Карбамазепин

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Карбамазепин е едно от най -важните средства за лечение на гърчове (епилепсия). Той отдавна е известен като активна съставка и често се предписва поради дългогодишен опит. Въпреки това, карбамазепин може да взаимодейства с много други лекарства. Следователно, пациентите трябва да се грижат много добре от лекар и фармацевт по време на лечението. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за карбамазепин.

Ето как действа карбамазепин

Механизъм на действие

Нервната система на човека се активира или инхибира от някои вещества -посланици (невротрансмитери). Обикновено тези пратеници се отделят според външните обстоятелства и гарантират, че тялото реагира адекватно на различни ситуации като наранявания, стрес или почивка.

Това контролирано равновесие се нарушава при заболявания на нервната система. Генетично предразположение или нараняване на мозъка може да увеличи възбудата или да намали инхибирането. Резултатът: нервната система на мозъка е свръхвъзбудима и могат да възникнат епилептични припадъци.

Като антиепилептик, карбамазепин намалява свръхвъзбудимостта на нервните клетки, като блокира определени йонни канали, като по този начин намалява риска от епилептичен припадък.

Поемане, разграждане и екскреция на карбамазепин

Карбамазепин се абсорбира от червата в кръвта сравнително бавно, но напълно. Ефектът настъпва след четири до 16 часа. След това се разгражда в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците (с урината) и червата (с изпражненията).

Кога се използва карбамазепин?

Областите на приложение (индикации) на карбамазепин са:

Припадъци (епилепсия)
Увреждане на нервите, причинено от диабет (диабетна невропатия)

Ето как се използва карбамазепин

Карбамазепин се използва под формата на таблетки, таблетки с продължително освобождаване (таблетки с продължително освобождаване) и сокове. Лекарството обикновено се приема с много течности (за предпочитане голяма чаша вода) със или след хранене. Дозата на карбамазепин се определя индивидуално за всеки пациент. Обикновено човек започва с 200 милиграма дневно; тогава дозата може да се увеличи бавно до 1200 милиграма. Лекарят трябва да проверява интензивно успеха на лечението, особено в началната фаза, за да намери точната доза заедно с пациента.

Деца, юноши, възрастни хора, пациенти със сърдечно -съдови заболявания и тези с бъбречни или чернодробни проблеми получават по -ниска доза.

Пациентите трябва да направят генетичен тест преди лечението с карбамазепин, тъй като има достатъчно доказателства, че някои странични ефекти са по -склонни да се появят при определени генетични промени. Ако те са били изключени предварително, рискът от някои странични ефекти е значително по -нисък.

Какви странични ефекти има карбамазепин?

Много често, т.е. при повече от десет процента от лекуваните, карбамазепин може да причини странични ефекти като замаяност и умора. Често (при един до десет процента от пациентите) има алергични реакции, промени в кръвната картина и чернодробната функция, намаляване на кръвните соли и стомашно -чревни проблеми. Понякога при по -малко от един процент от лекуваните карбамазепин причинява неволеви движения, бъбречна или сърдечна дисфункция, главоболие и объркване. Зрителните нарушения и нарушенията на говора се развиват още по -рядко.

Какво трябва да се има предвид, когато приемате карбамазепин?

Ограничения на приложението

Карбамазепин може да се използва само след строга оценка на съотношението полза / риск, ако има нарушения на кръвообразуването, нарушен натриев метаболизъм или сърдечна, бъбречна или чернодробна дисфункция.

Противопоказания

Карбамазепин не трябва да се приема, ако пациентите имат увреждане на костния мозък, сърдечна дисфункция или определено нарушение на кръвната картина (остра интермитентна порфирия).

Освен това, едновременната употреба с вориконазол (срещу гъбични заболявания) и МАО инхибитори (срещу болест на Паркинсон или депресия) е изрично обезкуражена.

Възрастови ограничения

При деца под шест години активната съставка карбамазепин може да се използва само след внимателно претегляне на рисковете и ползите.

Взаимодействия

Активната съставка карбамазепин е много податлива на взаимодействия с други лекарства.

Той намалява ефекта на следните лекарства:

други антиепилептични лекарства
Бензодиазепини (при безсъние)
Тетрациклини (антибиотици)
Индинавир (за HIV инфекция)
някои разредители на кръвта (варфарин, фенпрокумон)
Теофилин (за астма)
Дигоксин (за сърдечни проблеми)
Тиреоидни хормони (L-тироксин)

Следните лекарства намаляват ефекта на карбамазепин:

Теофилин (за астма)
Доксорубицин и цисплатин (за рак)

Ефектите и страничните ефекти на карбамазепин се засилват от следните вещества:

някои антибиотици (еритромицин, кларитромицин)
Изониазид (за туберкулоза)
Верапамил, дилтиазем (за неравномерен сърдечен ритъм)
Циметидин (за киселини и др.)

период на бременност и кърмене

Активната съставка карбамазепин може да навреди на нероденото дете, поради което бременните жени с епилепсия трябва да преминат на друго антиепилептично лекарство (ламотрижин), ако е възможно. Ако безопасен преход не е възможен, дозата на карбамазепин трябва да се поддържа възможно най -ниска по време на бременност.

Може да се използва по време на кърмене.

Шофиране и работа с машини

Карбамазепин може да причини странични ефекти като замаяност, сънливост и умора. Поради това експертите не препоръчват активно шофиране или работа с тежки машини по време на терапията с карбамазепин.

Това е особено вярно в комбинация с алкохол, тъй като карбамазепин намалява толерантността към алкохола.

Как да получите лекарства с карбамазепин

Карбамазепин е една от най -мощните активни съставки. Ефектите и страничните ефекти трябва редовно да се записват и проверяват от лекар. Ето защо можете да получите лекарства с карбамазепин само по лекарско предписание в аптеката.

От кога е известен карбамазепин?

Карбамазепин е известен от много дълго време. Наркотикът вече е химически оптимизиран; се казва, че новата активна съставка окскарбазепин има по -малко странични ефекти и взаимодействия от "по -стария" карбамазепин. Все още обаче няма много данни за това, поради което карбамзепин все още се предписва по -често. Остава да видим дали „подобрената“ активна съставка ще се хване.

Тагове: мъжко здраве лабораторни стойности стрес