Флуоксетин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Флуоксетин е важна съставка в лечението на депресия и други психични заболявания. Той принадлежи към класа на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин. Въпреки че е един от първите представители на тази група активни съставки, той все още се използва често и успешно. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на флуоксетин, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа флуоксетин

Флуоксетин е активна съставка от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) с антидепресантни (подобряващи настроението) свойства.

Като антидепресант, флуоксетин се намесва директно в мозъчния метаболизъм. В мозъка пратените вещества, така наречените невротрансмитери, предават сигнали между отделните нервни клетки: След като бъдат освободени от нервната клетка, пратените вещества се прикрепят към местата на свързване (рецепторите) в съседната клетка и по този начин предават сигнал. За да се прекрати сигнала, пратените вещества се поемат отново в оригиналната клетка.

Точните причини за депресията все още не са известни. Знаем обаче, че поне една от причините за депресивни заболявания може да бъде дефицит на медиаторното вещество серотонин (т. Нар. „Хормон на щастието“).

Тук идва флуоксетин. Той предотвратява реабсорбирането на вече освободения серотонин в клетката. Това позволява на пратеника да развие подобряващото настроение и облекчаващо тревожността действие върху целевите клетки за по-дълъг период от време. В допълнение, наскоро беше показано на някои рецептори, че флуоксетин може също да се свърже директно с клетката -мишена и да медиира същия ефект като серотонин.

Желаният антидепресивен ефект на флуоксетин настъпва около една до две седмици след началото на терапията.

Поемане, разграждане и екскреция

Флуоксетин се абсорбира в кръвта през чревната стена, където достига максималната си концентрация около шест часа след поглъщане. Флуоксетин преминава през кръвта до черния дроб, където по -голямата част от него се метаболизира бавно, и до мозъка, където работи.

Кръвното ниво на активната съставка намалява наполовина след около два дни след еднократна доза и наполовина след около четири до шест дни след многократни дози. Този така наречен "полуживот" е много дълъг в сравнение с други антидепресанти, които могат да имат както предимства, така и недостатъци.

Кога се използва флуоксетин?

Областите на приложение на флуоксетин включват:

• Депресивни разстройства (големи депресивни епизоди)
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Булимия ("пристрастяване към ядене и повръщане")

В последния случай пациентът трябва да получи и психотерапевтичен съвет. Обикновено това е полезно и в други области на приложение.

Лекарят решава за всеки отделен случай колко дълго трябва да се използва флуоксетин.Доказано е обаче, че лекарствената терапия с флуоксетин - ако пациентът реагира на него - трябва да продължи поне шест месеца, тъй като в противен случай рискът от рецидив е много висок.

Ето как се използва флуоксетин

Флуоксетин се предлага само за поглъщане, най -вече като таблетка или твърда капсула, от време на време и като разтвор за пиене или таблетки за приготвяне на разтвор за пиене.

В повечето случаи се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин. В случай на високи дози или непоносимост към стомаха, дневната доза може да бъде разделена и приета през целия ден.

Може да се приема с или между храненията, тъй като това не влияе върху усвояването на активната съставка. Индивидуално необходимата доза се определя от лекаря.

Какви са страничните ефекти на флуоксетин?

Тъй като антидепресантът има особено дълга продължителност на действие и задържане в организма, трябва да се обърне специално внимание на страничните ефекти по време на терапията. Това е така, защото ефектите на флуоксетин могат да продължат няколко дни дори след прекратяване на лекарството.

Флуоксетин често причинява стомашно -чревни разстройства (гадене, повръщане, диария), нарушения на централната нервна система (главоболие, замаяност, тремор, умора) и други симптоми (изпотяване, сърбеж, горещи вълни, болка в гърдите). По -специално пациентите от мъжки пол също трябва да бъдат информирани за възможното нарушаване на сексуалната функция.

Флуоксетин може да причини загуба на тегло, повишено кръвно налягане и зрителни смущения при всеки десети до стотен пациент. Сърдечният ритъм също може да се промени: Така нареченият QT интервал в ЕКГ може да се удължи, което е особено важно, ако пациентът приема други лекарства.

