Хапче за аборт

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хапчето за аборт е един от начините за прекратяване на нежелана бременност. Съдържа активната съставка мифепристон. Той инхибира собствения хормон на организма прогестерон, който е от съществено значение за развитието и поддържането на бременността. Въпреки това, хапчето за аборт може да прекрати само ранна бременност - не и тази, която е по -напреднала. Прочетете най -важните въпроси и отговори относно хапчето за аборт тук!

Какво представлява хапчето за аборт?

Хапчето за аборт е таблетка с активната съставка мифепристон. Може да се използва за извършване на медицинско прекъсване на бременността (аборт). Това обаче е възможно само в ранна бременност. С напредването на бременността хапчето за аборт губи своята ефективност.

Без хапчета сутрин след!

Хапчето за аборт не трябва да се бърка с хапчето за сутрин. В зависимост от препарата, това трябва да се направи не по -късно от 72 или 120 часа след незащитен полов акт и основно инхибира или забавя овулацията - т.е.предотвратява настъпването на бременност. Това означава, че сутрешното хапче не е хапче за аборт.

Как действа хапчето за аборт?

Активната съставка в хапчето за аборт - мифепристон - е изкуствен хормон. Той блокира ефекта на собствения хормон прогестерон в организма, който е от съществено значение по време на бременността: подготвя лигавицата на матката за оплодената яйцеклетка за имплантиране и гарантира поддържането на бременността. Ако сега ефектът на прогестерон се възпрепятства от хапчето за аборт, шийката на матката се отваря, лигавицата на матката и плодната торбичка с отделяне на ембриона и могат - както при менструация - да бъдат отхвърлени.

Мифепристон също така прави лигавицата на матката по -възприемчива към друго лекарство, което жената получава, за да увеличи ефекта на хапчето за аборт: Тя също получава изкуствен простагландин (например мизопростол). Това е средство, предизвикващо раждането, което стимулира контракциите на матката и по този начин насърчава отхвърлянето на тъканта на бременността.

Кой ще вземе хапчето за аборт?

Медицинският аборт с мифепристон е възможен само до 63 -ия ден след началото на последната менструация, т.е.до 9 -та седмица от бременността. Хапчето за аборт обаче не се предлага просто в аптеката и по рецепта. По -скоро тя може да се отпуска само от одобрени клиники и медицински практики, на които е разрешено да извършват аборти. Преди прекратяването законът изисква консултация и след това тридневен период на изчакване. Затова бременните жени, които се интересуват от медицински аборт, се нуждаят от консултация не по -късно от началото на деветата седмица след последната менструация.

Аборт с таблетки (мифепристон, простагландин) е възможен само ако са спазени тези законови изисквания - при условие че няма медицински причини за това.

Медицински причини срещу прекратяване на лекарството

Прекъсване на бременността с таблетки мифепристон и простагландин не е възможно в следните случаи:

• Предполагаема бременност извън матката (като извънматочна бременност)
• хронична надбъбречна недостатъчност
• вродена порфирия (група от редки метаболитни заболявания)
• тежка, нелечима или нелекувана астма
• известна алергия към една от съставките на лекарството (мифепристон, простагландин и др.)
• Медна спирала или хормонална спирала, лежаща в матката (медицинско прекратяване е възможно само след отстраняване на спиралата)

В случай на чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и недохранване, хапчето за аборт също не се препоръчва да бъде от безопасност, тъй като няма съответни проучвания по този въпрос.

Решение за всеки отделен случай в случай на нарушено съсирване на кръвта

При жени, които имат нарушение на кървенето или в момента се лекуват с лекарства за разреждане на кръвта (като Marcumar, хепарин), абортът с лекарства може да причини опасно тежко кървене. Следователно лекарят трябва да вземе решение за всеки отделен случай дали би било по-добре нежеланата бременност да бъде прекратена със засмукване, вместо с хапчета за аборт.

Как протича процесът?

