PTT
и Ева Рудолф-Мюлер, лекарЕва Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Измерването на PTT (частично тромбопластиново време) е лабораторен тест, използван за проверка на функцията на определена част от системата за коагулация на кръвта. Частичното тромбопластиново време се удължава при нарушения на кръвосъсирването. Прочетете повече за това кога се определя PTT и при кои заболявания може да се отклони от нормалното.
Какво е PTT?
Измерването на РТТ е лабораторен тест за проверка на съсирването на кръвта. От една страна, той се използва за диагностициране на нарушения на коагулацията и, от друга страна, за оценка на хода на приема на определени лекарства.
Забележка: aPTT (активирано частично тромбопластиново време) е модифицирана форма на изследване: Тук коагулацията се активира в лабораторията чрез добавяне на фосфолипиди. Това позволява да се изследват други фактори, участващи в съсирването на кръвта.
Кога определяте PTT?
Кръвната стойност на РТТ често се определя в ежедневната клинична практика при пациенти, лекувани с антикоагуланти като хепарин. Чрез прегледа лекарят може да оцени ефективността на терапията.
Тестът се провежда и при съмнение за нарушение на кървенето. Такова подозрение възниква например при чести кръвотечения от носа, спонтанни синини (хематоми) или продължително кървене след наранявания.
Лабораторна стойност PTT: кои стойности са нормални?
За да определи частичното тромбопластиново време, лекарят се нуждае от кръвна проба. Той смесва получената по този начин кръвна плазма с цитрат: това предотвратява съсирването на кръвта до действителното време на изследването. След това в лабораторията се задейства съсирването на кръвта и се измерва времето, необходимо за настъпване на съсирването. Нормалната PTT стойност е от 20 до 38 секунди; за aPTT се прилага нормална стойност от 27 до 35 секунди.
|
възраст |
Стандартна гама PTT |
|
до 12 месеца |
29,0 - 47,0 сек |
|
1 до 5 години |
30,0 - 39,0 сек |
|
6 до 9 години |
28,0 - 42,0 сек |
|
10 до 17 години |
28,0 - 44,0 сек |
|
възрастен |
25,1 - 36,5 сек |
Кога се съкращава PTT?
Ако стойността на РТТ се скъси, това означава, че кръвта се съсирва твърде бързо. Лекарят нарича това хиперкоагулация. Може да се открие например при следните заболявания:
- Фактор V Leiden
- Дефицит на протеин S или протеин С (вроден или получен от чернодробно или хронично заболяване на червата)
- Дефицит на анитромбин
Кога се удължава PTT?
Продължителната стойност на РТТ или стойността на aPTT възниква при различни нарушения на кръвосъсирването:
- Дефицит на определени фактори на коагулацията (I, II, V, X, XI и XII)
- Хемофилия (липса на фактор VIII или IX)
- Синдром на антифосфолипидни антитела (т. Нар. Лупусов антикоагулант)
- Синдром на фон Вилебранд-Юргенс
- Консумационна коагулопатия (дисеминирана вътресъдова коагулация)
- Дефицит на витамин К
- Увреждане на чернодробната тъкан
В допълнение, различни лекарства инхибират съсирването на кръвта и по този начин причиняват удължаване на PTT. Това се отнася например за хепарин и ацетилсалицилова киселина (ASA).
Какво да направите, ако PTT се промени
Ако частичното тромбопластиново време се удължи, лекарят трябва да изясни причината. Ако пациентът има неизвестно преди това нарушение на кръвосъсирването, това може да стане опасно в случай на последващи операции или наранявания. Ако лекарят подозира коагулационно разстройство въз основа на различни симптоми (често кървене от носа, хематоми и т.н.), той ще определи допълнителни лабораторни стойности, като например активността на коагулационните фактори или автоантитела.
При пациенти, получаващи хепаринова терапия, е съвсем нормално и желателно PTT да е около два до три пъти по -дълъг от нормалния. Така че тук няма нужда от действия. Ако обаче стойността на РТТ не е в желания диапазон при пациенти с хепаринизация, лекарят може да увеличи или намали дозата на антикоагулантния хепарин.
.jpg)