Могат да възникнат и психологически проблеми, особено в началото на терапията с флуоксетин. Те включват, например, страх, вътрешно безпокойство, мисловни разстройства като забавяне на мислите или постоянно задушаване, проблеми със съня и промени в настроението. Съобщават се и мисли за самоубийство или дори опити за самоубийство. Следователно, лекарите следят внимателно пациентите през първите няколко седмици от лечението.

Ако се появят обриви, задух и общи симптоми на алергична реакция, терапията трябва незабавно да се спре и да се потърси лекар, тъй като могат да се появят животозастрашаващи симптоми, както при други алергии.

Поради бавната скорост на екскреция на активната съставка, може да отнеме особено дълго време, докато нежеланите лекарствени реакции (НЛР) отшумят.

Какво трябва да се има предвид при приемането на флуоксетин?

Противопоказания

Флуоксетин не трябва да се приема, ако:

• известна свръхчувствителност към активната съставка
• едновременна употреба на необратими инхибитори на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори - за депресия и болест на Паркинсон)
• едновременна употреба на метопролол (например при високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето)

Взаимодействия

Ако в допълнение към флуоксетин трябва да се приемат други лекарства с централно действие (т.е. тези, които работят в мозъка), това трябва да се обсъди предварително с лекар или фармацевт.

Това се отнася по-специално за други антидепресанти и препарати, които имат директен ефект върху серотониновата система, като триптофан, трамадол и лекарства против мигрена (триптани като суматриптан, някои от които също се отпускат без рецепта). В комбинация с флуоксетин може да възникне т. Нар. "Серотонинов синдром", който изисква незабавно медицинско лечение!

Когато флуоксетин се разгражда в черния дроб, участват ензими, които разграждат и други активни вещества в организма. Когато се използва едновременно, може да има взаимодействия.

Това се отнася например за хапчета за сън и успокоителни от групата на бензодиазепините (като диазепам), лекарства за епилепсия (антиепилептици като фенитоин или карбамазепин), средства срещу сърдечни аритмии (като флекаинид и енкаинид), средства против високо кръвно налягане (като метопролол), химиотерапевтици (като винбластин) и други антидепресанти или антипсихотични средства.

Освен това, по време на терапията с флуоксетин трябва да се избягва алкохолът, за да не се натоварва допълнително черния дроб (централен детоксикиращ орган).

Приемът на антикоагуланти едновременно може да доведе до повишена антикоагулация и да увеличи риска от кървене. Следователно стойностите на коагулацията трябва да се следят внимателно, особено в началото на терапията.

Възрастово ограничение

Активната съставка флуоксетин не трябва да се използва при деца под 8 -годишна възраст. За по -големи деца и юноши под 18 години специалист започва и наблюдава терапията много внимателно.

Флуоксетин действително може да засили суицидното поведение, особено при юноши и млади възрастни - поради усилващия стимулиращия ефект флуоксетин, в някои случаи действително е настъпило самоубийство. Тази опасност съществува при почти всички SSRIs.

период на бременност и кърмене

Различни проучвания за протичането на бременността при SSRI терапия в по -голямата си част не предоставят ясни индикации за повишена честота на малформации. Повишен риск от малформации по време на терапията с флуоксетин обаче не може да бъде изключен със сигурност.

Първият избор на антидепресанти по време на бременност са SSRIs циталопрам и сертралин. В случай на планирана или непредвидена бременност, промяната трябва да се обсъди с лекаря.

Същото важи и за кърменето. Поради дългия период на полуразпад на флуоксетин, трябва да се даде предпочитание на циталопрам или сертралин.

Така получавате лекарства с активната съставка флуоксетин

Флуоксетин изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и може да бъде закупен само от аптеки с валидна рецепта.

От колко време е известен флуоксетин?

Флуоксетин е подаден за одобрение в САЩ през 1977 г. След повече години изследвания и оценки, флуоксетин е окончателно одобрен в САЩ през 1987 г.

Патентът за активната съставка флуоксетин изтече през 2001 г., което позволи на други производители да пуснат флуоксетин на пазара под формата на генерични продукти (копиращи продукти) на по -ниски цени.

Тагове:  неосъществено желание да има деца терапии спортен фитнес