Излизайки от захарните хапчета

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пристъпите на мигрена могат да се борят със захарни хапчета. Това дори работи, ако пациентът знае със сигурност, че само сляпо лекарство може да помогне на болката му в главата. По следите на едно явление.

Те облекчават болката, помагат при безсъние, понижават кръвното налягане - и всичко това, въпреки че не съдържат милиграм активна съставка: плацебото все още е загадка за медицината. Безспорно е обаче, че има плацебо ефект.

Поради тази причина всяко лекарство, което иска да бъде одобрено, трябва да се състезава в проучвания срещу фалшиво лекарство от 70 -те години на миналия век. Това е единственият начин да се определи колко страхотно е всъщност лекарството. Тъй като делът на плацебо ефекта в общия ефект може да бъде значителен: Експертите изчисляват, че той е от 20 до 80 процента.

Повече от въображение

Как точно действа плацебо все още не е ясно. Вече е ясно, че това е много повече от чисто въображение: Проучванията показват, че плацебото предизвиква освобождаването на ендогенни опиоиди или също така стимулира производството на невротрансмитер допамин в мозъка. Доверието в лекаря и в лекарството има голямо влияние.

Но ефектът от плацебо надхвърля силата на вярата в лекарството: плацебото действа дори ако пациентът знае, че хапчето, което поглъща, съдържа само захар без активни съставки.

Плацебо срещу хапче за наркотици

Това е впечатляващо доказано от проучване с страдащи от мигрена. В случай на пристъп на мигрена, участниците получиха шест етикетирани плика с таблети. Две от тях предизвикаха положителни очаквания у пациентите: Те бяха етикетирани с името на общо лекарство за мигрена. Само един от тях всъщност съдържа активната съставка ризатриптан - другият съдържа плацебо. Още два плика намалиха надеждите за ефективност. Те казаха „плацебо“, въпреки че в него имаше плик, който съдържаше истинското лекарство. Други два плика с плацебо и лекарства бяха етикетирани неутрално. На тях имаше надпис, че съдържащата се таблетка е плацебо ИЛИ съдържа активната съставка.

Парадоксален резултат

Не е изненадващо, че ефектът е най -голям, когато лекарството е поставено в плик, който също е етикетиран с лекарството. По -точно, той беше два пъти по -голям, отколкото когато пациентът си мислеше, че приема манекен. Хапчетата от погрешно и неутрално етикетирани пликове действат еднакво добре - така че плацебото е също толкова ефективно, колкото и самото лекарство.

Вероятно най -вълнуващият резултат обаче донесе на учените плика с надпис „Placebo“, който всъщност съдържаше плацебо: И тук захарното хапче разкри своя ефект. "Това не работи за всички пациенти, но работи за някои", обяснява ръководителят на изследването Рами Бърстайн в интервю за . Знанието как да поглъщате плацебо не задължително унищожава ефекта. Това на пръв поглед изглежда парадоксално, тъй като се приемаше, че ефективността на плацебо се основава на вярата в това.

„Засега можем да обясним това само с факта, че тук има класическа кондиция“, обяснява Бърстейн. Пациент с мигрена, който поглъща таблетки в продължение на години по време на пристъп и след това чувства облекчение, е обусловено от простия ефект на „таблетката е равна на облекчаване на болката“. И тази кондиция е толкова дълбоко закотвена, че все още работи, дори ако пациентът съзнателно приема таблетка без активни съставки.

Раздути фиктивни лекарства

Този резултат може да бъде революционен за целенасоченото използване на плацебо. Всъщност плацебо сега се прилага в болници, например когато пациентите имат необяснимо голяма нужда от обезболяващи или успокоителни. Тук лекарите се опитват да видят дали сляпото хапче също може да помогне, за да намали риска от странични ефекти или пристрастяване.

Уловът е етичен: Пациентите не знаят, че им се дават захарни хапчета и са измамени. Освен това процедурата не е възможна извън клиниката. Тъй като тук никой лекар не следи дали плацебо ефектът е достатъчен за нищо неподозиращия пациент. А предписването на таблетки без активни съставки, опаковани като продукти с марка, не само би било логистично сложно и потенциално опасно, но би било и просто измама.

Тази дилема може да бъде преодоляна, ако плацебото може да се предписва открито, което означава, че пациентите знаят, че хапчетата в кутията не съдържат никакво активно вещество. Всъщност някои лекари вече практикуват това неомаскирано използване на манекените.

За да направят това възможно в по -широк план, Burstain и колегите в момента проучват. Въпросите, които трябва да бъдат изяснени, са: За кого работят плацебо дори без маска? И как действително действа ефектът? Друга публикация по тази тема вече е в ход.

Тагове:  зъби дигитално здраве интервю