Сенна хрема: на кого помага ваксинацията срещу алергия?

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Чао, сенна хрема! Есента е идеална за започване на специфична имунотерапия. Нов тест скоро може да предскаже кой всъщност ще бъде засегнат от сложното лечение.

Междувременно често започва през зимата: Примамвани от топли ветрове, първият прашец се върти във въздуха. За пациентите със сенна хрема периодът на страдание започва все по -рано. Антихистамините могат да донесат облекчение, но те само потискат алергичните реакции. .

"Причините за алергия понастоящем се решават само чрез специфична имунотерапия", казва д -р. Адам Чакър, ръководител на Клиниката по алергии в Университетската клиника вдясно от Изар, в разговор с

Тригодишен терапевтичен маратон

Страдащите от алергия обаче трябва да положат известни усилия за терапията, известна преди като „десенсибилизация“: В зависимост от лекарството, те трябва да инжектират една до две малки и след това постоянно увеличаващи се дози от въпросния алерген през първите една до шест седмици . Такива „ваксинации“ срещу сенна хрема съдържат протеини от въпросния прашец, например. Не можете да направите това сами: В случай на тежки алергични реакции, спринцовката трябва да бъде поставена в медицинска помощ.

След това се изисква друга спринцовка на всеки няколко седмици в продължение на три години. Идеята зад него е да научи тялото да понася безвредните протеини, вместо да реагира с прекомерен имунен отговор. "По принцип тя работи по подобен начин на учене в мозъка - ние възприемаме стимули, които се появяват често все по -рядко", казва изследователят.

„Мнозина напускат преждевременно“

Но има уловка: „Много пациенти спират лечението преждевременно“, казва Чакър. Това е твърде сложно и досадно за тях. Преди всичко обаче не помага на всички, дори и да издържат терапията докрай.

Екипът около Chaker и неговият колега проф. Carsten Schmidt-Weber от Helmholtz Zentrum München сега са разработили метод, който може да предвиди на кои пациенти вероятно ще се изплати маратонът от спринцовки.

Мюнхенските изследователи внимателно наблюдават как имунната система на човека реагира на специфичната имунотерапия. И откри някои неизвестни досега механизми.

Преди всичко те са идентифицирали нов основен актьор в алергичната драма: така наречените регулаторни В клетки. Те действат като антагонист на имунните клетки, които иначе подхранват алергията. "Регулаторните В клетки досега почти не са били взети под внимание в този контекст", казва изследователят. Те се появяват главно в първия акт на лечение. Едва по -късно други имунни клетки стъпват на сцената и поемат работата си: регулаторните Т клетки.

Ранният тест показва шансове за успех

Това, което е особено вълнуващо за пациентите, обаче е, че шансовете за успех на терапията могат да бъдат оценени рано от броя на регулаторните В -клетки. Ако защитната система на тялото мобилизира голям брой от тях в началото на терапията и ако броят на определени Т -клетки (Т17 клетки) е особено малък в същото време, лечението е много вероятно да работи.

Изследователите са наблюдавали тази връзка при 30 от техните 32 субекта, които са били силно засегнати от сенна хрема. След три години те страдат от по -малко и по -малко тежки симптоми на алергия, нуждаят се от по -малко лекарства и качеството им на живот се подобрява повече. При останалите състоянието дори се влоши - което обаче е по -вероятно да се дължи на нетипичен, агресивен ход на заболяването, отколкото на терапията, подозира Чакър, който също познава подобни случаи от работното си време.

Изисква се търпение

„Ако нашият тест е готов за серийно производство, бихме могли да спасим пациентите с малък шанс за успех от необходимостта да се подлагат на продължително лечение. Ако обаче резултатът е положителен, тестът дава добри аргументи за продължаване на тригодишната терапия до края “, обяснява Чакър.

Тъй като пациентите трябва да имат издръжливост - това също се подкрепя от изследването. В продължение на три години съотношението на регулаторните клетки и клетките за изпичане на алергии се извива напред-назад, също в зависимост от натоварването с прашец във въздуха. "Ако прекъсна през този период на колебания, вероятността от ваксинация няма да работи", казва Чакър. Едва след три години напред и назад имунните клетки се стабилизират и успехът е постоянен.

Повечето пациенти обаче усетиха подобрение през първата година. "Самият факт, че отивате на лекар, намалява симптомите", казва опитен алерголог. Около 30 % от ефекта се дължи на такъв плацебо ефект.

И обратно, ако симптомите са също толкова силни или по -силни, отколкото през предходната година, това не означава, че терапията не работи. „Може би броят на полените е много по -силен през сезона“, казва Чакър. Само през пролетта на 2018 г. на пътя имаше три пъти повече прашец от бреза от обичайното и беше трудно за страдащите от алергии. "В такива случаи много хора спират терапията, въпреки че тя действително работи", казва алергологът.

Добри шансове за всеки упорит

Като цяло шансовете са добри, че маратонът със спринцовки също ще работи. Страдащият от прашец алерген има 70 до 90 процента шанс специфичната имунотерапия да работи без допълнителни усложнения. Това не само означава по -малко досадни симптоми, по -малко остри лекарства и по -добро качество на живот - това означава и значително намален риск от сенна хрема да се превърне в астма. За хора с алергия към домашен прах, срещу които също често се използва специфична имунотерапия, тя е малко по -ниска при 30 до 70 процента.

Защо понякога не се получава

„Но това важи само ако алергените са добре характеризирани“, казва алергологът. „Добре характеризиран“ означава, че знаете точно към какво са алергични пациентите. Това не е лесно да се установи и винаги трябва да се проверява от опитен алерголог. Защото, ако правилните алергени не са в ампулата на ваксината, специфичната имунотерапия не може логично да работи.

Дори в сложни случаи, при които пациентите вече са развили алергична астма или са алергични към много различни алергени, нещата стават по -трудни и процентът на успех на имунотерапията намалява.

Кое лекарство ще изберете също може да повлияе на успеха. Има индикации, че терапевтичните средства, които действат по -бързо и съкращават досадната фаза на увеличаване на първата доза от шест на една седмица, са по -малко ефективни от дългата версия.

Според Чакър най -важното послание е: „Ваксинацията срещу алергии работи!“ Сега е важно да се разбере защо някои пациенти все още не се възползват от нея. Констатациите от настоящото проучване дават първата решаваща основа за това.

Тагове:  домашни средства бебе малко дете грижа за кожата