Флунитразепам

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка флунитразепам принадлежи към така наречените бензодиазепини и се използва като сън и успокоително. Използването му трябва да бъде възможно най -кратко, в противен случай зависимостта ще се развие бързо. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за флунитразепам: ефект, употреба и странични ефекти.

Ето как действа флунитразепам

Предаването на сигнал между нервните клетки в мозъка се осъществява чрез тесни, подобни на празнини контактни точки (т.нар. Синапси): Една клетка освобождава пратено вещество (невротрансмитер) в синаптичната междина, която се свързва с подходящи точки за свързване (рецептори) на следващата клетка и по този начин я премахва се възприема. В зависимост от типа невротрансмитер и рецептор, сигналът може да бъде възбуждащ или инхибиращ. Вестникът GABA (гама-аминомаслена киселина) например предава инхибиращ сигнал към GABA рецептора. Ако този път на сигнала се стимулира от лекарства като флунитразепам, пациентът първо става по -спокоен, след това уморен и накрая заспива.

За разлика от барбитуратите, които преди това често са били използвани като помощни средства за сън, бензодиазепините не имитират невротрансмитера GABA. Вместо това те променят GABA рецептора, така че той да реагира по -силно на собствения GABA на организма. По този начин тялото има начин да регулира ефекта.Това е особено важно за продължителна употреба, тъй като с флунитразепам и други активни съставки в групата, толерансите настъпват само след няколко седмици - въпреки същата доза, ефективността намалява, което създава необходимост от по -високи дози.

Поемане, разграждане и екскреция на флунитразепам

След поглъщане като таблетка на празен стомах, активната съставка бързо и почти напълно се абсорбира в кръвта през чревната стена. След около двадесет минути половината от погълнатата активна съставка вече е достигнала кръвния поток и преминава през кръвно-мозъчната бариера в мозъка. Активната съставка се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината през бъбреците. Около един ден след поглъщането половината от активната съставка вече е напуснала тялото.

Кога се използва флунитразепам?

Активната съставка флунитразепам е одобрена като таблетка за краткосрочно лечение на нарушения на съня, но сега е почти без значение в тази област на приложение.

Освен това е одобрен като инжекционен разтвор за успокояване преди и след хирургични и диагностични интервенции и се използва особено в интензивната медицина.

Лечението трябва да бъде възможно най -кратко, в противен случай може бързо да доведе до привикване и зависимост. Ако флунитразепам се използва повече от седмица, спонтанното прекъсване често води до симптоми на отнемане.

Ето как се използва флунитразепам

За лечение на нарушения на съня, флунитразепам се приема като таблетка точно преди лягане. Обичайната доза е половин милиграм до един милиграм флунитразепам през нощта. По -възрастните пациенти по -специално не трябва да стават след приемането му, тъй като съществува повишен риск от падане. Ако активната съставка е била използвана повече от седмица, тя трябва да бъде постепенно изтеглена („намалена“), за да се прекрати лечението.

Лечението с флунитразепам като инжекционен разтвор е запазено за лекарите.

Какви са страничните ефекти на флунитразепам?

Нежеланите лекарствени реакции (НЛР) по време на приема на флунитразепам се дължат най -вече на неговия централен депресивен ефект. Възможните нежелани реакции включват двойно виждане, гадене, повръщане, кожни реакции със зачервяване, сърбеж и подуване, мускулна слабост, падане и счупване на костите, сърдечна недостатъчност и спиране на сърцето. Освен това дишането може да забави или дори да спре дишането. Този риск е особено остър в случай на белодробна дисфункция (като астма и ХОББ), мозъчно увреждане или едновременна употреба на други лекарства със същите странични ефекти.

Какво трябва да се има предвид, когато приемате флунитразепам?

Тъй като хапчето за сън флунитразепам се разгражда в черния дроб чрез ензими, които разграждат и други лекарства, приемането му едновременно може да доведе до взаимодействия. Ефектът на флунитразепам и другите активни съставки може да бъде както отслабен, така и увеличен. Противогъбични средства (кетоконазол, флуконазол), лекарства срещу ХИВ, антибиотици (еритромицин, кларитромицин), лекарства за понижаване на холестерола (аторвастатин, симвастатин) и лекарства за високо кръвно налягане (верапамил) водят до повишен ефект на флунитразепам. Сокът от грейпфрут също може да увеличи ефекта на флунитразепам.

Обратно, лекарства за епилепсия като фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин могат да ускорят разграждането на флунитразепам и по този начин да намалят ефекта му.

При едновременното използване на активни съставки, които имат успокояващ или стимулиращ съня ефект като страничен ефект, ефектът на флунитразепам може да се увеличи по непредсказуем начин. Те включват други хапчета за сън и транквиланти, лекарства против тревожност, лекарства против алергии, антидепресанти, невролептици и лекарства против гърчове.

Пациентите не трябва да работят с тежки машини или да шофират превозни средства, докато се лекуват с флунитразепам.

По-възрастните пациенти могат по-специално да реагират парадоксално на лечението с флунитразепам: Вместо успокояващ и стимулиращ съня ефект може да се развие агресивно поведение, заблуди и възбудимост.

Активната съставка флунитразепам не трябва да се приема по време на бременност (особено през последния триместър) и кърмене, тъй като може да причини масивни симптоми на интоксикация при детето.

Деца, пациенти с тежка чернодробна дисфункция и хора с (предишни) разстройства на пристрастяване не трябва да се лекуват с флунитразепам.

Как да получите лекарства за флунитразепам

За разлика от другите бензодиазепини, флунитразепамът не е посочен като „освободен препарат“ в Германския закон за наркотиците (BtmG). Това означава: Всички други бензодиазепини могат да се продават в аптеките като лекарства с рецепта под определена доза и размер на опаковката. Флунитразепам, от друга страна, може да се отпуска само във всяка доза и размер на опаковката в съответствие с рецепта на жълта наркотична рецепта в аптеката.

От колко време е известен флунитразепам?

Хапчето за сън Flunitrazepam е разработено от фармацевтичната компания Hoffmann-La Roche и патентовано през 1972 г. За първи път стартира през 1975 г. в няколко европейски страни. Поради потенциала за злоупотреба, от 1998 г. не е позволено да съдържа повече от един милиграм активна съставка (една таблетка) (по -рано имаше и таблетки с по два милиграма флунитразепам всяка). След изтичане на патентната защита на пазара излязоха няколко генерични лекарства с активната съставка флунитразепам.

Тагове:  коса съвет за книга болница