Ацикловир

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ацикловир е едно от най -известните и широко използвани средства за лечение на вирусни инфекции. Той революционизира терапията на херпесни инфекции, след като беше патентован през 1979 г. Ацикловир има добра и селективна ефективност. Следователно сериозните странични ефекти са редки. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на ацикловир, дозировката и страничните ефекти.

Ето как действа ацикловир

Ацикловир е лекарство от групата на нуклеозидни аналози с антивирусни свойства.

Вирусите се състоят само от черупка и нейния дълъг, подобен на нишки генетичен материал вътре. Следователно те не са в състояние да се възпроизвеждат сами, а вместо това изискват клетки -гостоприемници като човешки клетки: След като проникнат в клетката, те използват собствената машина на клетката, за да възпроизведат своя генетичен материал и своята обвивка.

Херпесните вируси, които включват причинителите на херпес и генитален херпес (херпес симплекс), както и варицела и херпес зостер (вирус на варицела-зостер), носят със себе си ензим, който гарантира, че генетичният им материал се възпроизвежда бързо в клетката гостоприемник. Херпесните вируси могат да се размножават бързо в организма гостоприемник.

Активната съставка ацикловир прониква в заразените с вируса клетки, селективно се активира от гореспоменатия вирусен ензим и се включва в генома на вируса. Поради химическата си структура не може да бъде прикрепен допълнителен градивен елемент към генома на нишковидния вирус. Резултатът е така нареченото „прекъсване на веригата“ на генетичния състав: непълният вирусен генетичен материал не може да бъде затворен в черупка-така че не могат да възникнат нови вируси.

Освен това, ацикловир блокира вирусния ензим ДНК полимераза, която е важна за възпроизводството на генома на вируса.

Ацикловир не се активира в неинфектирани клетки. Следователно тежките странични ефекти на ацикловир са редки.

Поемане, разграждане и екскреция

Ацикловир, който се приема през устата, може да се абсорбира много слабо (около 10 до 30 процента) в тънките черва. В допълнение, той бързо се разгражда в организма - половината от активната съставка се екскретира отново около три часа след поглъщане (полуживот). Това се случва почти изцяло през бъбреците (т.е. с урината). Около една десета от активната съставка се метаболизира предварително в по-разтворим във вода продукт на разграждане.

Кога се използва ацикловир?

Активната съставка ацикловир се използва срещу инфекции с херпес и варицела-зостер вируси. Те включват:

• Херпес на устните (херпес лабиалис)
• Генитален херпес (генитален херпес)
• Херпес зостер (херпес зостер)
• Възпаление на мозъка, причинено от херпесна инфекция (херпесен енцефалит)
• Варицела (варицела-зостер инфекция) при пациенти с отслабена имунна система, като тези, заразени с ХИВ

В допълнение, ацикловир се използва за предотвратяване на херпесни инфекции при пациенти с отслабена имунна система, например преди трансплантация на органи или химиотерапия за лечение на рак.

В случай на остри инфекции обикновено се използва само за няколко дни. За превантивна употреба в случай на повтарящи се херпесни инфекции или предишни пациенти, терапията може да се провежда и в дългосрочен план, понякога до дванадесет месеца.

Ето как се използва ацикловир

При самолечение само ацикловир крем се използва срещу афти. При първите признаци на инфекция, кремът трябва да се прилага върху засегнатата област пет пъти на ден на всеки четири часа, включително по време на „везикуларната фаза“.

Измийте добре ръцете си преди и след нанасяне, за да предотвратите по -нататъшно разпространение на инфекцията. Като алтернатива може да се използва памучен тампон за нанасяне на крема.

Лечението трябва да продължи, докато всички мехури се обелват или заздравеят, което отнема средно четири дни. Ако болестта прогресира за по -дълъг период от време, кремът може да се използва по -дълго, но за максимум десет дни.

Рецептурната терапия с таблетки ацикловир се провежда според указанията на лекаря. Дозата на ацикловир е 200 до 800 милиграма, които се приемат два до пет пъти на ден.

Освен това, на разположение е ацикловиров очен мехлем за лечение на очни инфекции, свързани с херпес, и инфузионни разтвори на ацикловир, които се лекуват в болница.

Какви странични ефекти има ацикловир?

Страничните ефекти на ацикловир са много редки при локална терапия (например използването на ацикловир крем за херпес на устните).

При прием на таблетки замаяност, главоболие, сърбеж, обрив, гадене, повръщане и диария се появяват при един на всеки десет до сто лекувани хора. Рядко (при един на хиляда до десет хиляди пациенти) се наблюдават алергични реакции и задух. Ако това се случи, трябва незабавно да се извика лекар.

Какво трябва да се има предвид, когато се използва ацикловир?

Взаимодействия

Не са установени клинично значими взаимодействия с други лекарства. Ацикловир обаче може при определени обстоятелства да увеличи ефектите и страничните ефекти на теофилин.

По -голямата част от активната съставка се екскретира през бъбреците. Следователно, в случай на нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност), както понякога се случва при по -възрастни пациенти, дозата на ацикловир трябва да бъде коригирана съответно от лекаря.

Възрастово ограничение

Добавките от ацикловир могат да се дават от раждането. След това дозата се определя индивидуално въз основа на телесното тегло.

период на бременност и кърмене

След пускането на пазара не е документирана вреда за детето при голям брой бременни пациенти, ако са приемали ацикловир по време на бременност. Предишни наблюдения говорят срещу токсичен ефект за плода (фетотоксичност).

Следователно, ацикловир може да се прилага системно по време на бременност, ако е посочено. Локалното приложение на ацикловир (например като крем за херпес) е възможно по време на бременност без никакви проблеми.

Досега не са описани аномалии при кърмачета, когато майката е лекувана с ацикловир. Следователно антивирусният агент може да се използва и по време на кърмене според указанията на лекар - както външно за херпес, така и вътрешно.

Как да получите лекарства с ацикловир

За самолечение на афти, ацикловир крем може да бъде закупен в Германия, Австрия и Швейцария в аптеките без рецепта.

За всички други области на приложение и лекарствени форми, лекарят трябва да постави точна диагноза, поради което активната съставка е достъпна тук само с рецепта.

От колко време е известен ацикловир?

Активната съставка ацикловир е по -нататъшно развитие на антивирусни вещества, открити в карибската гъба Криптотетия крипта бяха спечелени. Ученият Хауърд Шафер играе ключова роля в разработването и е посочен като изобретател на патента за ацикловир от 1979 г.

Ученият Гертруд Б. Елион е направил проучване с Хауърд в Burroughs Wellcome и е награден с Нобелова награда за медицина през 1988 г., наред с другото за работата си върху активната съставка ацикловир.

Тагове:  лечебни билкови домашни средства предотвратяване стрес