Карведилол

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка карведилол се използва за лечение на високо кръвно налягане, стенокардия (сърдечна недостатъчност) и сърдечна недостатъчност. Като бета -блокер има амортизиращ ефект върху сърцето, а като алфа -блокер разширява кръвоносните съдове, което намалява съдовата резистентност - и двата ефекта правят работата на сърцето по -икономична. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за Carvedilol, странични ефекти и употреба.

Ето как действа Карведилол

Когато човешкото тяло е подложено на стрес и трябва да работи усилено, надбъбречните жлези отделят в кръвта хормони на стреса като адреналин и норадреналин. Те се свързват с определени докинг точки (рецептори) на целевите органи и по този начин ги приспособяват към висока производителност. Освобождаването на тези хормони кара сърцето да бие по -бързо и кръвното налягане се повишава при свиване на кръвоносните съдове. Бронхиолите (фини клони в дихателните пътища в белите дробове) се разширяват, за да приемат повече кислород; разграждането на мазнините за осигуряване на енергия се стимулира и храносмилането се свежда до минимум, така че да не се губи енергия.

Ако тази система не е в баланс, това може да доведе до постоянно ускорен пулс и високо кръвно налягане. Това не е проблем за кратко време, но в дългосрочен план уврежда сърдечно -съдовата система и други органи. Това намалява работата на сърцето, което означава, че то трябва да работи още повече. Този порочен кръг обикновено трябва да бъде прекъснат с лекарства.

Бета -блокерите, като карведилол, заемат бета -рецепторите на сърцето, така че хормоните на стреса вече не стигат и могат да доведат до ускорен пулс. Това позволява на сърцето да бие отново с нормални темпове, което от своя страна води до спадане на кръвното налягане.

Уникалното при карведилол е, че той действа и като алфа блокер. Той също така инхибира алфа рецепторите в кръвоносните съдове, където адреналинът в противен случай би се свил и би причинил повишаване на кръвното налягане. Кръвоносните съдове се отпускат и сърцето трябва да изпомпва срещу по -малко съпротивление, което също е нежно към него.

Поемане и разграждане на карведилол

Активната съставка карведилол бързо се абсорбира в червата след поглъщане през устата. Най -високите нива в кръвта се достигат след около час. Активната съставка се метаболизира главно в черния дроб до неактивни продукти на разграждане, които след това се екскретират с жлъчката в изпражненията. След около шест до десет часа, половината от погълнатия карведилол се екскретира по този начин.

Кога се използва карведилол?

Карведилол се използва при заболявания на сърдечно -съдовата система като:

  • стабилна, хронична сърдечна недостатъчност
  • хронично сърдечно заболяване (стенокардия)

Тъй като терапията с карведилол се бори само със симптомите, а не с причините за заболяванията, приложението трябва да бъде дългосрочно.

Ето как се използва карведилол

Активната съставка карведилол се използва под формата на таблетки. Те се предлагат в различни дози, тъй като терапията трябва да е „пълзяща“ - тя започва с много ниска доза, която след това бавно се увеличава, докато се постигне желаният ефект. Максималната дневна доза е 50 до 100 милиграма карведилол, в зависимост от основното заболяване и теглото на пациента. Приема се сутрин и вечер по време на хранене. Когато терапията приключи, това трябва да стане „постепенно“, т.е. с постепенно намаляване на дозата.

В зависимост от тежестта и тежестта на заболяването, може да има смисъл да се приемат и други лекарства в допълнение към карведилол, като АСЕ инхибитори, дехидратиращи агенти и сърдечни гликозиди.

Какви са страничните ефекти на карведилол?

По време на терапията с карведилол странични ефекти като замаяност, главоболие, сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане и изтощение се появяват при повече от един на десет лекувани хора.

В допълнение, всеки десети до стотен лекуван човек може да изпита следните странични ефекти на карведилол: инфекции и възпаления на горните дихателни пътища, инфекции на пикочните пътища, анемия, наддаване на тегло, високи или ниски нива на кръвната захар при диабетици, високи нива на холестерол, депресия, сухи и раздразнени очи, зрителни нарушения, забавен пулс, задържане на вода, замаяност при изправяне, студени ръце и крака, задух, астматични оплаквания, гадене, диария, повръщане, лошо храносмилане, болки в тялото, бъбречна дисфункция и еректилна дисфункция.

Какво трябва да се има предвид, когато се приема карведилол?

Ако по време на терапията с карведилол се приемат други лекарства, могат да възникнат взаимодействия между тях. Бета-блокерът карведилол се транспортира в тялото от определени протеини (р-гликопротеин) и се разгражда в черния дроб от определени ензимни системи (CYP2D6 и CYP2C9), които също метаболизират други лекарства. Следователно, приемането на допълнителни активни съставки може да доведе до твърде високи или твърде ниски нива на карведилол.

Ако едновременно се приема сърдечен медикамент дигоксин, нивото му в кръвта се увеличава. Поради това трябва да се извършват редовни проверки на кръвното ниво, особено в началото на терапията.

Терапията с имуносупресора циклоспорин, който се използва главно след трансплантации на органи, води до по -високи нива на циклоспорин в кръвта, поради което дозата трябва да бъде намалена.

Активни съставки като циметидин (за стомашни проблеми, свързани с киселини) и хидралазин (например при сърдечна недостатъчност), както и алкохол могат да забавят разграждането на карведилол в черния дроб. В резултат на това нивото на кръвта в кръвта може да се увеличи.

Ефектът на инсулин и перорални антидиабетни лекарства може да бъде засилен от бета -блокера карведилол. Също така може да скрие хипогликемията, поради което диабетиците трябва да обърнат особено внимание на нивата на кръвната си захар.

Антиаритмичните средства като верапамил, дилтиазем и амиодарон могат да доведат до сериозни нарушения на проводимостта в сърцето и сърдечни аритмии, когато се приемат едновременно с карведилол.

Едновременното приложение на вещества, които също понижават кръвното налягане, може да предизвика неочаквано рязък спад на кръвното налягане. Такива вещества включват понижаващ кръвното налягане агент клонидин, други бета -блокери, барбитурати (успокоителни и хапчета за сън), трициклични антидепресанти и алкохол.

Препоръчва се повишено внимание при астматиците-особено тези, които вдишват дългодействащи вещества за продължително лечение или краткодействащи бронходилататори за краткосрочно лечение в случай на диспнея. За тях приемането на бета -блокери като карведилол може да причини странични ефекти като остър задух и астматични симптоми, тъй като ефектът от медикаментите за астма се неутрализира.

Бета -блокерите като карведилол намаляват притока на кръв към плацентата и поради това не трябва да се използват при бременни жени. Тъй като активната съставка карведилол преминава в кърмата, кърмещите жени трябва да спрат кърменето, ако има спешна нужда от терапия.

При деца под 18 години активната съставка карведилол не трябва да се използва поради липса на проучвания.

Как да получите лекарства с карведилол

Препаратите с активната съставка карведилол могат да бъдат закупени само в аптеките след лекарско предписание.

От кога е известен карведилол?

Карведилол е трето поколение бета -блокери. Той е разработен от Boehringer Mannheim (сега Roche). Правата върху активната съставка по -късно бяха продадени на GlaxoSmithKline, където Carvedilol и неговата формулировка все още се разработват подробно. В средата на 90-те години е одобрен като активна фармацевтична съставка в европейските страни. Сега има многобройни генерични лекарства с активната съставка карведилол.

Тагове:  Диагностика очи грижа за кожата 

Интересни Статии

add