Медицинският аборт с хапчето за аборт обикновено се извършва на няколко етапа, които включват три посещения при лекаря в допълнение към консултацията:

1. Съвети

Ако искате да направите аборт - независимо дали е лекарствен (с хапчето за аборт) или инструментален (изсмукване) - първо трябва да потърсите съвет от одобрен от държавата орган, например „Pro Familia“. Информация за контакт за признати центрове за съвет във вашия район можете да намерите тук.

Със задължителната консултация законодателят иска да гарантира, че сте напълно информирани, преди да вземете решението си - относно възможностите за прекратяване, както и възможностите за издръжка, ако решите в полза на детето. Също така имате възможност да говорите с съветника за всякакви съмнения, страхове и желания - съветникът е обвързан с поверителност.

Във всеки случай разговорът трябва да се води с отворен ум: съветникът трябва / не може да ви повлияе в една или друга посока, а само да ви помогне да вземете собствено решение за или против бременността.

В края на консултацията ще получите фиш за консултация. Това е писменото потвърждение, че сте били уведомени в съответствие с параграфи 5 и 6 от Закона за конфликта на бременността. На него също са отбелязани вашето име и датата на консултацията. Там няма нищо относно съдържанието на консултацията. Представянето на формуляра за съвет е предпоставка лекарят или клиниката да могат да ви дадат хапче за аборт.

Понякога в края на интервюто съветникът препоръчва на бременна жена да се срещне отново, преди да издаде фиш за консултация. Той обаче може да направи това само ако все още има достатъчно време за прекъсване на бременността в рамките на разрешения от закона период (12 седмици след зачеването), ако жената желае.

2. Предварителен преглед

Най -рано три дни след консултацията можете да дойдете в лекарската кабинет или клиниката за първоначална среща, която е разрешена за извършване на аборти. Трябва да имате следните документи със себе си:

• Удостоверение за консултация (или удостоверение за аборт, разрешен по медицински или криминалистични причини, например ако бъдещата майка е в опасност или бременността е резултат от изнасилване)
• Застрахователна карта
• евентуално доказателство за кръвна група
• Ако имате право на финансова подкрепа за аборта, може да имате сертификат за покриване на разходите

Лекарят ще направи ултразвуково сканиране, за да види колко напреднала е бременността ви. Той също така ще изясни дали имате някакви медицински причини да не използвате хапчета за аборт (плюс допълнителния препарат простагландин). Той ще ви попита, наред с други неща, дали имате някакви предишни заболявания (като астма, бъбречно заболяване), дали използвате някакви лекарства и ако да, кои.

Ако нищо не говори против медицински аборт, лекарят ще обясни точната процедура и възможните странични ефекти на хапчето за аборт и на препарата простагландин.

3. Прием на хапчета за аборт

След предварителния преглед и интервюто лекарят ще ви даде хапче за аборт - или една таблетка от 600 mg мифепристон или три таблетки по 200 mg всяка. Трябва да ги вземете под негов надзор. След това можете да се приберете вкъщи - с точни инструкции от лекаря какво да правите в случай на здравословни проблеми (напр. Прекомерно коремно кървене).

Повечето жени развиват кървене, подобно на нормалния си менструален цикъл, приблизително 24 часа след приема на хапчето за аборт. Няколко жени (три процента) дори получават по -силно кървене, което вече отделя ембриона и лигавицата на матката - нещо, което обикновено се случва само след прилагане на препарата простагландин. След това планираното второ посещение при лекаря, където действително се прилага този препарат, все още трябва да се направи.

4. Администриране на простагландин

Втората среща в лекарския кабинет или клиниката е насрочена 36 до 48 часа след приемането на хапчето за аборт. На тази среща ще получите простагландинов препарат:

• До 49 -ия ден от бременността (т.е. 7 -та седмица от бременността) простагландинът се прилага като таблетка през устата. Таблетката може да се държи в бузата или под езика, докато се разтвори. След това активната съставка се абсорбира в кръвта през лигавицата.
• Ако вече сте в 8 -та или 9 -та седмица от бременността, простагландинът се въвежда като таблетка през влагалището.

