата ни оказва значително влияние върху концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Храни, които съдържат много пурини (пикочната киселина се произвежда, когато се разграждат), са например:

Месо, особено карантии и кожа от риба и птици
Риба, особено сардини, пъстърва, риба тон, сьомга и цаца
Компресирана мая

Кога се определя пикочната киселина?

Лекарят определя пикочната киселина, за да открие така наречената първична хиперурикемия. Това е вродено, генетично заболяване, което е популярно известно като подагра. Лекарят също ще измерва редовно пикочната киселина по време на контролните прегледи с напредването на заболяването.

Нивата на пикочната киселина също се определят, ако има съмнение за заболявания, които имат влияние върху нивото на пикочната киселина. Например:

хронично бъбречно заболяване
Свръхактивна паращитовидна жлеза
алкохолизъм
Дехидратация
Хемолитична анемия (анемия, причинена от разграждането на червените кръвни клетки)
левкемия
Захарен диабет
Нарушения на липидния метаболизъм

Лекарят може да определи концентрацията на пикочна киселина както в кръвта (серум или кръвна плазма), така и в урината.

Мога ли да измервам пикочната киселина у дома?

За пациенти с хронично заболяване понякога е препоръчително редовно да се измерва пикочната киселина у дома. За това има малки преносими измервателни устройства, подобни на предлаганите в търговската мрежа измервателни устройства за определяне на кръвната захар. Понякога такъв измервател на пикочна киселина вече е интегриран в глюкомер.

При бъбречно заболяване отделянето на пикочна киселина може да се измери и с тест лента за пикочна киселина. Просто държите това в събраната урина. В зависимост от концентрацията на пикочна киселина, тестовото поле на тест лентата променя цвета си съответно. Резултатът може да бъде прочетен от референтна цветова таблица.

Стойности на пикочната киселина: таблица с нормални стойности

Нормалните нива на пикочна киселина в кръвта зависят от възрастта и пола. Моля, вижте следната таблица на пикочната киселина, за да разберете колко високи са тези стойности:

възраст	Женски пол	мъжки
до 1 месец	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 до 12 месеца	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 до 5 години	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 до 11 години	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 до 14 години	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 до 17 години	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
от 18 години	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Кога се намалява нивото на пикочната киселина?

Предозирането на лекарства за понижаване на пикочната киселина е една от най -честите причини за ниски нива на пикочна киселина. Някои други лекарства, като естрогенни препарати, също могат да причинят ниски нива на пикочна киселина в лабораторните тестове.

Вроденото заболяване ксантинурия също означава, че пикочната киселина е твърде ниска. Това е нарушение на ензима ксантин оксидаза, който играе важна роля в разграждането на пурините.

Кога се повишава нивото на пикочната киселина?

Концентрация от шест (жени) или седем (мъже) милиграма на децилитър (mg / dl) кръв се нарича хиперурикемия. С тази повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта, тя кристализира и се отлага в ставите, сухожилните обвивки, бурсите, в подкожната тъкан и в медулата на бъбреците.

Повишена пикочна киселина

Ако искате да научите повече за причините и последствията от хиперурикемията в организма, прочетете статията Повишена пикочна киселина.

В допълнение към генетичната, вродена първична хиперурикемия (подагра), следните заболявания или метаболитни ситуации водят до повишено ниво на пикочна киселина:

тежко бъбречно увреждане (бъбречна недостатъчност)
повишено разграждане на протеини в организма, например в случай на недохранване, гладуване, нулева диета
Свръхактивна щитовидна или паращитовидна жлеза (хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм)
Дефицит на ензима глюкоза-6-фосфатаза
Болести с прекомерно увеличаване на кръвните клетки (миелопролиферативни заболявания)
EPH гестоза (различни бременни заболявания с високо кръвно налягане, например прееклампсия)
Акромегалия (излишък на хормони на растежа)
Химиотерапия и лъчева терапия
Отравяне, например с олово

Използването на различни лекарства също може да увеличи концентрацията на пикочна киселина. Те включват бета -блокери, дехидратиращи агенти (като фуроземид) и специални антибиотици (като етамбутол за туберкулоза).

Какво да направите, ако нивото на пикочната киселина се промени?

Няма специална терапия за хипурицемия, свързана с метаболитното заболяване ксантинурия. Засегнатите трябва да пият много и да се хранят с ниско съдържание на пурин.

Хиперурикемията трябва да се лекува спешно. В противен случай отложените кристали на пикочната киселина могат да предизвикат болезнена възпалителна реакция.

Тъй като тялото абсорбира пурините чрез храната, повишеното ниво на пикочна киселина може да бъде повлияно благоприятно от диета с ниско съдържание на пурин. В допълнение към промяна в диетата се препоръчва нормализиране на телесното тегло и въздържане от алкохол. Ако тези основни мерки не са достатъчни, лекарят може да предпише лекарства, които понижават пикочната киселина.