След прилагането на простагландиновия препарат, ще останете под лекарско наблюдение за около три часа. При повечето жени предвиденият спонтанен аборт настъпва през този период от време - лигавицата на матката и ембрионът, вложен в нея, се изхвърлят чрез кървене.

Ако в края на тричасовия период на наблюдение не е настъпило кървене, лекарят обикновено дава втора доза простагландин. На всяка четвърта жена са необходими повече от 24 часа, преди бременността да бъде прекъсната.

При жени, които са Rh отрицателни, лекарят ще инжектира и лекарство, което предотвратява образуването на антитела срещу Rh фактора. В противен случай може да има усложнения при по-късна бременност с резус-положително дете. Прочетете повече за това тук.

Преди да се приберете вкъщи, ще ви бъде предоставена информация за това как да се държите през следващите няколко дни (например да нямате полов акт). Те също така ви дават телефонен номер, на който да се обадите, ако имате въпроси.

5. Последващ преглед

Около 14 до 21 дни след прекъсване на бременността с хапчета за аборт и простагландин се предстои контролен преглед в лекарския кабинет или клиника. Много е важно: лекарят използва ултразвук или кръвен тест, за да провери дали бременността наистина е приключила напълно. Възможно е прекратяването да не е работило - бременността продължава. Или все още има остатъчна бременна тъкан в матката.В такива случаи може да се наложи ново приложение на лекарство или операция (изсмукване).

Хапче за аборт: Ползи и рискове

Абортът с хапчето мифепристон и подготовката на простагландин е успешен в приблизително 95 процента от случаите. За разлика от инструменталния аборт (изсмукване), той обикновено не изисква анестезия и хирургическа намеса (което също носи риск от увреждане на матката). Прекратяването на лекарството също е възможно много рано в бременността. Той също няма ефект върху фертилитета на жената, при условие че протича без усложнения. В това отношение няма нищо, което да попречи на по -късното желание за деца.

Недостатъкът е, че медицинското прекратяване продължава няколко дни и по този начин отнема повече време от инструменталното прекратяване. Жените трябва да бъдат подготвени за средно време на кървене от 12 дни. Лекото кървене (зацапване) може да продължи до четири седмици, рядко по -дълго.

Въпреки кървенето, не трябва да използвате тампони през първите няколко дни след отмяната, за да избегнете инфекция в корема. Сексът не се препоръчва през първите няколко дни по същата причина. Вашият лекар ще Ви даде по -подробни съвети как да направите това.

Странични ефекти и усложнения

Най -честите нежелани реакции на хапчетата за аборт и простагландиновия медикаментозен аборт включват спазми в корема, гадене, повръщане, диария и проблеми с кръвообращението. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише лекарства.

След медицинския аборт кървенето при отнемане рядко продължава толкова дълго, че е необходимо медицинско лечение (изстъргване). Бременната тъкан (плацента), останала в матката, също носи риск от инфекция. Ето защо последващият преглед след аборт е толкова важен.

Като цяло усложненията след аборт (с таблетки или изсмукване) са редки.

Хапче за аборт: Цена

Като цяло се прилага следното: Разходите за амбулаторно прекъсване на бременността (независимо дали с таблетки или всмукване) са между 350 и 600 евро. Медицинският аборт струва по -малко от инструментален аборт. Дали и до каква степен разходите се поемат от друга агенция (например здравноосигурително дружество) първоначално зависи от това дали прекратяването се извършва съгласно регламента за консултиране (както е описано по -горе) или поради медицински или криминалистични показания.

Медицински аборт съгласно наредбата за консултиране

В този случай жената обикновено трябва да плати за медицинския аборт от собствения си джоб. Само малка част може да бъде таксувана със здравноосигурително удостоверение за жени със задължително здравно осигуряване, като например разходите за медицински съвети преди прекратяване на медицинското обслужване.

Ако обаче една жена е социално нуждаеща се, федералният щат, в който живее, плаща за аборта. Тя обаче трябва да подаде заявлението за възстановяване на разходите до здравното си осигуряване предварително. Това ще потвърди приемането на разходите в писмена форма, ако условията са изпълнени, и след това ще се погрижи за финансовата обработка. Жената трябва да донесе потвърждението със себе си в лекарската практика или клиниката при първата среща.

Дори ако сте социално нуждаещи се, но нямате задължително здравно осигуряване, можете да кандидатствате за възстановяване на разходите за аборт в законно здравноосигурително дружество по ваш избор по местожителство.

Какво означава "социално нуждаещ се"?

За периода между 1 юли 2020 г. и 30 юни 2021 г. се прилага следното: Жената е класифицирана като социално нуждаеща се, ако наличният й личен доход не надвишава 1258 евро на месец и личните й активи не са на разположение за краткосрочно ползване. Ограничението на доходите се увеличава с 298 евро за всяко малолетно дете, живеещо в домакинството на жената. Освен това граничната стойност може да бъде увеличена с максимум 368 евро, ако жената плаща повече от 368 евро наем за квартирата си.

Можете да получите повече информация за цената на аборта от консултативен център за бременност (конфликт), например „Pro Familia“.

Аборт с наркотици с медицински или криминологични показания

Абортът по медицински или криминалистичен признак се покрива от здравно осигуряване за жени със задължително здравно осигуряване.

Частните здравни застраховки обикновено покриват само разходите за прекратяване, ако има медицински показания. В случай на криминологична индикация, трябва да попитате собствената си частна застраховка до каква степен е възможно да се покрият разходите.

Какво чувстват жените?

Абортът е психологически стресираща ситуация за повечето жени, независимо от метода на прекратяване, който те избират. Много жени смятат, че хапчетата за аборт и простагландиновите таблетки са поне физически по -нежни от аборта с помощта на инструменти. В допълнение, някои изпитват повече самоопределяне и отговорност, когато използват лекарства, отколкото при операция под анестезия, докато други жени не.

Също така се възприема различно, че прекъсването на бременността с хапчета за аборт и простагландиновия препарат отнема повече време от инструменталното прекъсване. Факт е: жените преживяват аборт с таблетки във всички фази по -съзнателно, отколкото всмукване под упойка. В допълнение, медицинското прекъсване на бременността с нейното прекратяване на кървене е подобно на спонтанен аборт. За някои жени това представлява допълнително емоционално бреме, а за други, от друга страна, директното, интензивно преживяване на прекъсване на бременността помага да се преработи емоционално.

Психични последици?

Проучванията показват, че само абортът не увеличава риска жената да развие психично разстройство по -късно - независимо дали бременността е била прекъсната с хапче за аборт или изсмукване. От решаващо значение е жените да получат добра медицинска и емоционална грижа в тази изключителна ситуация. Тогава те не развиват психологически проблеми по -често от жените, които носят нежелана бременност до термина, както показва настоящата ситуация на изследване.

Неблагоприятните обстоятелства обаче могат да увеличат риска от психични проблеми след инструментален или медицински аборт. Те включват например стресиращи условия на живот като преживяване на насилие или бедност, но и натиск от партньора или семейството за прекратяване на бременността. Дори ако една жена не получава достатъчна социална или емоционална подкрепа или е принудена да пази аборта в тайна, това може да доведе до емоционални проблеми.

Дайте си време да вземете решение

Законодателят разрешава само наказуемо прекратяване на бременността в ограничени срокове. Докато това не е почти изчерпано, жените трябва да отделят необходимото време, за да решат дали искат да прекъснат нежелана бременност и, ако да, как - с помощта на хапче за аборт и простагландинов препарат или изсмукване. Чувствителните и отворени дискусии с лекар или консултант по бременност могат да помогнат на жената в това.

Тагове:  Менструация списание очи